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心律失常的分类 2019 12 22 1 1 心电图纸上小方格 横格为0 04s 纵格为0 1mv 2 心率 窦性心律 60 100次 分 3 心律 健康人绝大多数时间为正常窦性心律 偶有早搏 一 相关知识 2019 12 22 2 二 常见心律失常 一 窦性心律失常 二 房性心律失常 三 室性心律失常 2019 12 22 3 1 窦性心律 1 正常窦性心律 2 窦性心动过速 3 窦性心动过缓 2019 12 22 4 正常窦性心律 2019 12 22 5 2 窦性心动过速心率 100次 分P波 PR间期 QRS波均正常 2019 12 22 6 3 窦性心动过缓心率 60次 分常见于青壮年 运动员 睡眠状态 常同时伴有心律不齐 2019 12 22 7 房性心律失常 1 房性期前收缩 2 房性心动过速 3 房扑 4 房颤 2019 12 22 8 1 房性期前收缩 起搏点 窦房结以外的心房任何部位P波提前出现 P R间期 0 12sQRS波群形态正常 2019 12 22 9 2 房性心动过速 常见于有肺动脉疾患的病人 2019 12 22 10 3 心房扑动 房波规则 P波消失 代之以 F 波 2019 12 22 11 4 心房颤动 P波消失 代之以 f 波 2019 12 22 12 3交界性心律 起搏点在房室结下传心室时逆传心房 2019 12 22 13 1 阵发性室上性心动过速 心率 160 220次 分 P波规律 埋藏于QRS波中而不可见 或在QRS波之后QRS波可稍有不齐 2019 12 22 14 4室性心律失常 1 室性期前收缩 2 室性心动过速 3 室扑 4 室颤 2019 12 22 15 1 室性期前收缩 常见的室性异位节律 心律失常之首QRS波群提前出现 宽大畸形 2019 12 22 16 2 室性心动过速 多见于器质性心脏病 最常见为冠心病 特别是心肌梗死 1 3个或以上室早连续出现2 QRS波群宽大畸形 ST T与主波方向相反3 心室率100 250bpm 4 房室分离 偶有心房夺获 5 突发突止 6 心室夺获和室性融合波 2019 12 22 17 3 室扑 2019 12 22 18 4 室颤下图为 室速转室颤 2019 12 22 19 三 心律失常的护理 护理评估 护理诊断 1 活动无耐力2 焦虑3 潜在并发症 猝死 护理目标 2019 12 22 20 护理措施 一 一般护理1 休息2 饮食 富含纤维素食物 防止便秘 避免饱餐和刺激性食物 2019 12 22 21 二 病情观察心电监护 测量心律时间1分钟 三 抢救配合准备好药品和仪器设备 2019 12 22 22 四 用药护理观察药物疗效和不良反应1 利多卡因 中枢神经系统毒性 心血管系统不良反应2 胺碘酮 肺纤维化 转氨酶升高 胃肠道反应3 普罗帕酮 普萘洛尔 维拉帕米 腺苷 2019 12 22 23 五 介入治疗射频消融术和心脏起搏器安置术 六 心理护理放松 解除焦虑 七 健康指导1 疾病知识指导2