全身麻醉术后护理常规ppt课件.ppt

全身麻醉术后护理常规 1 主要内容 一 一般观察与护理二 呼吸的观察与护理三 意识的观察与护理四 循环系统的观察与护理五 疼痛护理 2 一 一般观察与护理 1 去枕平卧位 头偏向一侧并稍向后仰 连接多功能心电监护仪 氧气吸入 皮肤伤口敷料 引流管和输液管道 手术室物品交接 2 查看医嘱及麻醉单 了解麻醉所用的药物 听取麻醉医师及手术医师介绍术中情况及术后特殊注意事项 重点了解通气功能及呼吸道通畅状况 认真执行术后医嘱 3 客户未清醉前 应有专人护理 4 观察术后客户的排尿情况 有留置尿管者 可观察到尿量 无留置尿管者 观察下腹部 5 各种管路的护理 6 皮肤的护理 3 二 呼吸的观察与护理 1 保持呼吸道通畅 1 体位 客户颈部垫软垫 头后仰位 未清醒带有插管客户 吸痰器吸痰 2 对已拔管客户的注意点 还需要随时清除鼻腔和咽后积贮的分泌物 尤其是颌面外科手术和口鼻内手术有渗血者 操作时要注意口内伤口 防止蛮力致伤口裂开 勿触动伤口纱填塞纱条 以免纱条松脱堵塞呼吸道 3 客户清醒后要协助其翻身并拍背 鼓励咳痰 痰液粘稠时可行雾化吸入 4 客户可舌根后坠的处理 4 2 外固定影响呼吸道致呼吸困难的护理3 气胸造成的呼吸困难4 因缺氧和二氧化碳蓄积造成客户的呼吸浅 快的护理 5 三 意识的观察与护理 麻醉程度及苏醒程度判断1级正常2级问有所答 但模糊不清3级呼之应答 但只能回答简单语言4级呼之不答 可见睁眼及手等活动5级呼唤无反应 但有疼痛及刺激反应6级无疼痛反应 6 1 一般麻醉仍处于深者 客户瞳孔不大 眼球固定在中央 眼睑和吞咽反射尚未恢复 肌肉松驰 2 当麻醉较浅 客户快要苏醒时 瞳孔较大或接近正常 眼球转动灵活 睫毛及吞咽反射逐渐恢复 四肢常有无意识活动甚致躁动 此时要加强防护 防止损伤 坠床或引流管 输液管 敷料等的脱落 7 四 循环系统的观察与护理 1 血压监测 1 观察术后的血压变化 如血压偏低 可能与出血多 液体摄入不足有关 收缩压在 80mmHg时 应及时报告医师给予处理 如血压过高收缩压 140mmHg 应及时报告医师 2 控制性低血压麻醉客户的血压监测 术后4小时内5 15分钟监测血压一次 并及时准确记录 给予心电图监测 1小时测定一次尿量 密切观察血氧饱和度的变化 观察呼吸频率 心率的变化 术区出血情况 8 2 心率的观察和护理 1 低血容量 缺氧和二氧化碳蓄积可引起心动过速 同时伴血氧饱和度低 应严密观察心率 血压 呼吸及血氧饱和度的变化 维持体液平衡 准确观察客户的液体出入量 观察客户有无少尿 无尿现象 2 体温过低等可使心动过速 应给予及时升温 保暖护理 正常成年人若心率在60次 分以下或100次 分以上并伴有心律失常时 应立即向医师报告 3 准确 及时 详细记录客户病情变化 9 3 休克 1 休克的主要症状和表现 面色苍白 出汗 表情淡漠 无欲状 意识低下 脉搏细速 血压下降 常伴有心律不齐 异常呼吸等 2 一般护理 体位 防坠床 保暖 吸氧 镇痛 配血等 3 病情观察 神志 皮肤 血压 脉率 呼吸 体温 尿量等 4 治疗护理 原发病处理 纠正酸碱平衡紊乱 血管活性药物使用等 5 并发症治疗护理 10 五 疼痛的护理 疼痛的治疗护理 合适体位 镇痛药和镇痛泵 11 团队利益 至高无上 皮之不存 毛将附焉 团队精神不反对个性张扬 但个性必须与团队的行动一致 要有整体意识 全局观念 要考虑到整个团队的需要 并不遗余力地为整个团队的目标而共同努力 12 热心 帮助身边每一块 短木板 只有一个完全发挥作用的团队 才是一个最具有竞争力的团队 而只有身处一个最具有竞争力的团队之中 个体的价值才能得到最大程度的体现 13 团队利益 至高无上 皮之不存 毛