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文档简介

项痹护理 一 疾病定义 由于颈椎的退行性病变刺激和压迫周围血管 神经等引起肩臂痛 眩晕 瘫痪等一系列综合症 二 疾病分类 1 神经根型2 脊髓型3 椎动脉型4 交感神经型 颈椎病 三 发病原因 颈椎病是中 老年人常见病 多发病之一 据统计 生活中至少有80 的人患有颈椎病 其发病率随年龄升高而升高 慢性劳损头颈部外伤不良姿势颈椎结构的发育不良 四 临床表现 1 颈 肩背疼痛 头痛头晕 伴颈部板硬 上肢麻木 2 颈部活动功能受限 五 辩证分型 风寒痹阻 颈肩部及上肢疼痛麻木为主 伴有颈部僵硬 活动不利 舌淡红 苔薄白 脉弦紧 血瘀气滞 颈肩部 上肢刺痛 痛处固定 伴有肢体麻木 舌质暗 脉弦 痰湿阻络 头晕目眩 头重如裹 四肢麻木 纳呆 舌暗红 苔厚腻 脉弦滑 肝肾不足 眩晕头痛 耳鸣耳聋 失眠多梦 肢体麻木 面红目赤 舌红少苔 脉弦 辅助检查1 颈椎X线片 颈椎病X片常表现为颈椎正常生理曲度消失或反张 椎间隙狭窄 椎管狭窄 椎体后缘骨赘形成等 2 颈椎CT 可更清晰的观察到颈椎的增生钙化情况 对于椎管狭窄 椎体后缘骨赘形成具有明确的诊断价值 3 颈椎MRI 可以清晰地观察到椎间盘突出压迫脊髓 常规作为术前影像学检查的证据用以明确手术的节段及切除范围 六 诊断鉴别 七 主要治疗 治疗方案根据不同症状 辨证治疗 主要有以下方法 针灸 艾灸 局部刮痧 拔罐 穴位埋线 穴位注射 小针刀 中频理疗 颈椎牵引 中药熏蒸 中医推拿 整复等 中药内服或外敷通过以上治疗方法达到温经散寒止痛的功效 八 项痹的防治 健康教育指导1 避风寒 畅情志 调饮食 慎起居 2 合理积极锻炼颈部肌肉 增强脊柱内在稳定性 强调正确的坐 立 行姿势 避免在单一体位下长时间工作 3 出现症状后 适当平卧床休息 睡枕高度适中 置于颈部及后枕部交界处 承托颈部 使颈部放松 尽可能避免颈部扭伤 4 避免居住潮湿环境 注意保暖 5 加强功能锻炼 活动时注意保护颈部 避免猛力转头动作 加强颈部肌肉锻炼 如 米 字操 耸肩 扩胸运动等 项痹的防治 饮食指导 1 本病多为老年人 多体虚脾胃弱 食少则正气不足 饮食无度又增加脾胃负担 使脾胃生化不及而食滞内停 故饮食上应选择与治疗想协调之食 忌肥甘厚腻 生冷寒凉之品 少饮酒 多食蔬菜水果以增加肠蠕动 防止便秘 2 可根据症型饮食 风寒痹阻 宜进祛风散寒温性食物 血瘀气滞 宜进行气活血 化瘀解毒的食物 痰湿阻络 宜进健脾除湿之品 肝肾不足 肝肾阴虚者宜进滋阴填精 滋养肝肾之品 肝肾阳虚者宜进温壮肾阳 补精髓之品 项痹的防治 项痹的防治 1 向患者讲解情志调护的重要性 2 多与患者交流 促进医患沟通 勿大怒大悲 以免气滞血瘀而加重病情 3 了解患者的心理状态 积极配合治疗与护理 情志护理 中药汤剂宜温服 观察用药后效果反应 眩晕伴呕吐者 中药宜冷服 或姜汁滴舌后服用 采取少量频服 项痹的防治 用药护理 项痹不易根除 在治疗过程中 密切配合中医护理
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