用药常识PPT课件.ppt

用药常识 1 切勿自己随意用药 2 切不可服用过期变质的药 3 用药方法遵照医嘱 4 防止药物过敏 5 有些药物不能混用 6 学习使用中药 1 家庭常备用药 2 药品的定义 药品 是指用于预防 治疗或诊断疾病的物质 3 分类 中药化学药品生物制品 4 根据药物的管理规定分类 处方药非处方药 5 处方药 处方药就是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配 购买和使用的药品 处方药英语称PrescriptionDrug EthicalDrug 6 非处方药 OTC 非处方药英语在国外又称之为 可在柜台上买到的药物 OverTheCounter 简称OTC OTC是指那些不需要医生处方 消费者可直接在药房或药店中即可购取的药物 7 非处方药特点 1 使用时不需医药人员监督 指导 2 按标签或说明书的指导使用 说明文字通俗易懂 3 适应症是病人能自我作出诊断的疾病 4 不含毒和成瘾成分 有高度的安全性 不引起依赖性 毒副反应率低 不在体内蓄积 不诱导耐药性和抗药性 5 儿童 成人应用的非处方药分别制备或包装 6 在不良条件下储存仍保持稳定 8 不吃药不打针一贴就好 9 药物的服用方法 口服注射用药肛内给药局部给药穴位给药 10 口服 口服药物具有方便 简单 安全及经济等优点 缺点是在体内达到有效浓度需时较长 因而作用缓慢 对急症 危重病人的抢救则难以迅速见效 口服药物受胃酸的影响较大 同时有些药因长期口服可引起严重的消化道反应并可能引起胃炎 胃溃疡 如青霉素能被胃酸破坏 故不能用于口服 复方阿斯匹林 激素等可引起恶心 呕吐 甚至可出现胃炎 胃溃疡 11 注射用药 包括皮下 皮内 肌内及静脉注射 动脉注射 心内注射等几种 其优点是吸收快 剂量准 作用可靠 奏效迅速 对昏迷 休克及不能口服的危重病人 是最佳给药方法 其缺点是使用的器械须严格消毒 操作麻烦 消毒不严可引起炎症 注射部位疼痛 硬结 坏死等 长期输液可引起静脉炎 12 穴位给药 灸法穴位给药是我国古代最重要的治病方法之一 它是用药物烧灼穴位 将人能转换成生物内能 激活人体经络 调节肌体生理平衡 达到治病目的的一中内病外治方法 13 局部给药 多见于皮肤及粘膜用药 主要是药物对局部起作用 常用的有涂擦 外敷 眼 耳 鼻局部用药等 14 药物的作用 治疗作用不良反应 15 治疗作用 药物针对治疗目的而发挥的作用 如抗生素的杀菌 抑菌作用 安乃近的退热 镇痛作用 安定的镇静 催眠作用等 儿童灸的成分都是纯天然中药材 按照中医原理 通过贴敷穴位 直达病灶 安全 有效治疗病痛 纯天然绿色治疗 无毒副作用 16 药物的不良反应 副作用毒性反应继发感染过敏反应特异质反应停药反应致癌 致畸胎 致突变成瘾反应 17 副作用1 指药物在治疗剂量时引起的与治疗无关的作用 一般情况下 副反应是在常用剂量下发生的 不太严重 但是难以避免的 副作用的原因是由于药理效应选择性低 涉及多个效应器官 当某一效应用作治疗目的时 其他效应就成为副作用 如 抗生素在杀死有害菌的同时也杀死了有益菌 18 副作用2 治疗作用与副反应是相对的 随用药目的不同而定 如阿托品用于解除胃肠痉挛时 其松弛平滑肌是治疗作用 而抑制唾液分泌导致的口干则是副反应 但当阿托品作为麻醉前给药时 抑制分泌是治疗作用 其松弛平滑肌引起的腹胀就成了副反应 19 毒性反应 毒性反应是指在剂量过大或蓄积过多时引起的机体功能严重紊乱 甚至可导致死亡 如洋地黄类中毒等 急性毒性多损害循环 呼吸及神经系统功能 慢性毒性多损害肝 肾 骨髓 内分泌等功能 临床上 毒性反应是可以预知也是应该避免的不良反应 20 药物中毒性耳聋 某些药物治病引起的位听神经系统中毒性损害而产生的听力下降 眩晕甚至全聋 21 致癌 致畸胎 致突变 致突变 药物引起人体的遗传物质DNA发生改变 致癌 致畸胎 药物的生殖毒性和发育毒性 在妊娠3个月内最好不要使用任何药物 22 过敏反应 常见于过敏体质的患者 是指机体与某些药物接触后 通过抗原抗体反应而发生的变态反应 过敏反应与药物的药理效应无关 与剂量也无关 用药理拮抗药解救无效 临床表现差异很大 从轻微的皮疹 发热至造血系统抑制 肝肾功能损害 休克等 也可发生心肺骤停 23 依赖和成瘾反应 WHO对药物依赖性的定义 药物与机体相互作用的结果可产生一种精神行为状态反应 有时也包括机体功能状态改变 表现出一种强烈需要继续或定期使用该种药物的欲望 目的是为了延续感受它的精神行为反应 或为避免戒断用药造成的不舒适感 24 依赖和成瘾反应 生理依赖 身体依赖性 长期使用依赖性药物 使身体产生适应状态 因此必须有足量或超量的药物 才能使机体处于平衡或相对正常状态 心理依赖 精神依赖性 某些药物对中枢神经系统可产生一种特殊的精神效应 即产生一种强烈的欲望去追求继续使用该种药物 25 依赖性药物的分类 麻醉药品 narcoticdrug 如吗啡 可待因 哌替啶 美沙酮 芬太尼及海洛因等精神药物 psychotropicsubstances 如镇静 催眠和抗焦虑药其他 烟草 乙醇等 26 继发感染 长期使用广谱抗生素 破坏体内正常菌群平衡 可引起消化道 口腔 肺部的继发感染 27 药物有效期 药品的有效期是药厂和研究所的科研人员经过一系列的科学实验 根据药品的效价 安全性和稳定性等因素综合考核后制定出来的 有效期必须在药品包装的标签上注明或在药品说明书上注明 如 有效期2007年2月 一般说来 在有效期内 药品是安全的 有效的 28 用药剂量 凡能产生药物治疗作用所需的用量 称为 剂量 极量 是指剂量的最大限度 如再增量 可能引起中毒 能引起机体中毒现象的药物用量 称为 中毒量 如药物用量增加到足以致命时 叫做 致死量 29 用药注意事项 服药与饮水按时服药合理掌握剂量选择适宜的给药途径忌服过期药品避免多种药物联用合理应用抗生素 30 服药与饮水 服药片 胶囊剂 丸剂或粉剂 要用足量的水送服 以免药物附着于粘膜引起损伤 服药后不要立即平卧 以便药片顺利通过食管 一般使用温开水 忌用茶水 饮料 酒类等服药 服用磺胺类药物应多饮水 以免药物浓缩而有损肾脏 31 按时服药 服药时间是由药物性质 病情等多方面因素决定的 因此必须遵守医嘱要求 不得随意更改 对胃肠刺激性较强的药物 应在饭后服用泻药 驱虫药等 则应空腹服用 饭前服 指饭前30分钟服用 饭后服 一般指饭后15 30分钟服用 32 合理掌握剂量 不管以哪一种方式给药 药物进入血液后必须达到一定浓度 有效血药 浓度 才有治疗作用 但药物的毒副作用也随着血药浓度的升高而逐渐加大 要掌握给药剂量 不可多服 也不可少服 用量不足 不仅治不好病 还会使机体产生抗药性 用量过大 则会增加药物毒副作用的危险 也不利于治病 33 选择适宜的给药途径 给药途径是根据病情缓急 用药目的 以及药物本身的性质决定 原则上如果口服能发挥疗效者 应最先采用口服法不宜口服的药物 抢救危重病人或患者有胃肠功能不良 昏迷 呕吐时 应采用注射给药 一般情况下 提倡穴位给药 安全见效快速 心脏病患者 孕妇等不宜 34 忌服过期药品 药品过期失效后毒性增加 轻者引起不良反应 重者危及病人的生命 如维生素C片过期失效后 药效将减少50 而且分解为能产生糖尿病与肾结石的多种化学物质 要注意药品的有效期 不服用过期失效的药品 35 避免多种药物联用 同时服用两种或多种药物时 药物之间往往互相影响 致使原来的作用发生改变 甚至可引起不良反应 联合的药物越多 产生不良反应的可能性越大 36 合理应用抗生素 滥用抗生素带来的问题和不良后果 经费大量浪费 助长了抗生素的耐药性 毒副反应增多 体内感染发生率提高 导致药源性疾病 37 乱用抗生素的危害 乱用抗生素对各种年龄的人都会造成负面影响 但儿童由于身体器官发育不成熟 滥用抗生素的