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分项工程报验申请表工程名称: 编号:致: 我单位已完成了 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件 1、隐蔽工程检查记录 承包单位(章)项 目 经 理 日 期审查意见: 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期护栏施工检验批质量检验记录 CJJ 1-2008 编号:工程名称 施工单位 单位工程名称道路工程分部工程名称附属构筑物分项工程名称 验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期检 查 项 目检验依据或允许偏差(mm)检 查 结 果主控项目1护栏质量符合设计要求2护栏立柱质量符合设计要求3护栏桩置入深度符合设计要求 检查项目允许偏差或允许值(mm)检测结果/实测点偏差值或实测值12345678910应测点数合格点数合格率%一般项目1顺直度52中线偏位(mm)203立柱间距34立柱垂直度55横栏高度206护栏外观安装应牢固、位置正确、线型美观一般项目平均合格率(%)施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员 年 月 日监理(建设)单位验收结论 监理工程师 年 月 日 (建设单位项目专业技术负责人) 可编辑word,供参考版!
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