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文档简介

大腿股外侧肌注射方法介绍 清华大学第一附属医院 1 小月龄儿童疫苗接种的困惑 2 困惑 六月龄内宝宝接种疫苗针次多达十余种BCG HepB OPV IPV DTB HIB PCV等等一 二类疫苗交叉应用 程序复杂乙肝 OPV IPV DTP 英芬有免费和收费 进口和国产选择 加上HIB 7价肺炎都在小月龄抢占宝宝的接种部位 想想宝宝会有多痛苦 我们的预约有多难 一旦宝宝生病 所有疫苗程序都将打乱 疫苗预约更加复杂 预约不过来只能放弃二类苗接种 3 市CDC疫苗接种策略 2种灭活疫苗或1种减毒活疫苗和1种灭活疫苗可在同一天不同部位接种 2种疫苗在同侧同部位接种 须间隔28天以上 1种注射减毒活疫苗与1种口服减毒活疫苗可以在同一天接种2种注射用减毒活疫苗必须间隔28天 一类疫苗与二类疫苗不建议同时接种 4 肺炎疫苗接种策略1 常规程序 3 1程序 2m 2 5m 3m 4m 5m 1 5y 3 5m 4 5m Hib或七价肺炎 Hib或七价肺炎 Hib或七价肺炎 Hib或七价肺炎 糖丸 糖丸 百白破 糖丸 百白破 百白破 大腿前外侧肌肉 上臂三角肌 5 肺炎疫苗接种策略2 起始月龄为半岁以后 2 1程序 6m 6 5 7m 8m 9m 1 5y 8 5m Hib或七价肺炎 Hib或七价肺炎 Hib或七价肺炎 流脑 乙肝 麻风 流脑 乙脑 大腿前外侧肌肉 上臂三角肌皮下 1y 6 我科肺炎疫苗接种策略3 起始月龄为12个月以上 接种一针肺炎疫苗 1 2岁 大腿前外侧肌肉注射 2岁 上臂三角肌处注射 7 接种部位的选择 接种部位的选择 上臂三角肌 臀大肌 大腿股外侧肌 8 大龄儿童建议进行上臂三角肌接种 婴儿和不足15月龄的幼儿建议进行大腿前外侧1 3处肌肉或臀大肌注射 注射部位 9 大腿股外侧肌肉注射简介 10 11 12 13 14 注射方法 皮下或肌肉注射90度角直刺进针 注意不要刺破血管 严禁静脉注射 15 16 17 大腿股外侧肌注射优势 安全 该处大血管 神经干很少通过脂肪层薄 肌肉丰富 部位较广 可操作性强血运循环丰富 疫苗吸收好 局部反应轻 可供多次注射注射时不用脱上衣 孩子不宜着凉 减少发热的发生率 18 大腿注射与臀部注射效果比较 大腿注射臀部注射不容易伤到神经血管容易碰到坐骨神经脂肪层薄 易于吸收脂肪
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