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医学专业毕业答辩 LOGO Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield 教学背景 风险因素 管理原则 处理流程 01 02 03 04 总结 05 01 教学背景 WHO全球医院感染流行病学研究数据显示 1 在发展中国家有1 3的手术患者会直接或间接地受到手术部位感染 SSI 的影响 如何规范管理 SSI预防的重点和难点 1 AllegranziB BischoffP etal NewWHOrecommendationsonpreoperativemeasuresforsurgicalsiteinfectionprevenion anevidence basedglobalperspective J LancetInfectDis 201X 16 12 e276 e287 教学背景 201X年版手术室护理实践指南 GUIDETOOPERATINGROOMNURSINGPRACTICE 最大限度地实现医疗服务 以患者为中心 建立相应的制度 标准 和流程 持续质量改进 为患者提供高质量 安全的服务 JCI的精髓和理念 内容多 覆盖广 外来器械最具代表性 201X 12 27颁布 201X 06 01实施 教学背景行标要点 201X年版手术室护理实践指南 GUIDETOOPERATINGROOMNURSINGPRACTICE 应以制度明确相关职能部门 临床科室 手术室 CSSD在植入物与外来医疗器械的管理 交接和清洗 消毒 灭菌及提前放行过程中的责任 使用前应由本院CSSD 或依据4 1 8规定与本院签约的消毒服务机构 遵照WS310 2和WS310 3的规定清洗 消毒 灭菌与监测 使用后应经CSSD清洗消毒方可交还 WS310 1 201X独立条款 4 3 2应建立植入物与外来医疗器械专岗负责制 入员应相对固定 教学背景行标要点 201X年版手术室护理实践指南 GUIDETOOPERATINGROOMNURSINGPRACTICE WS310 2 201X独立条款三条 1 2 3 教学背景行标要点 201X年版手术室护理实践指南 GUIDETOOPERATINGROOMNURSINGPRACTICE 201X版 规范外来器械的管理 降低外来器械使用的感染风险 确保术中患者及医护人员安全 教学背景目的 201X年版手术室护理实践指南 GUIDETOOPERATINGROOMNURSINGPRACTICE 教学背景目的 201X年版手术室护理实践指南 GUIDETOOPERATINGROOMNURSINGPRACTICE 02 风险因素 试验结果表明 外来手术器械的清洗 灭菌环节极不规范 存在极大的医院感染隐患 亟待加强规范及管理 2 2 黄玉华 李焕平 陈雯玮 冯秀兰 医院外来手术器械管理现状及清洗质量调查 J 护理研究 2013 27 6 1815 1817 风险因素不可忽视的清洗质量 201X年版手术室护理实践指南 GUIDETOOPERATINGROOMNURSINGPRACTICE 器械流动性大 器械包装不规范 器械清洗不规范 未集中管理 准入制度不完善 风险因素 风险因素 201X年版手术室护理实践指南 GUIDETOOPERATINGROOMNURSINGPRACTICE 03 管理原则 Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield WS310 1 201X4 1 6医院对植入物与外来医疗器械的处置及管理应符合以下要求 a 应以制度明确相关职能部门 临床科室 手术室 CSSD在植入物与外来医疗器械的管理 交接和清洗 消毒 灭菌及提前放行过程中的责任 管理原则严格准入管理 201X年版手术室护理实践指南 GUIDETOOPERATINGROOMNURSINGPRACTICE 管理原则 201X年版手术室护理实践指南 GUIDETOOPERATINGROOMNURSINGPRACTICE 04 处理流程 处理流程 201X年版手术室护理实践指南 GUIDETOOPERATINGROOMNURSINGPRACTICE WS310 1 201X4 1 6c 应与器械供应商签订协议 要求其做到 提供植入物与外来医疗器械的说明书 内容应包括清洗 消毒 包装 灭菌方法与参数 应保证足够的处置时间 择期手术最晚应于术前日15时前将器械送达CSSD 急诊手术应及时送达 处理流程评估接收 201X年版手术室护理实践指南 GUIDETOOPERATINGROOMNURSINGPRACTICE 处理流程清洗消毒 201X年版手术室护理实践指南 GUIDETOOPERATINGROOMNURSINGPRACTICE 机械清洗 手工清洗 超声波清洗 处理流程清洗消毒 201X年版手术室护理实践指南 GUIDETOOPERATINGROOMNURSINGPRACTICE WS310 3 201X4 2 2 1应每批次监测清洗消毒器的物理参数及运转情况 并记录 处理流程清洗消毒 201X年版手术室护理实践指南 GUIDETOOPERATINGROOMNURSINGPRACTICE 处理流程清洗消毒 201X年版手术室护理实践指南 GUIDETOOPERATINGROOMNURSINGPRACTICE WS310 3 201X4 2 1 1在检查包装时进行 应目测和 或 借助带光源放大镜检查 清洗后的器械表面及其关节 齿牙应光洁 无血渍 污渍 水垢等残留物质和锈斑 处理流程检查包装 201X年版手术室护理实践指南 GUIDETOOPERATINGROOMNURSINGPRACTICE 包装遵循WS310 2 201X5 7包装 处理流程检查包装 201X年版手术室护理实践指南 GUIDETOOPERATINGROOMNURSINGPRACTICE 处理流程检查包装 201X年版手术室护理实践指南 GUIDETOOPERATINGROOMNURSINGPRACTICE 首选 压力蒸汽灭菌 处理流程灭菌 201X年版手术室护理实践指南 GUIDETOOPERATINGROOMNURSINGPRACTICE 4 4 1 1对灭菌质量采用物理监测法 化学监测法和生物监测法进行 监测结果应符合本标准的要求 处理流程灭菌检测 201X年版手术室护理实践指南 GUIDETOOPERATINGROOMNURSINGPRACTICE 处理流程储存发放 201X年版手术室护理实践指南 GUIDETOOPERATINGROOMNURSINGPRACTICE WS310 2 201X5 10 2紧急情况灭菌植入物时 使用含第5类化学指示物的生物PCD进行监测 化学指示物合格可提前放行 生物监测的结果应及时通报使用部门 处理流程储存发放 201X年版手术室护理实践指南 GUIDETOOPERATINGROOMNURSINGPRACTICE WS310 1 201X4 1 6b 使用后应经CSSD清洗消毒方可交还 预处理剂 喷洒保湿 密闭回收 处理流程归还 201X年版手术室护理实践指南 GUIDETOOPERATINGROOMNURSINGPRACTICE 处理流程信息追溯 201X年版手术室护理实践指南 GUIDETOOPERATINGROOMNURSINGPRACTICE 05 总结 科学化 社会化 规范化 程序化 重视外来器械的质量管理 总结 201X年版手术室护理实践指南 GUIDETOOPERATINGROOMNURSINGPRACTICE 患者 总结 201X年版手术室护理实践指南 GUID