中医一班考试病例ppt课件.ppt

中医一班考试病例 1 1 呕吐日久 反复发作 或时作干呕 胃中噪杂 似饥而不欲食 口燥咽干 舌红苔少 或无苔 脉细数 要求 请用阴阳学说解释本病病机 2 2 咳嗽痰多 痰粘腻或浊厚成块 色白或带灰色 因痰而咳 痰出咳平 每于晨间或食后咳嗽尤甚 进甘甜油腻食物加重 胸闷脘痞 呕恶 食少 体倦 大便时溏 舌苔白腻 脉濡 请用五脏的功能及五行学说解释本病病机 3 3 气逆而咳 呛咳连声 痰滞难咯 或干咳少痰 咳时面红目赤 胸胁引痛 性情急躁而怒 怒则咳嗽加剧 甚则痰中带血 或咳吐鲜血 舌质红或舌边尖红 苔薄黄少津 脉弦数 请用五行学说解释本病病机 4 4 患者干咳无痰 或痰少而黏 甚或痰中带血 口干咽燥 或午后潮热 手足心热 夜寐盗汗 形体消瘦 神疲乏力 舌红少苔 脉细数 要求 请用阴阳学说解释病机变化 5 5 患者胃痛暴作 疼痛剧烈 得温痛减 遇寒加剧 口淡不渴 或喜热饮 舌淡苔白腻 脉弦紧 请用阴阳学说解释本病病机 6 6 胃脘胀闷 痛连两胁 攻撑走窜 与烦恼则痛或痛甚 喜太息 胸闷嗳气 大便不爽 舌苔多薄白 脉弦 要求 请用五行学说解释本病病 7 7 胃痛隐隐 绵绵不休 喜温喜按 喜热饮食 空腹痛甚 得食则缓 劳累或受凉发作 或时而泛吐清水 神疲倦怠 手足不温大便溏薄 舌淡苔白 脉虚弱 要求 请用阴阳学说解释本病病机 8 8 林某 女 32岁 农民 2009年7月30日初诊 半月前因自觉尿频尿急 尿有灼热感 排尿疼痛 在当地村卫生所给予若佛沙星治疗后好转 近3天来因劳累后症状加重 小便频数短涩 滴沥刺痛 伴有腰痛 发热 恶寒 口苦 呕恶 排尿有灼热感 尿色黄赤 大便秘结 而来就诊 8年前顺产1男孩 2年前人工流产后白带较多 时有下阴瘙痒 检查T 38 2 R 18次 分 P 86次 分 BP 116 76mmHg 舌质红 苔黄腻 脉滑数 双肾区有叩击痛 腹部上输尿管点有压痛 实验室检查 尿常规白细胞 Hp 红细胞 Hp 血常规白细胞12 2 109 L 中性粒细胞82 请用阴阳学说解释病机变化 9 9 胃脘隐隐灼痛 似饥而不欲食 口燥咽干 五心烦热 口干不多饮 大便秘结 舌红少苔或光剥无苔 脉细数 要求 请用阴阳学说解释本病病机 10 10 呕吐吞酸 嗳气频作 胸胁胀痛 每因情志不遂发作或加重 舌质红 苔薄腻 脉弦 要求 请用五行学说解释本病病机 11 11 刘某 男 52岁 农民 2009年6月3日就诊 2006年2月 淋雨受凉发病 初期胃脘不适 继则出现胀痛 有时能自行缓解 常因情绪不好而诱发 曾多次在当地卫生院服用雷尼替丁 斯达舒等西药缓解 四天前因与儿子争吵后 胃脘疼痛发作 以胀痛为主 攻撑作痛 连及两胁 胃脘胀满 恶心欲吐 嗳气 得矢气痛减 时有泛酸 口苦 纳差 大便不畅 质软 无黑便 小便正常 身体一贯健康 无烟酒嗜好 否认有传染病史和手术外伤史 性格内向 19岁结婚 生育三子均健康 父有 胃痛 史 10年前病故 查体 T36 8 P80次 分 R20次 分 BP122 80mmHg 神志清 是有痛苦表情 形体较瘦 皮肤和白睛不黄 脉沉弦 舌质尖边红 苔薄黄 腹平软 胃脘部有压痛 无反跳痛 心肺正常 肝脾未触及 实验室检查 纤