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文档简介
心肺复苏术 急诊内科邓菊风 2019 12 22 1 心肺复苏术 心肺复苏术是心跳 呼吸骤停和意识丧失等意外情况发生时 给予迅速而有效的人工呼吸与心脏按压使呼吸循环重建并积极保护大脑 最终使大脑智力完全恢复 简单地说 通过胸外按压 口对口吹气使猝死的病人恢复心跳 呼吸 2019 12 22 2 如果病人突然出现意识丧失 要先判断1 拍患者肩部 呼唤 喂 怎么了 看患者有无反应判断意识是否丧失2 触摸颈动脉搏动是否消失3 听呼吸音 用颊部感觉气流 看胸部是否有呼吸动作 识别呼吸是否停止如果以上意识 呼吸 心跳都没有 就要开始心肺复苏了 2019 12 22 3 第一步 评估意识 轻拍患者双肩 在双耳边呼唤 禁止摇动患者头部 防止损伤颈椎 如果清醒 对呼唤有反应 对痛刺激有反应 要继续观察 如果没有反应则为昏迷 进行下一个流程 2019 12 22 4 第二步 求救 高声呼救 快来人啊 有人晕倒了 接着联系打120求救 立即进行心肺复苏术 注意 保持冷静 待120调度人员询问清楚再挂电话 2019 12 22 5 第三步 检查及畅通呼吸道 取出口内异物 清除分泌物 用一手推前额使头部尽量后仰 同时另一手将下颏向上方抬起 注意 不要压到喉部及颌下软组织 2019 12 22 6 第四步 人工呼吸 判断是否有呼吸 一看二听三感觉 维持呼吸道打开的姿势 将耳部放在病人口鼻处 一看 患者胸部有无起伏 二听 有无呼吸声音 三感觉 用脸颊接近患者口鼻 感觉有无呼出气流 如果无呼吸 应立即给予人工呼吸2次 保持压额抬颏手法 用压住额头的手以拇指食指捏住患者鼻孔 张口罩紧患者口唇吹气 同时用眼角注视患者的胸廓 胸廓膨起为有效 待胸廓下降 吹第二口气 2019 12 22 7 2019 12 22 8 2019 12 22 9 第五步 胸外心脏按压 心脏按压部位 胸骨下半部 胸部正中央 两乳头连线中点 双肩前倾在患者胸部正上方 腰挺直 以臀部为轴 用整个上半身的重量垂直下压 双手掌根重叠 手指互扣翘起 以掌根按压 手臂要挺直 胳膊肘不能打弯 一般来说 心脏按压与人工呼吸比例为30 2 2019 12 22 10 心肺复苏有效指征 心音及大动脉搏动恢复 收缩压 60mmHg 肤色
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