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文档简介
肾血管疾病 1 肾血管疾病 一 肾动脉狭窄二 肾动脉栓塞和血栓形成三 小动脉性肾硬化四 肾静脉血栓形成 2 肾动脉狭窄 病因 常由动脉粥样硬化 纤维肌性发育不良及阿动脉炎引起 临床表现 1 肾血管性高血压高血压进展迅速 舒张压升高明显 2 缺血性肾脏病 3 诊断及鉴别诊断 一 超声诊断B超发现两肾长径相差1 5cm以上 二 血浆肾素活性测定三 放射性核素肾显像检查四 磁共振或螺旋CT血管造影五 肾动脉造影 4 治疗 一 血管成形术治疗二 外科手术治疗三 内科药物治疗 5 肾动脉栓塞和血栓形成 病因 栓子主要来源于心脏 临床表现 取决于肾动脉阻塞程度及范围 主干或大分支阻塞常诱发肾梗死 引起患侧剧烈腰痛 脊肋角叩痛 蛋白尿及血尿 诊断 放射性核素肾显像检查 肾动脉造影 治疗 溶栓 抗凝等 6 小动脉性肾硬化症 良性小动脉性肾硬化症恶性小动脉性肾硬化症 7 良性小动脉性肾硬化症 病因 长期未控制好的良性高血压 病理 主要侵犯肾小球前小动脉 造成小动脉管腔狭窄 供血减少 临床表现 首先肾小管损伤为表现 夜尿多及尿液浓缩功能减退 进而肾小球功能受损 逐渐进展至终末肾衰竭 防治 重在预防 积极控制高血压是关键 8 恶性小动脉硬化 病因 由急进性或恶性高血压引起 病理 主要侵犯肾小球前动脉 动脉管腔高度狭窄 乃至闭塞 临床表现 血尿 蛋白尿 肾功能进行性恶化 治疗 控制高血压是关键 9 肾静脉血栓形成 病因 血液高凝状态肾静脉受压 血流淤滞肾静脉血管壁受损临床表现 腰胁或腹痛尿异常 出现血尿及
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