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文档简介

1 手术患者交接工作流程 2 病房护士术前准备 1 决定手术的患者 要及时送手术通知单 由专职人员认真填写手术患者 接单内容 项目必须详细 齐全 2 根据医嘱做好各项术前准备 病记录 3 根据患者情况进行术前病情评估并记录 4 根据手术需要备好术中用物 3 病房护士与手术室护士交接 1 执行手术患者的访视制度 术前一日由该手术巡回护士根据手术通知单认真填写术前访视单 内容包括手术患者科室姓名 性别 年龄 住院号 手术部位 手术名称等内容 携带该访视单到病房对患者进行术前访视并让患者签字 2 手术室护士按手术通知单时间要求正点到病房接患者 4 3 逐项回答手术通知单与病历 内容包括手术患者姓名 性别 年龄 住院号 手术部位 手术名称 检查结果 手术审批等内容 4 交接患者病情及术前准备情况 如生病体征 过敏史 皮肤受压情况及皮肤准备情况等 5 5 术中用药 及特殊与病房护士共同核对确认患者 内容包括手术患者信息 病历 腕带 床头牌 手术部位标示等 6 交接物品 如影像资料 用品 7 执行病人转运制度 强调术前肌注镇静剂的病人 必须用平车规范接送 对躁动 意识不清的病人 接送过程中加护栏 避免病人字体伸出栏杆外 必要时加约束带 且护士不得离开病人 6 运送病人的担架车 轮滑床要设专人定期检查维护 每次使用之前都要检查其性能及安全性 以确保病人运送途中的安全 运送途中管道要妥善固定在醒目位置 以便能随时观察处理 7 病房护士术后准备 1 铺好麻醉床 并做好消毒备用 2 根据手术名称 部位 麻醉方式等 备好术后护理用品 如心电监护 呼吸机 微量泵 输液架等 3 检查好氧气 吸痰设备等各项准备工作 8 手术室护士 麻醉师与病房护士交接 1 手术结束后 手术室护士与麻醉师 手术医生共同运送患者至病床上 执行转移制度 2 向病房护士交代患者术中情况 实施手术的名称 出血量 输血量 手术中用药及手术后特殊注意事项 9 3 根据病情安置患者体位 需要约束时与患者家属沟通 4 连接心电监护 血氧饱和度 测量生命体征 沟通观察交接 5 交接气管插管 气管切开 各种引流管 导尿管 胃管 静脉留置针等 10 6 交接患者皮肤完整性 7 交接物品 包括病历资料 患者异物及未输完的血制品等 8 填写手术护理交接记录单 交接双方认可后签字 交接完毕 11 手术室接病人流程 检查平车性能 持通知单到病房 核对通知单与病历 姓名 性别 床号 诊断 手术名称 三大常规 表抗 三抗体 协议签字 体温 血压 手术审批 12 核对病人 姓名 性别 年龄 床号 皮肤 手术部位 切口标志线 备皮情况 禁饮食 术前针 植入物 义齿 尿胃管 月经 化妆 首饰 携病历 影像学资料 术中用药 护送病人入手术室 13 解释后脱外出衣 为病人戴手术帽 进入手术室病人通道 介绍手术室环境 减轻因长廊距离给病人造成的紧张情绪 进入手术
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