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用 人 单 位 劳 动 保 障年审申报表(企业)( 年度)申 报 单 位: (盖章)法 定 代 表 人(主要负责人): (签字)填 报 日 期: 神农架林区人力资源和社会保障局企业单位参加劳动保障年审应提供如下材料:(一)2012年度遵守人力资源和社会保障法律法规情况自查报告;(二)用人单位劳动保障情况送审表一式二份和电子版;(三)用人单位制定的劳动保障方面的规章制度和管理规定以及制定规章制度的程序性材料;(四)全体职工花名册和电子版及职工流动情况说明;接纳实习生的提供与学校签订的实习协议,劳务派遣协议、2012年度全体职工考勤表;(五)上年度建立劳动关系签订的劳动合同和鉴证登记表,以及到劳动保障行政部门进行劳动用工备案的有关凭据,非全日制劳动合同文本和集体合同审核表;(六)特殊工时审批表,实行不定时工作制或综合计算工时工作制的批准文件;(七)2012年度全体职工工资发放表及加班工资发放表、年度财务报表;(八)2012年度社会保险登记、申报核定表及社会保险费缴费凭证复印件;(九)从业人员持技术工种职业资格证书复印件。职业介绍机构、职业技能培训机构、职业技能考核鉴定机构的职业介绍许可证、办学许可证和职业技能鉴定许可证的复印件;(十)用人单位营业执照副本原件及复印件或法人组织成立批文复印件、法人身份证复印件、组织机构代码证副本原件及复印件;(十一)劳动保障监察机构要求提供的其它与书面材料审查相关的材料。单位详细地址营业执照号码单位性质法定代表人或负责人职务电话人力资源负责人或经办人职务电话上年度年审结果主管部门联系电话本单位遵 守 劳 动 保 障 法 律 法 规 规 章 和政策情 况 自 查小 结单位签章: 年 月 日年审项目年审内容与年审要件栏号单位 填报数年审审核数职 工 基 本 情 况 枯上年年末总人数1其厅中现在岗人数2离退休人数3劳务派遣单位派遣的职工人数4劳务派遣人数占职工总数比例5 % %持就业失业登记证人数6企业军队转业干部人数7安排残疾人就业人数8劳 动 合 同签订书面劳动合同人数9其中固定期限劳动合同10无固定期限劳动合同11单位是否签订集体合同12工 资人均月工资13工 时每日工作时间14是否实行综合计算工时制或非标准工时制15是否实行带薪年休假制度16专业技术人才 此项请填写附表企事业单位专业技术人才基本情况调查表17内部规章现行劳动保障管理规章制度制订(修订)时间是否经职代会通过并公示劳动人事争议调解组织调解组织负责人联系电话调解组织成员联系电话社会保险参加养老保险情况参保人数18人均月缴费基数19月缴费总额20上年欠缴总额21参加失业保险情况参保人数22人均月缴费基数23月缴费总额24上年欠缴总额25参加医疗保险情况参保人数26人均月缴费基数27月缴费总额28上年欠缴总额29参加工伤保险情况参保人数30人均月缴费基数31月缴费总额32上年欠缴总额33参加生育保险情况参保人数34人均月缴费基数35月缴费总

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