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文档简介

2018年家庭医生服务团队工作计划为推进我镇家庭医生签约服务工作，进一步规范和完善我镇家庭医生服务，创新服务模式。特制定本工作计划。一、指导思想通过实施家庭医生签约服务，逐步建立家庭医生与城乡居民的契约服务关系，使城乡居民获得综合、连续、协同的基本医疗卫生服务，逐步恢复并增强城乡居民对基层医疗机构及医务人员的信任感，引导形成以家庭医生首诊为基础的有序就医格局，为推进分级诊疗制度建设奠定坚实基础。二、工作目标2018年，全镇家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。贫困人口和计划生育特殊家庭全覆盖。 到2020年，力争将签约服务由重点人群扩大到全人群，以健康为中心，形成长期稳定的契约服务关系，全镇基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。 三、服务对象主要以辖区内65岁以上老年人、孕产妇、06岁儿童、高血压、糖尿病等慢性病患者、残疾人、贫困人群、严重精神障碍患者等重点人群和有服务需求的健康人群。五、服务内容严格按照象州县家庭医生签约基础服务包内容选项及收费标准象卫计字20188号文件开展服务。我县家庭医生签约服务包分为基础服务包、个性化服务包两类。基础服务包主要包括基本医疗和基本公共卫生服务，个性化服务包是在基础服务包选项的基础上，向签约居民提供个性化健康管理等服务。详细内容见服务包文件。四、工作措施1、团队长制定本团队工作计划，进行人员合理分工，团结协作，明确目标，按时间进度完成任务。2、为提高团队成员技术水平，高质量开展签约服务工作。2018年进行系统的团队培训工作，培训活动以团队长根据辖区需求进行课件准备、邀请上级单位进行针对性指导等形式开展，培训活动至少每月开展一次。3、社区公示：制作统一的家庭医生服务团队公示栏，在责任区域内公示家庭医生服务团队成员的基本信息、联系方式等主要内容。4、统一服务形象，塑造家庭医生的社会影响力，家庭医生服务团队成员应按照要求统一着装，佩戴统一的工作牌，做到统一家庭医生形象，让城乡居民逐步了解、熟悉并自愿选择家庭医生。5、定期开展下辖区服务：家庭医生服务团队每月必须在责任区域内安排4次以上下社区服务活动，每次活动不少于3小时，加强与辖区居民的沟通，逐步提高签约服务率。6、强化政策宣传，充分利用辖区宣传栏、辖区活动，下辖区摆点，健康宣传日，大力宣传家庭医生责任制；大力营造“小病在社区，大病进医院，康复回辖区”的就诊理念；树立良好的社会形象，引导辖区居民积极参与。7、团队每月至少开展一次关于儿童、妇女、老年人、慢性病防治、戒烟、无偿献血、爱国卫生运动、重大传染病防治、中医等内容的健康教育活动。8、及时进行资料归档，对于每次辖区活动需及时进行资料收集、整理、汇总，每个月召开一次团队工作会议，进行对一月工作汇报与小结，发现问题及时改进，不断提高服务质量，同时也为辖区诊断分析提供有效科学依据。
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