太阳灸学与用-临床篇PPT课件.ppt

临床篇主讲 孙军 太阳灸学与用 1 太阳神教育管理中心高级讲师中西结合专业多年来一直从事中医针灸推拿及养生保健的研究和推广工作 并在不断的自我完善中吸收外来学术 如 美式整脊 日式指压 骨盆矫正 运动疗法 等 融合各家之长编制了一套安全高效易于推广的推拿疗法 平衡推拿 并以平衡推拿为载体发明了实用新型专利三项 2 临床篇目录 一太阳灸的防治范围二太阳灸的禁忌范围三太阳灸临床处方1亚健康临床处方2颈椎病临床处方3腰椎病临床处方4肩周炎临床处方 5风湿病临床处方6前列腺炎临床处方7痛经临床处方8胃炎临床处方9哮喘咳嗽临床处方10结肠炎临床处方11冠心病临床处方12感冒鼻炎临床处方 3 一太阳灸的防治范围 1保健调理 主要针对亚健康人群 用于康体保健及疾病预防 服务范围适用于百分之九十的成年人群 如平时易疲劳 易感冒 记忆力减退 内分泌紊乱 睡眠不足 更年期综合症等 2临床防治 针对临床常见病标本兼治 加快疾病康复提高生活质量 骨科 骨折后遗症 颈椎病 腰椎病 椎间盘突出 颈肩腰腿痛等 呼吸系统疾病 气管炎 咳嗽 哮喘 脑血管疾病 脑梗塞 脑出血 脑血栓等引起的中风偏瘫 半身不遂 心血管疾病 冠心病 内分泌系统疾病 更年期综合症 强直性脊柱炎 风湿类风湿 生殖系统疾病 前列腺炎 痛经消化系统疾病 胃炎 结肠炎 4 二太阳灸的禁忌范围 1法定传染病的急性发病期 肝炎结核梅毒艾滋病等 2开放性骨折跌打损伤48小时之内 3皮肤病及皮肤有破损 4外伤发炎感染红肿发烧 5严重的心脑肝肾病及一型糖尿病 6孕妇出血性疾病 5 三太阳灸临床处方1亚健康 穴位处方 肩上肢区 肾病区 足三里穴 涌泉穴 灸疗处方 强肾灸 临床应用 1易疲劳 易感冒 心烦意乱 头昏脑胀 内分泌紊乱 选 强肾灸 贴敷 肩上肢区 2易疲劳 腰膝酸软 生殖机能低下选 强肾灸 交替贴敷 肾病区 足三里穴 3易疲劳 失眠健忘 下肢浮肿选 强肾灸 交替贴敷 涌泉穴 足三里穴 6 2颈椎病 颈椎病 是指颈椎椎间盘 颈椎骨关节 软骨 韧带 肌肉 筋膜等所发生的退行性改变及其继发改变 致使脊髓 神经 血管等组织受到损害 如压迫 刺激 失稳等 由此产生的一系列临床症状 称之为颈椎病 7 颈肌型 病理病因 静力性劳损 伏案工作劳累过度 好发年龄 青少年开始病变部位 颈肩部肌群软组织损伤 临床症状 颈肩肌群沉重疼痛 上肢麻木 无力或伴有头痛 眩晕 8 神经根型 病理病因 骨质增生 软组织变性 外伤好发年龄 中青年开始病变部位 椎间孔变窄 颈脊神经受压 多见于4 7颈椎临床症状 头颈 肩及上肢疼痛 麻木不可持物 骑车时上肢感灼热或针刺样疼痛 也可出现肌萎缩 9 椎动脉型 病理病因 椎动脉受压 椎基动脉系统供血紊乱好发年龄 多见中年病变部位 椎动脉临床症状 头痛 眩晕 记忆力减退 头转一侧 头晕加重 重时出现恶心 呕吐伴脑梗塞或脑萎缩 10 交感神经型 病理病因 神经紧张 思虑过度好发年龄 中年病变部位 颈部受损 颈植物神经紊乱临床症状 烦躁 口干失眠 多梦 头痛 眩晕多汗潮红 心率失常 血压不稳 11 脊髓型 病理病因 椎管狭窄 脊髓受压 多见急性外伤和先天畸形好发年龄 中老年病变部位 腰椎管狭窄脊髓受压 炎症水肿供血障碍 临床症状 下肢跛行无力或瘫痪 上肢麻木无力可肌萎缩 12 颈椎病临床处方 穴位处方 肩上肢区 头面区 手三里穴 肩井穴 灸疗处方 颈椎灸 镇痛灸 强肾灸 临床应用 1头疼头晕 视力模糊 记忆力减退 失眠健忘 选 颈椎灸 贴敷 头面区 2颈部疼痛 活动功能受限选 镇痛灸 交替贴敷 肩上肢区 和痛点3上肢放射性疼痛 麻木 酸软无力选 颈椎灸 交替贴敷 肩井穴 手三里穴 肩上肢区 4恶心呕吐 心慌 心烦意乱 内分泌失调选 颈椎灸 贴敷 肩上肢区 5上肢无力 肌肉萎缩选 强肾灸 交替贴敷 肩上肢区 肩井穴 手三里穴 13 腰椎病 椎间盘突出 腰腿部疼痛 一侧或双侧下肢放射性疼痛 主要沿臀部 大腿及小腿下侧至足跟或足背呈放射性刺痛 严重者可呈电击样疼痛 麻木 肌肉萎缩 足下垂 行走拖步 下肢发凉 怕冷 两下肢对冷热感觉异常 肌力减弱或瘫痪 严重者造成脊柱畸形 14 腰椎管狭窄 间歇性跛行是主要特点 是指患者开始走路或走了一段路程以后 出现单侧或双侧下肢麻木无力 腰酸腿痛 以致跛行 当稍许蹲下或坐下休息片刻后症状很快消退 病人可继续行走 行走休息 休息行走 如此反复交替 但骑自行车几里 十几里 甚至几十里却无影响 故称 骑车行百里 步行百步难 15 腰椎骨质增生 骨刺压迫神经 出现下肢一侧或双侧放射性疼痛或串痛 有麻木感 急性期有肿胀 关节活动受限 活动时有响声 轻者局部酸胀痛 僵硬 晨起明显 活动后减轻 傍晚时又会加重 休息后减轻 捶后自觉舒服 16 腰肌劳损 大多无明显外伤史 腰部长期酸痛或胀痛 不能久站或坐 阴雨天 寒冷 潮湿的天气或劳累后病情加重 腰正中间有压迫感 17 腰椎滑脱 慢性腰部隐痛 常有酸胀 沉重 乏力感 同一姿势不能保持过久 平时症状较轻 活动或劳累后症症明显加重 休息后可缓解 重者伴椎管狭窄表现 出现间歇性跛行 腰腿痛等 18 坐骨神经痛 先有一侧腰部或臀部疼痛 并向一侧大腿后侧 小腿外侧及外踝部扩散 从股外侧一直痛 麻到小腿 高抬腿时疼痛加重 19 腰椎病临床处方 穴位处方 肾病区 肠下肢区 足三里穴 涌泉穴 环跳穴 阳陵泉穴 灸疗处方 腰椎灸 镇痛灸 强肾灸 临床应用 1腰肌劳损 局部疼痛 活动功能受限 选 镇痛灸 交替贴敷 肾病区 和痛点2坐骨神经痛 下肢放射性疼痛麻木 选 腰椎灸 镇痛灸 交替贴敷 肠下肢区 环跳穴 阳陵泉穴 3腰椎管狭窄 下肢酸软无力 肌肉萎缩选 强肾灸 交替贴敷 肾病区 涌泉穴 足三里 20 4肩周炎 肩关节周围炎简称肩周炎 是指肩关节及其周围软组织退行性改变所引起的肌肉 肌腱 滑囊 关节囊等肩关节周围软组织的广泛慢性炎症反应 其主要特点为肩部疼痛和肩关节活动受限 是中老年人的常见病 多发病 疼痛期 发病早期 疼痛常在三角肌周围 多为持续性并逐渐加重 肩部广泛压痛 上臂外展 后伸或外旋活动最早受限 而内旋 内收活动受影响较晚 僵硬期 肩痛逐渐减轻 但肩关节活动越来越明显受限 活动范围可比正常减少约1 2 严重时可伴随出现肩部肌肉萎缩 X线检查 病程日久者 可见骨质疏松 骨关节有不规则增生和致密阴影 21 肩周炎临床处方 穴位处方 肩上肢区 肩井穴 手三里穴 曲池穴 灸疗处方 肩周炎灸 镇痛灸 强肾灸 临床应用 1疼痛期 局部疼痛 活动功能受限 选 镇痛灸 贴敷痛点 肩周炎灸 贴敷 肩井穴 2僵硬期 上肢疼痛无力 肌肉粘连萎缩选 强肾灸 交替贴敷 肩上肢区 肩井穴 肩周炎灸 贴敷 手三里穴 曲池穴 22 5风湿病 常见的风湿类疾病有 风湿 类风湿性关节炎 强直性脊柱炎等 临床表现症状 疼痛 压痛 麻木 肿胀 僵硬 关节变形 疼痛游走性等 1 关节疼痛 不同疾病及关节受累的部位及疼痛的性质也不一样 如类风湿性关节炎主要表现为腕 掌 指 趾关节疼 其疼痛的性质为多个关节 对称性 持续性疼痛 强直性脊柱炎主要表现为髋 骶 膝 踝关节非对称性 持续性疼痛 骨关节痛主要表现为膝关节单侧或双侧疼痛 休息后减轻 痛风主要表现为第一跖趾关节单侧 剧烈疼痛 多在夜间睡眠中发病 患者常常痛醒 风湿病酸胀 疼痛有随天气季节变化之特点 2 晨僵 患者晨起或休息较长时间后 常感到关节 肢体 腰部等受累部位有僵硬感及疼痛感等 关节呈胶黏样僵硬感 活动后方能缓解或消失 此症在类风湿性关节炎 强直性脊柱炎 骨性关节炎中最为突出 可持续数小时 在其他关节炎中则持续时间较短 23 3 关节肿胀和压痛 是滑膜炎或周围软组织炎的体征 其程度因炎症不同而异 由关节腔积液或滑膜肥厚所致 肿胀 因骨质增大造成肿胀 按起来如骨样坚硬 不能移动 因关节内或关节周围软组织增生肥厚而造成的肿胀 与健康组织对照手感不同 因积液或积血造成的肿胀有波动感 压痛 一些功能性疾病往往没有明显的压痛点或压痛很轻 压痛点常可以比较准确地找到病变部位 压痛程度可反映病变的轻重 4 关节畸形和功能障碍 指关节正常的外形和活动范围受到限制 如膝关节不能完全伸直 手指的掌指关节尺侧偏斜 关节半脱位等 这些改变都与软骨和骨遭破坏有关 在类风湿性关节炎中最为常见 5 系统性症状 如颊部蝶状皮疹 提示系统性红斑狼疮 银屑病性关节炎 如强直性脊柱炎多见于青年人 系统性红斑狼疮多见于育龄妇女 痛风多见于中年人 骨性关节炎多见于老年人 患了关节炎应做那些检查如怀疑自己患了风湿性关节炎 应及时到医院做如下检查 常用的 1 抽血化验 1 红细胞沉降率 ESR 正常值为男0 15mm h 女0 20mm ho 2 抗链球菌溶血素 O 试验 抗 O ASOT 成年人正常值 500u 儿童 250u 3 类风湿因子 RFT 正常人均呈阴性 24 风湿病临床处方 穴位处方 肩上肢区 肩井穴 肾病区 涌泉穴 灸疗处方 风湿灸 镇痛灸 强肾灸 临床应用 1风湿性关节炎 上肢大关节疼痛 活动功能受限 选 镇痛灸 贴敷痛点 风湿灸 贴敷 肩上肢区 下肢大关节疼痛 活动功能受限 选 镇痛灸 贴敷痛点 风湿灸 贴敷 肾病区 涌泉穴 2类风湿性关节炎 上肢小关节对称性疼痛 选 强肾灸 交替贴敷 肩上肢区 肩井穴 下肢小关节对称性疼痛 选 强肾灸 交替贴敷 肾病区 涌泉穴 3强直性脊椎炎 选 强肾灸 交替交替贴敷 肩上肢区 肾病区 涌泉穴 25 6前列腺炎 26 急性前列腺炎的病因与症状一 病因 感染途径为血行感染或直接蔓延 其中经尿道直接蔓延较多见 主要病因有 1 淋菌性尿道炎时 细菌经前列腺管进入前列腺体引起炎症 2 前列腺增生和结石使前列腺部尿道变形 弯曲充血 失去对非致病菌的免疫力而发生前列腺炎 3 尿道器械应用时带入细菌或上尿路炎症细菌下行 致前列腺感染 其次为血行感染 常继发于皮肤 扁桃体 龋齿 肠道或呼吸道急性感染 细菌通过血液到达前列腺部引起感染 二 临床表现 急性前列腺炎的主要表现有以下五类 1 全身症状 发热寒战 全身酸痛 乏力虚弱 厌食 恶心呕吐 大便干结 头痛等 2 局部症状 会阴或耻骨上区有重压感 久坐 排便加重 且向腰部 下腹 背部 大腿根部放射 3 尿路症状 排尿时灼痛 尿急 尿频 尿后滴沥或见脓尿 严重时可出现排尿不畅 尿流变细 甚至引起尿潴留 27 4 直肠症状 直肠胀满 便急或排便痛 大便时尿道流白 5 性症状 性欲减退 性交痛 阳痿 血精等 慢性前列腺炎的病因及临床表现一 病因 目前较为明确的病因有以下几个 1 急性炎症病变严重或未予彻底治疗而转为慢性前列腺炎 2 急性尿路感染治愈后 残留慢性前列腺炎 3 全身其他部位病灶经血行感染影响前列腺 但较为少见 4 邻近病变经淋巴途径延及前列腺 5 性欲过旺前列腺充血 下尿路梗阻或炎症 会阴及尿道损伤后诱发前列腺炎 其他如前列腺增生和前列腺癌时也可合并感染 其中后尿道炎症经直接蔓延引起慢性前列腺炎是细菌传播的主要途径 二 临床表现 慢性前列腺炎的症状表现多样化 且症状与炎症轻重不成正比 有些病人前列腺液中含有大量的脓细胞却无症状 而有些病人前列腺液检查正常或接近正常 但表现的临床症状却很重 28 常见症状可以归纳为以下五类 1 排尿不适 可出现尿频 尿道灼痛 疼痛可放射到阴茎头部 清晨尿道口有粘液 粘丝及脓液分泌 尿液混浊或大便后流白 严重时可出现小便终末血尿及排尿困难或尿潴留 2 局部症状 后尿道 会阴和肛门部不适 重压或饱胀感 下蹲或大便时为甚 3 放射痛 前列腺或精囊有丰富的交感神经支配 炎症发生时腺体内部张力增大 可刺激交感神经引起转移性腰痛 疼痛可以放射到阴茎 睾丸 阴囊 腹股沟部 会阴 小腹 大腿 臀部 直肠等处 表现为钝痛或坠痛 4 性功能障碍 由于本病病程时间长 患者思想压力大 部分病人可出现性欲减退或消失 射精痛 血精 早泄 阳痿 遗精以及不育 5 其它 慢性前列腺炎可并发神经官能症 表现为乏力 眼花 头晕 失眠和忧郁 29 前列腺炎临床处方 穴位处方 生殖区 中极穴 肾病区 涌泉穴 灸疗处方 前列腺灸 强肾灸 临床应用 1尿频 尿急 小腹坠胀 选 前列腺灸 贴敷 中极穴 强肾灸 贴敷 肾病区 2尿频 尿急 小便无力阴囊潮湿选 强肾灸 贴敷 肾病区 前列腺灸 贴敷 生殖区 3病程较长 全身症状较重如浮肿 失眠 烦躁 生殖功能低下选 强肾灸 交替交替贴敷 肾病区 涌泉穴 30 7痛经 痛经 是指经期前后或行经期间 出现下腹部痉挛性疼痛 并有全身不适 严重影响日常生活 分原发性和继发性两种 经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者 称原发性痛经 也称功能性痛经 继发性痛经则指生殖器官有明显病变者 如子宫内膜异位症 盆腔炎 肿瘤等 31 临床表现 1 轻度 经期或其前后小腹疼痛明显 伴腰部酸痛 但能坚持工作 无全身症状 2 中度 经期或其前后小腹疼痛难忍 伴腰部酸痛 头晕目眩 恶心呕吐 四肢不温 乏力 3 重度 经期或其前后小腹疼痛难忍 坐卧不宁 严重影响工作学习和日常生活 必须卧床休息 伴腰部酸痛 头晕目眩 面色苍白 冷汗淋漓 四肢厥冷 乏力 呕吐腹泻 32 痛经临床处方 穴位处方 中极穴 肾病区 生殖区 灸疗处方 痛经灸 强肾灸 临床应用 1轻度 经期前后 小腹疼痛腰部酸痛选 痛经灸 贴敷 中极穴 和 生殖区 2中 重度疼痛严重伴随全身症状 选 强肾灸 贴敷 肾病区 和 生殖区 提前预防 33 8胃炎 34 胃炎 是指由物理性 化学性或生物性有害因子作用于人体 引起胃粘膜发生炎症性改变的一种疾病 根据病程分急性和慢性两种 主要症状有上腹部不适或疼痛 常为胀痛 烧灼性疼痛 可因进食而加剧 恶性呕吐 食欲不振 有时伴有腹泻 35 急性胃炎的临床表现特点上腹部有饱胀的感觉 腹部疼痛 发作时一阵阵的绞痛 不想吃东西 有嗳气 恶心 呕吐 吐出多为食物 因常伴发肠炎而有腹泻 大便像是稀水样 有的会出现发热 36 慢性胃炎的临床表现特点 慢性浅表性胃炎 发病年龄多在30 50岁之间 其它年龄也有发生 患者有不同程度的消化不良的表现 比如吃东西后上腹部不舒服 有时候隐隐作痛 天气变凉或情绪不好加重 有时有恶心 嗳气 返酸 食欲减退 偶尔会发生呕吐 总括来说 症状比较轻微 萎缩性胃炎临床表现相对而言要严重些 一般在饭后出现上腹部饱胀 如果用手按压胃部 疼痛的范围比较广泛 患者食欲减退 全身乏力 人也逐渐消瘦 由于食欲不佳 消化吸收都不好 患者在检查中经常会发现贫血 常感头昏眼花 腰痛 大便不通畅 37 溃疡病的临床表现特点 1 病程长 一般少则一年 多则十多年或更长 2 周期性发作 病人经常出现发作期和缓解期相互交替 3 疼痛的部位和规律 上腹部的疼痛是溃疡病的主要症状 疼痛可以是钝痛 烧灼样痛 胀痛或剧痛 典型的是中等度持续性疼痛 范围比较局限 如手掌大小 胃溃疡的疼痛是 餐后痛 十二指肠溃疡为 空腹痛 4 伴有消化不良症状 上腹部胀痛 嗳气 返酸 食欲不振等 38 胃炎临床处方 穴位处方 脾胃区 中脘穴 足三里穴 灸疗处方 胃炎灸 强肾灸 临床应用 1慢性浅表性胃炎 上腹部不舒服隐隐作痛选 胃炎灸 贴敷 中脘穴 和 脾胃区 2萎缩性胃炎 全身无力消瘦 无食欲吸收差选 强肾灸 贴敷 脾胃区 和 足三里穴 39 9哮喘 哮喘是指气管 支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症 临床上以咳嗽 咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征 病情若缓慢进展 常并发阻塞性肺气肿 甚至肺动脉高压 肺原性心脏病 它是一种常见病 尤以老年人多见 40 外因 1 吸烟 2 感染因素 感染是慢支发生发展的重要因素 主要为病毒和细菌感染 3 理化因素 如刺激性烟雾 粉尘 大气污染的慢性刺激 常为慢支的诱发病因之一 4 气候 寒冷常为慢支发作的重要原因和诱因 5 过敏因素 内因 1 呼吸道局部防御及免疫功能减低 2 植物神经功能失调 综合上述因素 当机体抵抗力减弱时 气道存在不同程度敏感性 易感性 的基础上 有一种或多种外因的存在 长期反复作用 可发展成为慢支 病理病因 41 临床表现 1咳嗽 支气管粘膜充血 水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽 咳嗽严重程度视病情而定 一般晨间咳嗽较重 白天从较轻 晚间睡前有阵咳或排痰 2咳痰 由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液 起床后或体位变动引起刺激排痰 常以清晨排痰较多 痰液一般为白色粘液或浆液泡沫性 偶可带血 3喘息或气急 喘息性慢支有支气管痉挛 可引起喘息 常伴有哮鸣音 早期无气急现象 反复发作数年 并发阻塞性肺气肿时 可伴有轻重程度不等的气急 先有劳动或活动后气喘 严重时动则喘甚 生活难以自理 42 哮喘临床处方 穴位处方 肺病区 或中穴 心病区 灸疗处方 哮喘灸 强肾灸 咳嗽灸 临床应用 1 咳嗽 咳痰选 咳嗽灸 贴敷 或中穴 和 肺病区 2哮喘 肺心病选 强肾灸 贴敷 肾病区 哮喘灸 贴敷 肺病区 43 10结肠炎 结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎 起病多缓慢 病情轻重不一 腹泻是主要症状 排出脓血便 粘液血便或血便 常伴里急后重 有腹痛 便意 排便 缓解的特点 腹痛一般多为隐痛或绞痛 常位于左下腹或小腹 其它表现有食欲不振 腹胀 恶心 呕吐及肝大等 左下腹可有压痛 有时能触及痉挛的结肠 常见的全身症状有消瘦 乏力 发热 贫血等 44 临床表现 1 腹泻 因炎症刺激所致 程度轻重不一 腹泻为本病最主要症状 轻者每天3 4次 呈软便或糊状便 可混有粘液和脓血 重者数十次或腹泻与便秘交替出现 2 腹痛 轻度病人无腹痛或仅有腹部不适 一般有轻度至中度腹痛 系左下腹阵痛 可涉及全腹有能一便意一便后缓解的规律 3 便秘 大便秘结4 5日排便一次 粪便如羊屎样 甚则不吃泻药不能通便 4 其他症状 腹胀 消瘦 乏力 肠鸣 失眠 多梦 怕冷 严重者有可发热 心跳加速 以及衰弱 贫血 失水 电解质平衡推敲和营养障碍等表现 5 结肠癌 约5 病例发生癌变 45 结肠炎临床处方 穴位处方 肠下肢区 足三里穴 神阙穴 灸疗处方 结肠炎灸 强肾灸 便秘灸 临床应用 1 腹痛 腹泻选 结肠炎灸 贴敷 神阙穴 和 肠下肢区 2腹痛 便秘选 便秘灸 贴敷 肠下肢区 和 神阙穴 3腹胀 消瘦 乏力 肠鸣 失眠 多梦 选 强肾灸 贴敷 足三里穴 和 神阙穴 46 11冠心病 心脏的正常工作有赖于血液的供应 为心脏供血的血管由于粥样硬化而变窄 甚至发生堵塞 导致心脏的血液