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文档简介

正确测量体温的方法与技巧 外二科常万琪 教学目的 掌握测量体温的方法判断体温是否在正常范围阐述高热病人的护理 案例分析 13床患者张三 年龄45岁 意识模糊 三级脑外伤术后第三天 于9 50分家属刚为患者擦洗完身体 上午10 00护士小李对患者进行测量体温 用物准备 消毒过的体温计若干支 容器2个 一个盛放清洁体温计 另一个盛放使用过的体温计 检查是否甩到35 以下 清点数目消毒纱布 记录本 笔 弯盘如测肛温备卫生纸 润滑剂 棉签用什么方法将体温计甩到35 以下 测量体温的操作步骤 1 核对姓名 床号 并评估患者双核对评估病情 年龄 心理状况及合作程度测量体温前30min避免下列相应的活动 进食 喝水 热敷 洗澡 灌肠及剧烈运动 测量体温的操作步骤 2 解释测量体温的目的 方法以及需要患者配合的注意事项 患者家属拒绝测量体温 你怎么办 测量体温的操作步骤 3 根据患者的实际情况 选择测量部位 口温腋温肛温 测量体温的操作步骤 腋温部位 将体温表水银端放于腋窝深处 紧贴皮肤方法 用纱布擦干一侧腋下嘱患者曲臂过胸 夹紧体温计时间 10分取出禁忌人群 腋下出汗多 肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者为什么要用纱布擦干汗液 测量体温的操作步骤 口温部位 舌下热窝方法 嘱病人闭口 用鼻呼吸 勿咬体温表时间 3分钟禁忌人群 婴幼儿精神异常昏迷 张口呼吸不慎咬破体温计怎么办 测量体温的操作步骤 肛温体位 侧卧 俯卧 屈膝仰卧方法 润滑大约在汞槽以上2 5cm插入长度 成人3 4cm 儿童2 5cm 婴幼儿1 5cm取出体温计后为患者擦净肛门时间 3分钟禁忌人群 直肠或肛门手术 腹泻 心梗患者 测量体温的操作步骤 4 取表 读数并记录实习护士小王收体温计时 直接用手捏住水银末端进行读数 正确吗张三测量体温为39 家属询问是否正常 异常体温患者的护理 若张三测量体温为39 家属问体温正常吗 评估体温是否正常口温 平均37 0 范围36 3 37 2 腋温 平均36 5 范围36 0 37 0 肛温 平均37 5 范围36 5 37 7 发热程度的划分 以口腔温度为标准 低热37 5 37 9 中等热38 0 38 9 高热39 0 40 9 超高热41 以上 测量体温的操作步骤 5 清理用物 消毒体温计使用过的体温计放入盛有消毒液的容器中浸泡30分钟取出清水洗净甩至35度以下 擦干放置于清洁容器备用 发热患者的护理 1 补充营养和水分 鼓励患者多饮水 每日3000毫升为宜 促进毒素代谢产物的排出2 加强病情观察 按时监测体温体温39 以上时 每4小时测量一次 一日6次若体温降到37 5 每6小时测量一次 一日4次 连续测量3天 正常后一日一次 发热患者的护理 3 降低体温物理降温 冷毛巾 冰袋 温水擦浴等 药物降温无论采取药物或物理降温 均应30分钟后复测体温一次思考 冷疗的禁忌部位 使用冰袋的注意事项 4 促进患者舒适5 心理护理 考考你
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