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妇科化疗病人护理要点 目录一 心理护理二 保护静脉三 胃肠道反应及护理四 骨髓抑制及护理五 粘膜 皮肤反应及护理六 饮食指导 1 一 心理护理积极配合医务人员做好化疗的思想准备 2 二 保护静脉1 化疗前应为患者长期治疗考虑 使用血管一般由远端向近端 由背测向内侧 左右臂交替使用 因下肢静脉易形成血栓 除上肢静脉综合征外 不宜采用下肢静脉给药 现在临床使用外周穿刺中心静脉导管 peripherauyinsertedcentralcatheter PICC 是由外周静脉穿刺插管 其导管的尖端定位于上腔静脉 3 三 胃肠道反应及护理胃肠道粘膜上皮细胞增殖旺盛 故对化疗药物极为敏感 常引起严重的胃肠道症状 厌食 恶心 顽固性呕吐 腹痛 腹泻出现反应的时间 程度与病人体质有关 大多数病人在用药后3 4h出现 因此 我们应密切观察 4 1 恶心 呕吐时采取舒服的卧位 鼓励病人做深呼吸 发生呕吐时必须仰卧 头侧向一边 鼓励病人漱口 注意口腔清洁 5 2 遵医嘱予止吐剂 口服止吐剂应卧床休息半小时至一小时后再起床 6 3 给予心理支持 分散注意力 7 4 化疗前后勿大量进食 饮食清淡 饭后1 2小时坐在椅子上休息 不要马上卧床 8 四 骨髓抑制及护理化疗药物杀伤肿瘤细胞的剂量与损害割碎的剂量差异很小 因此 对接受化疗的病人应密切观察骨髓抑制征象 其特征是血细胞减少 这是抗肿瘤治疗的主要危险 应定时为病人进行血细胞计数和骨髓检查 当白细胞低于4 109L 血小板下降至10 109L 停止化疗外 应予以保护性隔离 并采取预防并发症的措施 9 四 骨髓抑制及护理1 保持空气清新 每天开窗通风 2 预防感冒 10 五 粘膜 皮肤反应及护理某些化疗药物的毒性亦表现在粘膜上 尤其是大剂量应用时常引起严重的口腔炎 口腔糜烂 坏死 对此 我们首先要有预防措施 口腔炎发生后给予及时 合理的治疗和护理 11 1 化疗期间应嘱病人多次饮水以减轻药物对粘膜的毒性刺激 刷牙用软牙刷 嘱病人不要使用牙刷 而用棉签轻轻擦洗口腔牙齿 2 保持口腔清洁 餐前 餐后漱口 12 大约有50 的病人在化疗中出现不同程度的皮肤反应 轻者皮肤干燥 色素沉着 全身瘙痒 局部可用开水洗净涂肤轻松软膏 重者形成斑丘疹 有渗出液或小水泡 涂龙胆紫防止破溃感染 对发生剥脱性皮炎者 应采取保护性隔离 局部涂氧化锌软膏 红外线照射每日2次 13 七 饮食指导癌症患者接受化疗时 能量消耗增加 如不及时采取措施会引起营养不良 体重下降 抵抗力降低导致感染甚至会发生恶液质 14 1 进食不可太单调 各种营养要平衡 多进食含维生素多的新鲜蔬菜和水果以防便秘 2 要尽力维护患者食欲 动员家属积极参与配制花样多 营养丰富的食物 使患者最大限度多进食 胃肠功能衰竭或进食不佳者 给予静脉营养治疗 输注多种氨基酸 高浓度葡萄糖 改善营养状
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