创伤急救PPT课件.ppt

创伤急救四项技术 苏州市红十字会 止血 包扎 骨折固定 伤员搬运是创伤急救的四项基本技术 一旦创伤发生 现场人员应立即联系急救医疗机构 同时要迅速 沉着地开展现场抢救 抢救原则 先抢后救 先重后轻 先急后缓 先止血后包扎 再固定后搬运 先救命 后治伤 一 止血 成人的血液约占其体重的8 失血量达到总血量的20 以上时 伤员出现脸色苍白 冷汗淋漓 手脚发凉 呼吸急促 心慌气短等症状 脉搏细速 血压下降 继而出现出血性休克 当出血量达到总量的40 时 就有生命危险 所以在大出血时 现场止血尤为重要 出血的种类 1 按出血部位分 内出血 身体深部组织或内脏损伤出血外出血 体表的伤口出血2 按损伤血管分 动脉出血 量大鲜红 呈喷射状搏动性静脉出血 暗红色 持续从伤口外溢毛细血管出血 鲜红的点 片状渗血 止血方法 1 局部加压包扎止血 多用于小静脉和毛细血管出血 2 指压法止血 用手指压迫出血伤口近心端动脉 达到临时止血目的 适用于头 颈 四肢部的动脉出血 3 屈肢加墊止血 可用于四肢等处动脉出血 有骨折及关节损伤不能用 4 止血带止血 适用于四肢部动脉大出血 5 止血带代用品止血 常用三角巾 布带 毛巾 领带 围巾 衣袖等 指压颈动脉止血 指压肱动脉止血 指压桡 尺动脉止血 指压指动脉止血 指压股动脉止血 屈肢加垫止血 上臂出血屈肢加垫止血 小腿出血屈肢加垫止血 上止血带注意事项 1 止血带适用于四肢动脉大出血 轻微出血不宜使用 2 橡胶止血带不宜直接扎在皮肤上 3 上止血带后 应做好明显标志 派专人护送 並向接收医护人员叫交待清楚 优先处理 4 上止血带时间过长 每隔一小时 应放松1 3分钟 以避免肢体坏死 5 前臂及小腿一般均不宜上止血带 上臂上止血带时 应避开上臂的中1 3处 6 不能用铁丝 电线 细绳索等替代止血带 内出血处理 对有内出血 或可疑 的伤员 应保持安静不动 头底足高体位 有条件先输液 並迅速送就近医院抢救 二 包扎 1 目的 保护伤口 减轻感染 固定敷料夹板 减少伤员痛苦 防止进一步损伤 加压包扎还有止血作用 2 注意事项 要根据伤情和部位选择适当的包扎材料和方法 动作要迅速 准确 轻柔 牢靠 打结要避开伤口和受压部位 骨折固定包扎要露出伤肢末端 以便观察 包扎的材料 常用的有三角巾 四头带 纱布 棉垫 绷带等 也可用毛巾 手帕 衣服等替代 包扎材料最好要求消毒灭菌 至少应该是干净的 包扎的方法 1 根据不同的材料和不同的伤情选用不同的包扎方法 2 常用的包扎方法 3 几种特殊伤口的包扎 常用的包扎方法 几种特殊伤口的包扎处理 1 内脏脱出 2 异物贯穿伤 3 断肢 指 趾 残臂 端 4 颅脑损伤 三 骨折固定 通过固定来限制伤肢活动 达到避免进一步损伤 减轻伤员痛苦 便于伤员搬运的目的 骨折的症状 1 一般症状 局部肿胀 疼痛 功能障碍等 2 特异性症状 骨擦音 畸形 异常活动等 固定的材料 1 夹板 是最常用的固定材料 其长寛要与伤肢相适应 2 无夹板时 可用树枝 木棒 竹片 硬纸板等来替代 3 亦无替代材料时 也可把断肢固定于健侧肢体上 固定的方法 上肢固定法 讲解示范 下肢固定法 讲解示范 骨盆固定法 讲解示范 其他部位的固定 固定的注意事项 1 伤肢有明显出血应先止血 2 应将跨伤处上下关节一起固定 3 现场固定时 一般不得进行整复 不能回纳外露断骨 4 肢体突出部位固定包扎时应加软垫 5 固定包扎时松紧应适宜 並应露出指 趾 末端 以便观察血运情况 四 伤员搬运 伤员经现场急救处理后 应尽快用合式的方法搬运至交通工具上 或直接 迅速平稳地送医院作进一步抢救治疗 常用搬运方法 1 徒手搬运 单人搬运 搀扶 背 抱等 双人搬运 人椅式 平托式等 多人搬运 2 器械搬运 担架及其代用品搬运 脊柱骨折的固定搬运 因脊柱的结构组成与四肢骨不同 骨折后如处理不当 容易造成严重的后果 1 脊柱的组成 脊柱是由24块脊椎骨加上骶骨 尾骨依靠软骨 韧带和小关节连接而成 贯穿脊柱的椎管内有一重要的中枢神经组织 脊髓 上 穿过枕骨大孔和大脑相连 下 分出若干脊神经通向整个躯体和四肢 2 骨折的后果 脊柱的骨折部位一旦移位 致使椎管内的脊髓受损伤或断裂 就会造成严重的后果 外伤性截瘫 3 脊柱骨折诊断 受伤后有下列症状之一者 均应怀疑有脊柱骨折可能 1 明确述说颈项部和腰背部有明显的疼痛 活动受限者 2 四肢 躯干未见明显外伤 却有感觉和活动障碍者 3 伤情一时不明者 严重多发性损伤 4 有意识改变 不能述说和定位者 5 其他怀疑有脊柱损伤者 4 脊柱骨折固定搬运要点 要点 严防受伤脊柱弯曲和扭转 使用硬质担架或木板搬运 方法 由多人分别扶托伤员的头