常见护理管道的护理维护PPT课件.ppt

常见护理管道的护理维护 1 在我们每天的护理工作中都要对病人携带的各种管道进行管理 它们分别具有不同功能 常作为治疗 观察病情的手段和判断预后的依据 它们被称为 生命的管道 因此 作为一名护士 必须要管理好这些管道 使其各置其位 各司其职 从真正意义上来提高护理务服内涵 2 常见护理管道的护理 氧气管胃管尿管留置针 3 氧气管 方法鼻导管给氧法面罩法鼻塞法头罩法氧气枕法 适应症肺活量减少心肺功能不全中毒引起的呼吸困难昏迷患者 4 氧气管道护理 1 严格遵守操作规程 注意用氧安全 切实做好 四防 即防火 防震 防油 防热 2 患者吸氧过程中 需要调节氧流量时 应当先将患者鼻导管取下 调节好氧流量后 再与患者连接 停止吸氧时 先取下鼻导管 再关流量表 3 吸氧时 注意观察病人脉搏 血压 精神状态等情况有无改善 及时调整用氧浓度 4 湿化瓶每次用后均须清洗 消毒 5 氧气筒内氧气不可用尽 压力表上指针降至5kg cm2时 即不可再用 6 对未用或已用空的氧气筒应分别放置并挂 满 或 空 的标记 以免急用时搬错而影响抢救工作 5 胃管 适应症 肠梗阻 幽门梗阻 急性胃扩张 腹部手术后 急性胰腺炎 上消化道出血 6 胃管的护理 1 妥善固定 有效减压 A 固定胃管应用3M胶布贴于鼻尖部 胶布应污染及时更换 B 胃管插入的长度要合适 成人一般约45 55cm 正确连接负压盒 保证有效减压 C 保持胃管的通顺 防止打折 搬动或翻动病人时应防止胃管脱出或打折 2 定时挤压 保持通畅 A 定时挤压 若有堵塞可用生理盐水冲洗 使之通畅B 每日清洗插胃管之鼻孔处分泌物 并妥善固C 必要的口服药物须经研碎后调水注入 夹管60 120分钟 D 鼓励病人深呼吸 咳痰 预防肺部并发症 7 3 密切观察胃液的颜色 性质 量 并做好记录 A 观察胃液的颜色 性质 正常空腹胃液应为无色透明 如含有十二指肠回流的胆汁时 可呈黄色或草绿色 若颜色为鲜红色 提示胃内有出血 若颜色为咖啡色 提示胃内有陈旧性血液 胃液出现颜色或性质的改变 应及时通知医生 给予相应处理 B 准确记录胃液的量 若胃液量过多 应及时通知医生及时处理 避免引起水电解质紊乱 4 插有鼻饲管 胃管或禁食的病人口腔清洁由为重要 鼓励病人刷牙漱口 养成良好的卫生习惯 生活不能自理的病人或昏迷的病人给予口腔护理 8 尿管 导尿适应症 急性尿潴留 危重病人观察尿量变化情况 术中防止膀胱过度充盈 且利于观察尿量 盆腔或会阴部手术 尿道或膀胱损伤 测量残余尿量 无菌法取尿标本 9 种类 普通橡胶导尿管 气囊导尿管 10 尿管的护理 导尿管尾端应接无菌引流袋 每周更换尿袋 神经内科 以减少逆行感染的机会 更换导尿管 引流袋时注意无菌操作 插入或拨除导尿管时应轻柔 以免损伤尿道粘膜 每14天更换导尿管 神经内科 应每日清洗尿道口分泌物2次 常用0 5 碘伏消毒液清洗 11 长期留置导尿管时 注意观察尿液颜色及性质 必要时行膀冲 拔气囊导尿管时必须将气囊内的液体抽尽 使气囊塌陷后再拔 长期留置导尿管拔除前 留置的导尿管一般予以夹闭 每3 4小时定时开放一次 以利膀胱排尿功能恢复 12 留置针的护理 1 使用套管针进行输液时 应严格无菌操作 注意观察局部有无红肿触痛等现象 注意沿静脉走向有无静脉炎的发生 2 留置套管针应选择合适的注射部位 3 静脉留置针在血管内留置时间一般以72H为宜 太长可导致套管机械损伤血管壁形成血栓等不良反应 13 4 留置套管针 对长期输入浓度较高 刺激性较强的药物 应充分稀释 同时有计划