充血与淤血PPT课件.ppt

学习要求 江苏牧医学院兽医系 动物病理 1 充血淤血出血血栓栓塞梗死的 了解 概念 熟悉 掌握 病因病变 类型及机理 局部血液循环障碍 江苏牧医学院兽医系 动物病理 2 第一节动脉性充血第二节静脉性充血第三节出血第四节血栓形成第五节栓塞第六节梗死 动脉性充血 一 充血的概念二 原因三 类型四 充血的病理变化五 充血对机体的影响 arterialhyperemia 概念 江苏牧医学院兽医系 动物病理 6 小动脉扩张 局部组织或器官中动脉血液含量增加 称动脉性充血 arterialhyperemia 又称主动性充血 activehyperemia 生理状况下因器官机能活动增强引起的充血称生理性充血 如采食 胃肠充血 运动 肌肉充血 妊娠 子宫充血 各种致病因素引起的充血称病理性充血 充血示意图 江苏牧医学院兽医系 动物病理 7 充血的原因 江苏牧医学院兽医系 动物病理 8 生物性 物理性 机械性 化学性等因素引起缩血管神经兴奋降低 舒血管神经兴奋性增加 血管扩张 体液因素指一些血管扩张活性物质对血管直接作用 如组织胺 5 羟色胺 激肽 腺苷等 均可使小动脉扩张充血 江苏牧医学院兽医系 动物病理 9 轴突反射性充血 感受器将刺激的信息上传到脊髓途中 经神经轴突 传到效应器 血管 使血管扩张而充血 又称血管运动性或神经性充血 效应器 感受器 脊髓 充血类型 江苏牧医学院兽医系 动物病理 10 侧枝性充血 因血管某一分枝阻塞 经神经调节而引起另一分枝的血管扩张 血流量增多 称为侧枝性充血 如左图 充血类型 江苏牧医学院兽医系 动物病理 11 减压后充血 贫血后充血 血管受到外力压迫 如臌气等 而发生贫血 如时间过长 血管平滑肌疲劳而丧失弹性 此时 如将外部压力突然去除 则血管壁在血压的作用下反弹扩张而发生充血 减压后充血对机体会产生不良后果 如血压降低 脑贫血 严重者可致休克 充血类型 炎性充血 江苏牧医学院兽医系 动物病理 12 致炎因子作用于血管 使血管扩张充血炎症介质作用使血管充血 详见炎症篇 充血类型 充血的病变 体积肿大 局部血液含量增加 包膜紧张 边缘钝圆 切口外翻 切面隆起 色泽鲜红 氧合血红蛋白增多 充血局部颜色鲜红色 指压褪色 温度升高 局部供氧增多 营养旺盛 代谢加快 局部触摸有热烫感 机能增强 代谢旺盛所致 如粘膜分泌功能增强 镜检 充血组织中微动脉和毛细血管扩张 毛细血管数量增多 血管内充满血液 因充血多见于急性炎症 故局部还可见渗出的中性粒细胞和浆液 江苏牧医学院兽医系 动物病理 14 胃粘膜充血 猪丹毒 江苏牧医学院兽医系 动物病理 15 胃粘膜充血 胃粘膜呈弥漫性鲜红色 猪丹毒 江苏牧医学院兽医系 动物病理 16 脑充血出血 猪链球菌病 江苏牧医学院兽医系 动物病理 17 肺充血出血 链球菌病 充血 出血 左肺充血 整个肺叶呈红色 右肺严重出血 外观呈褐色 局部可见肺小叶间质纹理 为陈旧保存的大体标本 肠壁充血出血 江苏牧医学院兽医系 动物病理 18 江苏牧医学院兽医系 动物病理 19 肠充血 肠管因充血呈红色 局部因臌气颜色稍淡 猪传染性胃肠炎 江苏牧医学院兽医系 动物病理 20 肠充血 肠壁变薄 肠管上血管扩张明显 呈蜘蛛网状 浆膜下即可见暗红色 陈旧标本 猪传染性胃肠炎 江苏牧医学院兽医系 动物病理 21 皮肤充血淤血疹块 疹块 病猪全身皮肤呈红色 皮肤上有多个不规则形的充血淤血疹块 高出皮肤表面 江苏牧医学院兽医系 动物病理 22 充血影响与结局 充血是防御性反应 为局部的 暂时的 充血时 局部营养供应增多 代谢加快 使局部抵抗力增强 如分泌 再生 吞噬能力增强 充血时 血流加快 可加速病理产物的排泄 故临床上常用理疗 红外线 按摩 热敷 药物涂擦剂等 刺激局部充血 以改善局部的血液循环 达到治疗的目的 影响与结局 江苏牧医学院兽医系 动物病理 23 当血管异常脆弱 硬化时 充血会引起出血 如脑溢血等 长期充血 因血管营养及紧张性降低 血流逐渐缓慢而变为瘀血 动脉充血练习题 江苏牧医学院兽医系 动物病理 24 1 充血是什么 2 哪些原因可引起充血 3 充血的类型有哪些 4 充血的基本病变 Lesion 有哪些 5 试分析饮酒 搔抓 涂擦刺激剂 面红耳赤 等各属哪种类型的充血 江苏牧医学院兽医系 动物病理 25 淤血 congestion 静脉充血venoushyperemia 一 概念二 原因 局部原因 全身原因 三 病理变化 一般病变 器官病变 四 影响 江苏牧医学院兽医系 动物病理 26 概念 静脉回流受阻 血液淤积在静脉和毛细血管中的现象称淤血 congestion 又称被动性充血 passivehyperemia 静脉充血 venoushyperemia 全身淤血原因 江苏牧医学院兽医系 动物病理 27 全身瘀血 系统性瘀血 因心力衰竭 心收缩力下降引起 在静息或轻微活动时心输出量不能满足机体的需要 而导致全身病理过程 称心力衰竭 1 高血压病 二尖瓣瓣膜病 左心衰竭 肺循环衰竭 2 肺心病 右心衰竭 大循环淤血 3 全心衰竭 肺循环 大循环淤血 4 其它 肺气肿 心包炎 气胸 胸水等 局部淤血原因 江苏牧医学院兽医系 动物病理 28 1 静脉血管受压 如肿瘤 炎症包块 瘢痕组织对局部静脉的压迫 妊娠子宫对髂静脉的压迫 肠扭转 套叠对肠系膜静脉的挤压 肝硬变门静脉受增生结缔组织挤压 骨伤时绷带过紧的压迫 2 静脉血管阻塞 静脉血栓 栓塞 内膜增厚时 静脉炎 管腔狭窄 一般病理变化 江苏牧医学院兽医系 动物病理 29 1 局部肿胀 局部血液淤积 缺氧而毛细血管通透性增高 内压增高 液体外渗 使局部水肿 称瘀血性水肿 2 色泽暗红或发绀 血流变慢 血氧量压下降 还原血红蛋白增多 3 局部温度下降 组织器官得不到充足的氧和营养 代谢降低 江苏牧医学院兽医系 动物病理 30 4 机能减弱 因瘀血 动脉灌流量不足 代谢降低所致 肺 呼吸面积减少 缺氧 肝 代谢 解毒机能降低 易发生自体中毒 胃肠 吸收功能降低 消化不良 5 长期瘀血的组织 因缺氧 造成局部萎缩 变性 坏死 瘀血性坏死 代谢中间产物积聚 血管损伤 血液漏出 淤血性出血 实质细胞萎缩 间质细胞增生 引起器官硬变 瘀血性硬变 一般病理变化 江苏牧医学院兽医系 动物病理 31 一般病理变化 器官病理变化 江苏牧医学院兽医系 动物病理 32 1 肺瘀血 体积肿大 重量增加 色泽暗红 质度稍坚实 切面有多量暗红色泡沫样血液 慢性者 肺发生褐色硬化 2 肝瘀血 体积肿大 重量增加 暗红色 被膜紧张 边缘钝圆 切面流出大量紫红色血液 3 胃肠瘀血 胃肠浆膜 肠系膜静脉扩张 粘膜暗红 水肿 江苏牧医学院兽医系 动物病理 33 猪皮肤淤血 猪耳背侧 面颊 颌下皮肤呈弥漫状暗红色淤血 肝淤血 江苏牧医学院兽医系 动物病理 34 肝窦内充满红细胞 肝索正常结构破坏 江苏牧医学院兽医系 动物病理 36 慢性肺淤血 1 白细胞2 红细胞3 肺泡壁毛细血管扩张 管腔中充满血液 肺泡腔 肺慢性淤血 江苏牧医学院兽医系 动物病理 37 肺泡内充满渗出物 红细胞破裂形成的棕色含铁血黄素出现在巨噬细胞内 因肺淤血与心力衰竭有关 故称之为 心力衰竭细胞 淤血肾 江苏牧医学院兽医系 动物病理 38 肾体积肿大 包膜紧张 呈紫红色 猪丹毒 江苏牧医学院兽医系 动物病理 39 肾淤血 眼观肾表面呈暗红色 高低不平 杂有灰白色斑点 江苏牧医学院兽医系 动物病理 40 肾淤血 肾表面呈弥漫性红色 包膜紧张 同时可见小的出血点 江苏牧医学院兽医系 动物病理 41 脾淤血 脾暗红色 体积明显肿大 上图 正常脾脏下图 淤血脾脏 淤血的影响 江苏牧医