关于XX大酒店发生食物中毒事件的流行病学调查报告调查报告.doc

第 7 页 共 7 页关于XX大酒店发生食物中毒事件的流行病学调查报告调查报告一、 概述XX年8月3日7点25分，我中心接到县食品药品监督局电话报告称：XX大酒店发生了一起疑似食品安全事故导致的腹泻疫情。对此，县卫计局党委高度重视，立即部署了应急工作，指示我中心予以核实，同时于XX年8月3日8时20分组织应急专业人员赶赴现场进行调查处理。根据流行病学调查、医生诊断结论及实验室检测结果，县专家组诊断认为这起事件为一起食物中毒事件，因沙门氏菌污染食物而发生感染所致。二、流行病学调查1、背景资料XX酒店是一家集住宿、餐饮、会议于一体的大型酒店，酒店餐厅有工作人员66人，可接待大型宴会。8月2日中午张某、李某、刘某分别在此举行升学宴宴请客人，同时张某、李某有部分客人在此晚餐，张、李、刘三家客人共计800多人。2、发病情况：此次疫情经调查核实病例29人，其中住院病例24人，门诊病例5人，男性8人，女性21人，年龄最大66岁，最小8岁，病例主要集中在40-55岁年龄组，以女性居多。发病时间最早为8月2日22时，最晚为8月3日19时，无后续病例发生，发病高峰为8月3日2时至8时，计有25人发病。潜伏期最短为9小时，最长为30小时，平均潜伏期为16小时。首发病例丁某，女，42岁，于8月2日中午在XX酒店参加刘某某的升学宴，至当日晚22时发病，症状为上吐下泻，同时伴上腹部绞痛及头晕，排泄物为黄色稀水便，8月3日16时入人民医院内一科住院治疗。最后一例病例白某，女，51岁，于8月2日中晚餐均在XX酒店参加张某某的升学宴，至8月3日19时发病，症状为上吐下泻，同时伴脐周部绞痛及发热（38.9），排泄物为黄色稀水便，8月3日20时入人民医院内三科住院治疗。3、病例暴露史：所有病例8月2日均有XX酒店进餐史，其中中餐18人，晚餐2人，中晚餐均在XX酒店进餐的9人。发病前3天无其他共同聚餐史，无其他外出史。4、病例临床表现：病例主要症状为发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻伴头痛、头晕及全身无力。其中发热8例（37.8-38.9），除1例为37.8外，其余均在38以上；呕吐20例；腹痛26例，疼痛部位主要为上腹部19例，脐周7例，疼痛性质为绞痛14例，阵痛9例，隐痛3例；腹泻28例，大部排泄物为黄色稀水便，有1例为黄绿色稀水便；同时伴头痛5例，头晕9例，全身无力4例。所有病例在补液、对症支持治疗及使用依替米星氯化钠和阿莫西林维酸钾等药物抗菌治疗后症状均明显改善，住院病例治疗1-3天后痊愈。5、共同进餐者调查：与29名病例共同进餐者总计800余名，分别为参加李某、张某、刘某三人在XX酒店升学宴的客人。经调查询问得知，除另有少部分进餐者有轻微腹泻自行服药或门诊治疗后即好转外，其余进餐者目前身体状况均良好，未出现类似症状。三、实验室检测结果疾控中心检验室8月3日采集XX酒店留样食品基围虾、鱼元、肉皮冻、海带丝、凉拌三丝、葱煎包、醉汉香干等七个样品及病患呕吐物2份进行检测，8月12日检测结果显示基围虾、肉皮冻被沙门氏菌污染，其余样品未检出致病菌。四、病因假设与验证综合以上情况所述，我们判断此次腹泻疫情为：沙门氏菌感染所致的食物中毒事件，原因为食用被沙门氏菌污染的食品导致感染。其理由如下：1、符合食物中毒的发病特征:经搜索传染病疫报网和医疗机构肠道门诊监测数据，近一个月来未发现腹泻病例聚集性疫情；本起疫情所有患者发病前3天均无其他共同进餐史、外出史，但在发病前1 天内均在同一酒店集体进餐，共同暴露史明确；同时发病曲线显示为一过式集中发病，对该酒店采取封存食品和停业整顿等应急措施后，仅有一例患者于3日19时发病，没有后续病例发生。2、有沙门氏菌食物中毒的表现：患者进餐到发病在9-30小时左右，与沙门氏菌食物中毒发病的潜伏期（4-48小时）相符合；患者临床以发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻伴为主，排泄物大多为黄色稀水便，有1例为黄绿色稀水便，与沙门氏菌食物中毒的临床表现相符。3、采取针对性治疗措施后，疗效显著：所有病例在抗菌治疗1-3天后已痊愈。4、检测出能引起与本起疫情临床表现一致的致病原：经县疾控中心实验室检测，在餐厅留样食品基围虾、肉皮冻中检出沙门氏菌。五、工作措施疫情发生后，我们迅速采取了以下措施：1、迅速开展现场调查。8月3日疾控中心工作人员及时赶赴现场，迅速开展流调；同时建议食品药品监督局尽快采取措施，停止销售和食用可疑中毒食品，防止中毒的进一步蔓延和扩大。2、及时救治患者。县医院对患者进行了补液、对症支持治疗及抗生素抗菌治疗，部分症状较重患者收治入院治疗。3、加强肠道门诊的监测与管理。8月3日疾控中心通知要求各医疗机构认真抓好“五专”措施，作好腹泻病人的登记、检索，如发现新的疫情及时报告。4、广泛开展夏季肠道传染病防控知识的宣传，提高广大市民的自我防护意识。六、工作建议为防止食物中毒事件再次发生，我们特提出以下建议：1、建议食品药品监督局对涉及的可疑食品进行封存，对变质及污染食品进行销毁或无害化处理。2、建议对涉事单位进行停业整顿，对可疑食品加工制作及储存环节进行危害分析，切实改进风险隐患。同时加大对餐饮单位的卫生检查力度，发现问题及时整改，杜绝类似事件发生。3、建议对餐饮单位加强食品卫生安全知识的学习，提高餐饮管理人员及从业人员的卫生观念和责任感；同时建立健全食品卫生管理制度，严格落实各项管理措施及操作规范。关于“服务百姓健康行动”第三阶段的活动总结为进一步深入开展党的群众路线教育实践活动，积极响应国家卫计委及自治区卫生厅“服务百姓健康行动”的活动，建设人民满意的医疗卫生服务体系，推动卫生事业科学发展，市卫生局精心部署、周密安排下，开展了形式多样的“服务百姓健康行动”活动，现将我市卫生局开展健康行动的第三阶段进展情况汇报如下：一、具体内容：在全市卫生系统开展的“服务百姓健康行动”，以围绕“学习先进找差距，健康促进为百姓，优质服务树形象，提高群众满意度”四个方面，本着贴近实际、贴近生活、贴近群众的宗旨，为了把“服务百姓健康行动”活动的医疗服务做到实处，加强健康教育。本月进行送医及健康发放、咨询等爱心服务，重点宣传了与群众日常生活息息相关的资料，免费为群众赠送了：糖尿病的防治、高血压的社区管理等相关宣传资料1521余份；就慢性病患病率高，发症发生率高，具有致残致死性，危害严重沉重的社会经济负担；起病缓慢隐匿，潜伏期长病程迁延，持续时间长难以治愈，容易出现并发症可变性和阶段性需要长期的医疗护理指导。举办慢性病知识讲座6场，参加人员365多人。对大家提出的问题进行了详细解答。大家纷纷称赞讲座办得好，既让大家充分认识到健康的重要性也满足了广大群众对健康的需求，是倡导健康生活方式，改善民生的重要措施。市卫生监督所举办了一期公共场所管理人员约谈会，为能按要求完成约谈会，首先下达约谈通知，将约谈通知制作成文件送至12家宾馆负责人处，并口头邀请负责人准时参加会议。约谈会顺利完成，并达到预期效果。完成12月生活饮用水卫生监督采样工作，共采集生活饮用水10份，并委托市疾病预防控制中心进行检测，待收到检验报告后进行公示。二、具体活动内容各医疗机构按照全市疗卫生系统的统一安排部署，积极开展“服务百姓健康行动”活动：1、结合主要卫生宣传日，在中心医院门诊大厅进行的由健康教育办组织并完成如XX年11月14日“联合国糖尿病日”，12月1日“世界艾滋病日”义诊咨询活动，主要为居民普及医学常识和健康知识，倡导健康生活方式，引导群众科学就医。2、中心医院健康教育办公室、临床营养科在与*区老年协会签订“ 奉献爱心 关注油城老年人健康”协议以来，继续利用多种形式为*区的老年人进行健康科普知识的宣传和义诊活动。3、电台科普知识宣传：与*市广播电台合作，组织开展“健康直通车”节目，11月-12月底有急救中心、感染病科、小儿科、骨科、B超室、内科及护理等6名专家做客*市广播电台现场进行常见病、多发病的科普知识宣传，并解答听众提出疑问。4、急门诊优质护理服服务显成效实行了入院“零分钟”等待，实行绿色通道，做到了检查有人陪，有问必答，有需必应；三是完善服务措施。张贴温馨提示语、防滑标识牌，提供便民小药筐，饮水机，阅读角，营造温馨病房，给患者以家的感觉；四是微笑服务。5、利用医院门急诊、各临床、医技科室知识与健康宣传栏（橱窗），普及健康知识，满足患者需求。6、编制印刷40种专科疾病彩色宣传图册，便于患者及居民掌握适用的专科防病知识及健康生活常识。7、11月26日，应白碱滩远征幼儿园的邀请，第二人民医院妇产科医护人员在远征幼儿园会议室，对院内所有女性教职员工进行了一场别开生面的关于女性盆底康复、新生