中级班中轴骨及连接ppt课件.ppt

中级按摩师班 2 中轴骨及连接本溪市按摩护理职业培训学校 1 一 骨质 骨密质 配布于骨的表面 坚硬 骨松质 由骨小梁构成 呈海绵状 2 骨密质 骨松质 3 二 骨膜 由纤维结缔组织构成 对骨有营养 再生和感觉作用 骨外膜 包被在骨的表面 骨内膜 衬在髓腔内面和 骨松质网眼内 三 骨髓 充填于髓腔和骨松质间隙内 红骨髓 有造血功能 黄骨髓 沉积大量脂肪 失去造血活力 骨外膜 骨内膜 骨髓 4 骨化学成分 化学成分决定了具有硬性和弹性有机质 约占骨重的1 3 主要是胶原纤维 95 无机质 约占骨重的2 3主要是钙盐性 5 去除有机质 将骨进行锻烧 可保持原形和硬度 但脆而易碎 去除无机质 将骨在强酸中浸泡脱钙 骨具原形 但柔软而有弹性 弯曲松开后仍可恢复原状 幼儿骨的有机质较多 柔韧性和弹性大 易变形 不易完全折断 常发生柳枝样骨折 老年人有机质渐减 胶原纤维老化 无机盐增多 因而骨质变脆 易发生骨折 6 Strong densebone Fragile osteoporoticbone 骨质疏松 7 正常 骨质减少 骨质疏松 严重骨质疏松 骨质疏松患者骨皮质的改变 8 骨质疏松患者骨小梁的改变 正常 骨质疏松 严重骨质疏松 骨质减少 9 临床表现 疼痛身长缩短驼背骨折呼吸系统障碍 10 骨质疏松的脊柱变形 11 骨质疏松导致脊柱变形示意图 12 脊柱 脊柱共有26块骨头 这些骨头像积木一样叠成一串 有韧带把它们紧紧拉住 并裹着一层肌肉 正常脊柱从后背看 像一条由上到下的直线 从侧面看 有4个生理弯曲 如颈前凸 胸后凸等呈现一个拉长的 S 形 这根脊柱曲线 能缓解来自下肢的震动 对大脑有保护作用 能使躯干前后左右的对抗肌群处于最省力的平衡状态 能防止肌肉疲劳 对内脏器官也有保护作用 13 14 脊柱生理性弯曲特点 脊柱颈段 腰段生理性前凸 而胸段骶段后凸 当直立活动时 各种负荷应力均集中在腰骶段 尤其是两个相反弯曲的交界处 故该处容易发生急 慢性损伤及退行性变化 15 躯干骨成年椎骨椎骨 24块骶骨 1块胸骨 1块肋 12对 16 脊柱 人体的第二生命线 对健康有着重要的影响 在人出生的时候 由于助产师扭转婴儿的头部向外拖 脊柱 颈椎为主 就开始受到损伤 伴随着成长过程 脊柱不可避免地遭受劳损及外力的伤害 据统计 99 的人群存在不同程度的脊柱问题 因此 让我们都来关心脊柱健康 17 脊柱是健康之柱 脊障是百病之源 据世界卫生组织资料显示 目前全球有超过一半的人一生都为各种各样的脊背疼痛问题所累 有资料显示 我国50岁以上的人群中 有97 的人患有不同程度的脊柱疾病 而在40岁的人群中 有40 的人脊柱不健康 18 不健康脊椎的10种表现 1 如果你发现穿了一段时间的鞋后跟一只高一支底 这通常是由于双腿长度的不相等或沿着脊柱长轴压力的不均衡造成的 2 当你做一次深呼吸时感觉不是十分舒畅 因为健康的脊椎与呼吸有着密切的关系 3 你的下颌运动时常发出 咔嗒 的声音 多是由于颈部或者髋部关节半脱位引起的 4 你的颈部 背部或更多的关节发出 咔嗒 的声音 通常是由于你的脊椎关节被锁住或功能受限 19 不健康脊椎的10种表现 5 你的头或髋部不能向两侧轻松地扭动或旋转相同的角度 这是因为颈椎或腰椎的某个关节半脱位而造成的 6 你经常感到疲劳 不平衡的脊椎时刻消耗你的能量 7 你的精神不能很好的集中 颈椎关节半脱位会影响大脑血供 20 不健康脊椎的10种表现 8 你的抵抗力较弱 脊椎半脱位可影响你的免疫系统 9 在你走路的时候 两脚尖都指向前方吗 如果不是 说明是下部脊椎或骨盆问题或头颈部与颅骨基底部的压力不均衡 10 站立时 你的耳孔 肩峰和大转子在一条直线上吗 如果不是 你的脊椎肯定不健康 21 疾病谱 人类的疾病谱是随着人类的生存和生活方式的变迁而不断有着新的变化的 当历史进入信息化时代 电脑和汽车等已开始进入人们的日常生活 长期坐着工作大大地减少了对机体的活动锻炼机会 尤其是这种生活工作方式对脊柱造成静力性损伤的机会越来越大 22 疾病谱 颈肩腰腿疼痛和不适的病人越来越多 且其脊柱的慢性损伤和失稳也会导致对脊柱区的信息渠道的障碍而引起相关的内脏疾患 也就是脊柱系统的疾病越来越多 并成为这个时代疾病谱的主体 另外 由于社会的竞争压力大 其心理疾患也是这个社会的主要疾病 而且其竞争压力其实也最终落在了脊梁上 所以 现在所谓的亚健康就是由于紧张和压力造成脊柱障碍而呈现的一系列征象 也可以是更加大了脊柱病患者人群的数量 23 脊柱的主要功能 1 脊柱位于人体躯干中部 它上承头颅 下与盆腔相连 是躯干的中轴 人体的支柱 2 参与人体的胸 腹 盆腔的组成 是内部脏器的重要后部屏障 3 人体的重要运动器官 参与躯干运动 负重及各种作用于人体外力的传递 4 脊柱中有人体重要的脊髓及神经根通过 脊柱是保护中躯神经脊髓和神经根的重要结构 5 是人体内部脏器依附的支架 体内各血管 淋巴及组织液上下构通的桥梁 6 此外 脊柱也是保持人体形态和缓冲下部作用力对头部冲击的重要结构 24 脊椎骨及其附件的一般形态 25 26 27 28 29 寰椎 枢椎 第一颈椎称寰椎 第二颈椎称枢椎 30 2 胸椎棘突较长 斜向后下方有肋凹 31 3 腰椎棘突宽短 呈板状 32 4 骶骨 倒置三角形 有一底 一尖 前后两面和两个侧部 其中央为骶管 5 尾骨 上接骶骨 下端游离为尾尖 33 骨连接直接连接 椎间盘骨连接间接连接 上下关节突关节 小关节 34 纤维环 髓核 椎间盘 35 椎间盘构成及特点 椎间盘是由上 下软骨板 中心的髓核及四周的纤维环构成 目前多数研究证实 仅纤维环表层有细小血管供应及窦椎神经支配 而软骨板及髓核无血管 神经结构 故椎间盘损伤后难以自行修复 36 椎间盘疾病 37 38 39 40 41 42 43 44 45 一 脊柱的各面观 1 脊柱前面观脊柱前面可见到各部椎体和椎间盘 椎体的宽度和高低不同 自第2颈椎向下至第1胸椎 椎体逐渐增宽 第2到第4胸椎变窄 从第5胸椎到骶岬又逐渐变宽 尤其是第10胸椎以下 变化明显 由骶岬向下又迅速缩窄 正常人可见轻度侧弯 椎间盘的厚度亦由上而下逐渐增加 在椎体两侧可见横突向外侧伸出 上部颈椎横突变化不显 颈下部至胸部较长 在胸下段横突又逐渐变短 至第12胸椎和第1腰椎处最明显 向下到第3腰椎处又变长 向下又变短 46 2 脊柱侧面观 从侧面观察脊柱 可见脊柱呈 形 有颈 胸 腰 骶四个弯曲 胸和骶尾弯曲 在胚胎时已出现 出生后保持不变 颈曲出现于胚胎晚期 但不明显 至出生后 由于抬头动作而变显著 颈曲凸向前 其范围自寰椎至第2胸椎 其曲度可因职业和生活习惯不同而变化 胸曲突向后 自第2胸椎至第12胸椎 如过度后凸则成驼背 腰曲凸向前方 自第12胸椎至骶岬附近 其最凸段在第3 4腰椎处 此曲于站立时明显 骶尾曲凸向后 自骶岬至尾骨尖从侧面观各段椎体的厚度亦有变化 颈 腰椎体均为前高后低 椎间盘的厚度亦为前厚后薄 在胸部 椎间盘亦为前厚后薄 而椎体为前低后高 从侧面观 还可见到23对椎间孔 椎间孔呈卵圆形 颈部较小 腰部较大 47 3 脊柱后面观 从后面观察脊柱 正中为由椎骨棘突形成的纵嵴 颈椎棘突一般水平向后