常用手术器械与物品PPT课件.ppt

常用手术物品与器械 黄冈职业技术学院护理系 李海海 学习目标 常用手术物品与器械 1 认识常用手术器械 2 掌握常用手术器械的使用方法 3 掌握常用手术器械的结构特点和用途 知识目标 1 能对常用手术器械进行正确传递 2 能对常用手术器械进行正确消毒灭菌 能力目标 1 具有严格的无菌意识 2 具有手术器械使用过程的自我保护意识 素质目标 2 一 布类物品 闭式胸腔引流术 常用手术物品与器械 布类用品宜质地细厚 全棉布料 颜色以绿 蓝色为主 1 手术衣 分为普通和全遮盖两种 2 手术单 分为大单 中单 手术巾 各部位手术单 剖腹单 会阴部单 等 用途 1 铺置器械桌 2 遮盖手术野 3 一 布类物品 闭式胸腔引流术 常用手术物品与器械 4 二 敷料类 闭式胸腔引流术 常用手术物品与器械 包括吸水性强的脱脂纱布类和脱脂棉花类 用于术中止血 拭血及压迫 包扎等 1 纱布类 包括不同尺寸的纱布垫 纱布块 纱布球和纱布条 还有干纱布和湿纱布之分 2 棉花类 常用的有棉垫 带线棉片 棉球棉签 5 二 敷料类 用途 闭式胸腔引流术 常用手术物品与器械 1 纱布块 适用于一般手术切口拭血 2 纱布垫 适用于胸部 腹部等大手术 3 带线棉片 适用于颅脑和脊椎手术 6 二 敷料类 传递原则 闭式胸腔引流术 常用手术物品与器械 传递迅速 方法准确 物品要对 避免遗留在患者体腔内 7 三 手术器械 闭式胸腔引流术 常用手术物品与器械 手术器械是外科手术必备物品 分为基本器械和特殊器械两类 但最常用的还是刀 剪 钳 针 镊和拉钩等 8 三 手术器械 手术刀 闭式胸腔引流术 常用手术物品与器械 手术刀主要用来切开和分离组织 分为刀柄和刀片两部分 9 三 手术器械 手术刀片装卸 闭式胸腔引流术 常用手术物品与器械 10 三 手术器械 正确执刀方法 闭式胸腔引流术 常用手术物品与器械 抓持式 用于较大的切口 执弓式 用于一般切口 执笔式 用于解剖及较小切口 反挑式 用于脓肿切开 11 三 手术器械 错误执刀方法 闭式胸腔引流术 常用手术物品与器械 刀的正确传递方法 错误执刀方法 执筷式 且手的位置过高 执刀太低 12 三 手术器械 手术剪 闭式胸腔引流术 常用手术物品与器械 组织剪头圆 分为直弯两种 通常浅部操作用直剪 深部操作用弯剪 线剪是直剪 用于剪断缝线 引流物及敷料 拆线剪一页钝凹 一页直尖的直剪 用于拆除缝线 13 三 手术器械 正确持剪方法 闭式胸腔引流术 常用手术物品与器械 14 三 手术器械 血管钳 闭式胸腔引流术 常用手术物品与器械 血管钳又称止血钳 主要用于止血 分离组织 夹持组织等 1 直血管钳用于皮下止血 2 弯血管钳用于深部止血和分离组织 3 蚊式钳用于精细操作 4 有齿直钳用于钳夹较厚易滑脱的组织 15 三 手术器械 正确持钳方法 闭式胸腔引流术 常用手术物品与器械 16 三 手术器械 持针钳 闭式胸腔引流术 常用手术物品与器械 持针钳又称持针器 用于夹持缝针和持钳打结操作 缝合时应夹持缝针的中 后1 3交界处 持针钳递法 17 三 手术器械 组织钳 闭式胸腔引流术 常用手术物品与器械 组织钳又称鼠齿 Allis 钳 用于夹持组织 以便牵引 特点是夹持组织不易滑脱 而且组织损伤小 但不能用以夹持或牵拉内脏或神经 血管等脆弱组织 18 三 手术器械 卵圆钳 闭式胸腔引流术 常用手术物品与器械 有齿的用于夹持敷料 做皮肤消毒或作持物钳用 无齿的可夹持和牵引脏器 19 三 手术器械 布巾钳 闭式胸腔引流术 常用手术物品与器械 布巾钳用于钳夹固定手术野的手术巾 20 三 手术器械 肠钳 闭式胸腔引流术 常用手术物品与器械 用于夹持肠管 齿槽薄 弹性好 对组织损伤小 使用时可外套乳胶管 以进一步减少对肠壁的损伤 21 三 手术器械 手术镊 闭式胸腔引流术 常用手术物品与器械 1 有齿镊用于夹持皮肤 肌腱筋膜等韧厚组织 2 无齿镊用于夹持黏膜 血管神经等脆弱的组织或敷料 1 正确持镊 2 错误持镊 22 三 手术器械 拉钩 闭式胸腔引流术 常用手术物品与器械 拉钩又称牵开器 用于牵开手术野的组织或器官 23 三 手术器械 自动牵开器 闭式胸腔引流术 常用手术物品与器械 24 三 手术器械 探针和刮匙 闭式胸腔引流术 常用手术物品与器械 有槽探针 圆探针 刮勺 探针为探查伤口和窦道深浅的金属条 一般分为有槽和圆头和有孔三类 刮勺 用于刮除瘘管窦道内的肉芽坏死组织 25 三 手术器械 骨科器械 闭式胸腔引流术 常用手术物品与器械 持骨钳 用于夹住骨折端帮助骨折复位内固定 骨锯 锯骨 骨锉 锉骨 26 27 三 手术器械 吸引器头 闭式胸腔引流术 常用手术物品与器械 吸引器头用于吸除手术野中出血 渗出物 脓液 空腔脏器中的内容物 使手术野清楚 减少污染机会 28 三 手术器械 高频电刀 闭式胸腔引流术 常用手术物品与器械 电刀是外科常用的设备 其融切割 分离 止血为一体 使这些分开性的操作同时完成 可大大缩短手术时间 29 三 手术器械 缝针 闭式胸腔引流术 常用手术物品与器械 1 圆针用于缝合脏器 血管 神经肌肉等软组织 2 三角针用于缝合皮肤 软骨 韧带等坚韧组织 30 三 手术器械 缝线 闭式胸腔引流术 常用手术物品与器械 1 可吸收缝线 羊肠线和合成可吸收缝线 1 羊肠线 可吸收 不留异物 但组织反应大 2 合成可吸收线 如PDS 组织反应小 但价格昂贵 2 不可吸收缝线 包括丝线 尼龙线 不锈钢缝线等 但最常用的是丝线 1 丝线 组织反应小 质软不滑 便于打结 拉力较强 2 尼龙线 常用于眼科和显微外科手术 3 外科不锈钢缝线 用于胸骨缝合 骨折固定缝合 31 三 手术器械 常用引流物 闭式胸腔引流术 常用手术物品与器械 引流的目的是将创口内的血液 脓液 渗出物等通过引流物引出体外 以达到治疗和减压的目的 1 橡皮引流片用于皮下的引流 以废橡胶手套制成条状 2 烟卷引流用于腹腔引流 用橡皮片裹纱布条成烟卷状 3 管状引流 可用橡皮管 硅胶管 T型管 进行引流 这种引流手术时最常用 4 纱条引流 可用干纱布或凡士林纱布引流 纱条要放置于伤口的最低点 32 三 手术器械 常用引流物 闭式胸腔引流术 常用手术物品与器械 33 四 手术后器械处理 闭式胸腔引流术 常用手术物品与器械 一 清洗 器械在术中会沾染脂肪 血液或组织块等 应及时清洗 以免干燥粘附在器械表面 影响灭菌效果 二 消毒 1 高压蒸汽灭菌法 适用于耐高温耐湿的物品 2 2 戊二醛 适用于消毒金属器械和耐湿忌热的精密仪器 剪刀等有轴节的器械消毒时应把轴节张开全部浸入溶液中 注意 凡绿脓杆菌感染 破伤风 气性坏疽伤口 所用的布类敷料等物品尽量选