生物化学PBLPPT课件.ppt

从小酌怡情到大饮伤身 且看中年男性黄某的酒精中毒之路 2 生活无忧无虑 其乐融融 小酌怡情 与父亲边饮酒边聊天与朋友一醉方休 目录 CONTENTS 肝脏的结构和化学组成特点 物质代谢中枢器官 物质在肝脏内的正常代谢 脂类代谢胆汁酸生成LCAT合成脂肪酸合成 分解 改造酮体生成磷脂 VLDL HDL合成 糖类代谢饱食时 肝糖原的合成空腹时 肝糖原的分解饥饿时 糖异生 氨基酸代谢合成清蛋白 纤维蛋白原 凝血酶原等A G 1 5 2 5氨基酸的转氨基 脱氨基 脱羧基 尿素合成胺类的氧化 维生素代谢脂溶性维生素的吸收 储存维生素的转化 辅酶的形成 活化 酒精的代谢过程 肝内 乙醇 酒精 乙醛乙酸乙酰CoA乙醇脱氢酶 ADH 有限 乙酰CoA合成酶Co2 H2o 吸收部位 小肠 酒精代谢的主要酶 乙醇脱氢酶 乙醇乙醛 肝脏乙醛脱氢酶 乙醛乙酸 缺少乙醛脱氢酶的人比较多 48 的亚洲人体内是没有这两种酶 乙醛脱氢酶的缺乏后果 酒精水 二氧化碳乙醛继续留在体内 使饮酒者喝酒后产生恶心欲吐 昏迷不适等醉酒症状 因此 不善饮酒 酒量有限的人 即属于乙醛脱氢酶数量不足或完全缺乏的人 如果想提升酒量 就只能吃含有乙醛脱氢酶的解酒糖 9 大饮伤身 慢慢喜欢上饮酒 酒精依赖 负担重 压力大 情绪低落 无法控制自己饮酒 目录 CONTENTS 酗酒 医学界将酗酒定义为 一次喝5瓶或5瓶以上啤酒 或者 血液中的酒精含量达到或高于0 08 乙醇 乙醛 乙酸 乙酰辅酶A 1 NADH NAD 还原氧化比 乳酸增高 酮体蓄积导致代谢性酸中毒 糖异生受阻出现低血糖 2 脂肪代谢异常 脂肪合成增加 脂蛋白 VLDL 合成障碍 脂肪不能从肝中运出 可导致脂肪肝 3 对酶的影响 乙醛与蛋白质结合成乙醛 蛋白质产物 使某些酶降低活性或灭活 4 对维生素的影响 抑制维生素B1吸收及在肝脏内的储存 导致维生素B1缺乏 酒精依赖 酒精依赖对人体的影响 机体中毒 肝功能受损 体质越来越差 肝脏的胆汁分泌受阻 排泄障碍 生物转化作用的失调 皮肤泛黄 胆红素的正常代谢与异常代谢 14 单核 吞噬细胞 未结合胆红素 结合胆红素 胆道 门静脉 80 90 胆色素正常代谢小结 15 单核 吞噬细胞 未结合胆红素 结合胆红素 胆道 门静脉 80 90 溶血性黄疸 肝前性黄疸 16 单核 吞噬细胞 未结合胆红素 结合胆红素 胆道 门静脉 80 90 肝细胞性黄疸 17 单核 吞噬细胞 未结合胆红素 结合胆红素 胆道 门静脉 80 90 阻塞性黄疸 肝后性黄疸 18 大饮伤身 尝试戒酒 冒冷汗 手发抖 酗酒引发癫痫 酒精戒断综合征 酒精戒断综合征 1 酒精依赖者 2 神经精神症状的出现与戒酒有关 3 多呈急性发作过程 4 最低限度应该有四肢抖动及出汗等症状 21 大饮伤身 恶心呕吐 四肢抽搐 发生幻觉 入院 放弃戒酒 大喝特喝 酒精中毒性脑病 目录 CONTENTS 二 大致症状头晕 头痛 醉话连篇 行走不稳呕吐 流涎 哭笑无常 昏睡不醒因呼吸中枢麻痹而死亡P S 1 有酒瘾者容易导致慢性酒精中毒 2 酒精中毒肝纤维化肝硬化 直接导致 一 定义 酒精中毒俗称醉酒 是指患者一次饮大量酒精后发生的机体机能异常状态 对神经系统和肝脏伤害最严重 酒精中毒 慢性酒精中毒性脑病 韦尼克脑病 在长期饮酒的基础上 一次过量饮酒后突然发生谵妄 昏睡 肌肉抽搐或眼球麻痹 去大脑强直 全身肌紧张加强 四肢强直 脊柱反张后挺 或昏迷 清醒后可转为以下二种综合征 2 慢性酒精中毒性痴呆 人格改变 记忆减退及智能障碍 社会功能及生活自理能力下降或消失 1 柯萨可夫精神病 记忆障碍为主 伴定向力障碍 情感和动作迟钝 大饮伤身 25 住院 安排各种检查 幡然醒悟 目录 CONTENTS 检查