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血液 体液溅洒处理及职业暴露处理上报等知识培训 王巍东2015 11 27 2 主要内容 血液 体液溅洒处理流程血液 体液溅洒处理箱中的物品配置职业暴露处理流程及上报职业暴露处理箱中的物品配置多重耐药菌感染患者执行隔离防护措施的相关要求医疗废物专用包装袋 容器的使用 3 重新修订背景 国家卫生计生委办公厅关于印发 职业暴露感染艾滋病病毒处理程序规定 的通知 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2015 07 23国卫办疾控发 2015 38号新乡市卫生局转发国家卫生计生委关于印发 职业暴露感染艾滋病病毒处理程序规定 的通知 新卫艾防 2015 4号上级部门巡查时的专家指导 4 血液 体液溅洒处理防护要求及处理原则 1 防护要求 污物处理前先穿工作服 戴帽子 外科口罩 乳胶手套 大量溅洒时改戴工作圆帽 必要时 以下防护用品不再放入箱子内 戴护目镜或防护面屏 穿隔离衣或防水围裙 胶靴或鞋套等 2 处理原则 应先清洁后消毒 污染严重时增加消毒剂浓度和延长消毒时间 采用含氯等具有腐蚀性的消毒剂擦拭后应用清水去除消毒剂残留 若混有碎玻璃等锐器时先将锐器小心夹起弃置于利器盒内 擦拭时做到 一巾一物 5 血液 体液溅洒处理流程图 6 7 血液 体液溅洒处理流程图 8 医用外科口罩 乳胶手套2副 小毛巾2块 镊子1把 小喷壶1个 血液 体液溅洒物品配置 9 刷子1把 健之素1瓶 吸水纸1包 医疗废物袋2个 血液 体液溅洒箱物品配置 日常注意检查以上有效期的物品是否过期 及时更换新的 干手纸 10 职业暴露上报 处理流程图 11 职业暴露上报 处理流程图 12 250ml生理盐水 20ml注射针头2个 受水器1个 棉签1包 职业暴露处理箱物品配置 13 吉尔碘1瓶 输液胶贴1包 纱布1包 职业暴露处理箱物品配置 日常注意检查以上有效期的物品是否过期 及时更换新的 14 多重耐药菌感染患者执行隔离防护措施的相关要求 一次性医用手套2副 一次性医用帽子2个 一次性外科口罩2个 根据可能发生的暴露情况增加隔离衣 防护面屏等 以上物品存放于带盖的整理箱内 箱体粘贴 多重耐药防护用品 字样 体温计1支 存放 消毒体温计的带盖容器2个 体温计使用75 酒精消毒 血压计 有定时测量血压的患者固定使用 使用后及时消毒处理 其他物品尽量固定使用 使用后及时消毒处理 不能固定使用的物品必须消毒处理后撤离 15 多重耐药菌感染患者执行隔离防护措施的相关要求 隔离标识 根据可能发生的暴露情况及时悬挂合适隔离标识 解除隔离后及时去除 专用抹布或毛巾 及带盖容器 拖把或拖布 及带盖容器 标识清楚 配备足够的橡胶手套 相同病原体患者可共用1套 专用医疗废物桶 医疗废物袋使用双层 生活垃圾按照医疗废物处置 一次性物品使用后按照医疗废物处理 可复用物品及床单元待患者解除隔离或转科 离院后终末处理 其他事项根据医院下发的 常见多重耐药菌感染患者的隔离措施 要求执行 16 医疗废物专用包装袋 容器的使用 医疗废物专用包装袋 容器和警示标志标准应符合 HJ421 2008 中华人民共和国环境保护行业标准 盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3 4时 应当使用有效的封口方式 使包装物或者容器的封口紧实 严密 利器盒封口后标注日期 时间及科室名称 在科内存放