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文档简介

突发性聋预后影响因素 1 疾病预后影响因素 疾病病因 部分患者血液或血浆粘稠度增高可能与突聋有关 它可引起血管纹毛细血管微循环障碍 冠状动脉搭桥手术中 个别患者发现有血管栓塞 推测部分突聋可能与血管栓塞有关 Caisson病和潜水可以出现脑血管气体栓塞 也可发生突聋 疾病本身的病理生理机制全身因素的影响 年龄 性别 高血压 糖尿病 心脏病等 2 突发性聋分型与预后 低中频下降型预后好 病理生理机制 内耳积水原因 内淋巴液生成过多或吸收下降 与内耳静脉回流障碍有关 3 突发性聋分型与预后 高频下降型预后差病理生理机制 毛细胞损伤高频区离子通道多 低频区离子通道少 高频区毛细胞对缺氧的耐受性不如低频区 4 突发性聋分型与预后 平坦型预后与听力下降程度有关 下降程度越轻 预后越好 病理生理机制 程度较轻的可能是迷路动脉痉挛 严重者可能是迷路动脉栓塞 5 开始治疗时间与预后 骤降型预后差 缓降型预后好 平均听阈 90dB预后差 不管开始治疗时间是否及时 如果发生严重的迷路动脉栓塞 即使迅速接受治疗 也很难保证疗效 因为毛细胞缺氧时间超过1小时 会发生不可逆的坏死 而从发病到接受治疗 很难在1小时内完成 6 眩晕与预后 突发性聋伴有的头晕病因复杂 有客观证据的眩晕 听力下降预后差 头晕 平衡功能障碍 良性阵发性位置性眩晕对预后没有影响 7 耳鸣 耳闷与预后 耳鸣 耳闷与预后没有明显关系 8 年龄 性别与预后 有观点认为60岁以上患者预后差 也有观点认为突发性聋预后与年龄无关 预后与性别无关 9 全身疾病与预后 动脉粥样硬化引起慢性听力障碍的证据不足 但是部分听力障碍患者LDL HDL比值异常可以认为有动脉粥样硬化的危险 尽管发现糖尿病患者血管壁增
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