创伤基本急救技术之包扎篇PPT课件.ppt

创伤基本急救技术 1 四项基本急救技术之二 包扎篇 2 现场包扎技术 一 概述伤口是细菌侵入人体的门户 如果伤口被细菌污染 就可能引起化脓或并发败血症 气性坏疽 破伤风 严重损害健康 甚至危及生命 所以 受伤以后 如果没有条件做到清创手术 在现场要先进行包扎 包扎的目的 1 保护伤口 减少感染机会 2 减少出血 预防休克 3 减轻疼痛 4 保护内脏和血管 神经 肌腱等重要解剖结构 3 包扎材料 有创口贴 尼龙网套 三角巾 弹力绷带 纱布绷带 胶条及就便器材如毛巾 头巾 干净的衣物 毛巾 床单 领带等 1 绷带 包扎面积小 缠扎费时 主要用于四肢 额及颈部小面积伤口 2 三角巾 包扎面积大 使用方便 适用于躯干 四肢等部位的较大创面 二 常用的包扎材料及特点 4 三 包扎操作要点 包扎伤口动作要快 准 轻 牢 包扎时部位要准确 严密 不遗漏伤口 包扎动作要轻 不要碰撞伤口 以免增加伤病人的疼痛和出血 包扎要牢靠 但不宜过紧 以免妨碍血液流通和压迫神经 尽可能带上医用手套 如无 用敷料 干净布片 塑料袋 餐巾纸为隔离层 脱去或剪开衣服 暴露伤口 检查伤情 伤口封闭要严密 防止污染伤口 5 动作要轻巧而迅速 部位要准确 伤口包扎要牢固 松紧适宜 不用水冲洗伤口 化学伤除外 不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接包扎 不要在伤口上用消毒剂或消炎粉 如必须用裸露的手进行伤口处理 在处理完成后 用肥皂清洗手 包扎操作要点 6 四 包扎方法 自粘创口贴 尼龙网套包扎1 尼龙网套包扎 2 自粘性各种规格的创口贴 二 绷带包扎1 环行法 2 回反包扎 3 8 字包扎 4 螺旋包扎5 螺旋反折包扎 三 三角巾包扎1 头顶帽式包扎 2 肩部包扎 3 胸背部包扎 4 腹腰部包扎 5 单侧臀部包扎 6 手足包扎 7 膝部包扎 8 悬臂带 四 简易材料包扎 7 自粘创口贴 尼龙网套包扎1 尼龙网套包扎 2 自粘性各种规格的创口贴 8 绷带包扎法的注意事项 一 缠绕绷带的方向应是从内向外 由下至上 从运端至近端 开始和结束时均要重复缠绕一圈以固定 打结 扣针固定应在伤口的上部 肢体的外侧 二 包扎时应意松紧度 不可过紧或过松 以不妨碍血液循环为宜 三 包扎肢体时不得遮盖手指或脚趾尖 以便观察血液循环情况 四 检察运端脉搏跳动 触摸手脚有否发凉等 9 二 绷带包扎1 环行法 2 回反包扎 3 8 字包扎 4 螺旋包扎5 螺旋反折包扎 环行法包扎 10 11 二 绷带包扎1 环行法 2 回反包扎 3 8 字包扎 4 螺旋包扎5 螺旋反折包扎 用于头部或断肢伤口包扎 回反包扎 12 二 绷带包扎1 环行法 2 回反包扎 3 8 字包扎 4 螺旋包扎5 螺旋反折包扎 8 字包扎 13 8 字形包扎法适用于关节处的包扎 14 手和脚部的绷带包扎法 见图 15 16 二 绷带包扎1 环行法 2 回反包扎 3 8 字包扎 4 螺旋包扎5 螺旋反折包扎 适用上肢 躯干的包扎 17 螺旋形包扎法用于肢体粗细大致相同部位的包扎和固定 见图 18 二 绷带包扎1 环行法 2 回反包扎 3 8 字包扎 4 螺旋包扎5 螺旋反折包扎 螺旋反折包扎 用于粗细不等部位 如小腿 前臂等 19 三 螺旋反折法用于肢体粗细差别较大的前臂 小腿部位的包扎 见图 20 三 三角巾包扎1 头顶帽式包扎 2 肩部包扎 3 胸背部包扎 4 腹腰部包扎 5 单侧臀部包扎 6 手足包扎 7 膝部包扎 8 悬臂带9 单双眼包扎 头顶帽式包扎 21 三 三角巾包扎1 头顶帽式包扎 2 肩部包扎 3 胸背部包扎 4 腹腰部包扎 5 单侧臀部包扎 6 手足包扎 7 膝部包扎 8 悬臂带9 单双眼包扎 肩部包扎 22 三 三角巾包扎1 头顶帽式包扎 2 肩部包扎 3 胸背部包扎 4 腹腰部包扎 5 单侧臀部包扎 6 手足包扎 7 膝部包扎 8 悬臂带 9 单双眼包扎 胸背部包扎 23 胸部包扎法 见图 24 三 三角巾包扎1 头顶帽式包扎 2 肩部包扎 3 胸背部包扎 4 腹腰部包扎 5 单侧臀部包扎 6 手足包扎 7 膝部包扎 8 悬臂带9 单双眼包扎 腹腰部包扎 25 三 三角巾包扎1 头顶帽式包扎 2 肩部包扎 3 胸背部包扎 4 腹腰部包扎 5 单侧臀部包扎 6 手足包扎 7 膝部包扎 8 悬臂带9 单双眼包扎 手足包扎 26 三 三角巾包扎1 头顶帽式包扎 2 肩部包扎 3 胸背部包扎 4 腹腰部包扎 5 单侧臀部包扎 6 手足包扎 7 膝部包扎 8 悬臂带9 单双眼包扎 膝部包扎 27 三角巾包扎法 一 臂悬挂 见图 28 三 三角巾包扎1 头顶帽式包扎 2 肩部包扎 3 胸背部包扎 4 腹腰部包扎 5 单侧臀部包扎 6 手足包扎 7 膝部包扎 8 悬臂带9 单双眼包扎 小悬臂带 大悬臂带 29 30 开放伤的现场处理一 概述开放伤口不仅有出血 也可有细菌 异物进入伤口 引起感染 血管 神经 骨骼甚至内脏会通过开放伤口外露 这些都需要得到现场的及时处理 伤口处理的目的 保护伤口 防止进一步污染 减少感染机会 减少出血 预防休克 保护内脏和血管 神经 肌腱等重要解剖结构 31 开放伤操作要点 1 尽可能带上医用手套 如无 用敷料 干净布片 塑料袋 餐巾纸为隔离层 2 脱去或剪开衣服 暴露伤口 检查伤口的部位 3 用敷料覆盖伤口 对嵌入异物保持原位 4 用妥善的方法止血 包扎 5 如必须用裸露的手进行伤口处理 在处理完成后 用肥皂清洗手 32 1 立即掐住伤指根部两侧防止出血过多 2 然后用回反式绷带包扎手指残端 不要用绳索 布条捆扎手指 以免加重手指损伤或造成手指缺血坏死 3 离断的手指要用洁净物品如手帕 毛巾等包好 外套塑料袋或装入小瓶中 4 将装有离断手指的塑料袋或小瓶放入装有冰块的容器中 无冰块可用冰棍代替 5 不要将离断手指直接放入水中或冰中 以免影响手指再植成活率 图3 41 手指离断伤 33 34 35 肢体离断伤 现场首先要止血 一般要上止血带 离断的肢体用干净布料包好 外套一层塑料袋 放在装满冰块的塑料袋或冰壶中 与伤员一同送往医院 36 开放性气胸严重创伤或刀扎伤等可造成胸部开放伤 伤口与胸膜腔相通 伤病人感觉呼吸困难 伤口伴随呼吸可有气流声发出 立即用纱布或清洁敷料压在伤口上 用胶布将敷料固定 将伤侧手臂抬高 用三角巾折成宽带绕胸固定干健侧打结 或用叫条叫指宽带绕胸固定干健侧分别打结 伤病人取半卧位 37 3