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张某 男 61岁 因心前区疼痛持续1小时不缓解 精神烦躁 恶心 呕吐一次 急送医院 测BP130 90mmHg 心电图示V1 5ST段弓背向上抬高 心肌酶升高 心电监护可见室性早搏 每分钟4 5个 医疗诊断 急性心肌梗死 请列出该患者的护理要点 急性心肌梗死患者的护理 内儿科教研室朱葵阳 2 心肌梗死 护理措施 一般护理 病情观察 用药护理 预防并发症 一般护理 一般护理 休息 绝对卧床休息 3d 1w 2w 3w心电监护 24h吸氧 以4 6L min为宜饮食 低热量 低盐 清淡易消化流质饮食 少量多餐 不宜过饱镇静 解除紧张情绪 限制探视 避免不良刺激 必要时镇静大便 保持通畅 必要时给缓泻剂 病情观察 病情观察 1 密切监测患者疼痛 心率 心律 呼吸 血压 体温以及尿量并记录 72小时后酌情而定 2 本例已经发生室早 故要密切注意有无频发 多源性室早或呈联律 RonT 室速等室颤先兆一旦发生及时通知医师 并做好抢救配合3 注意心衰的表现 如病人突然出现呼吸困难 咳嗽 舒张期奔马律等应立即通知医师及加强护理 张某 男 61岁 因心前区疼痛持续1小时不缓解 精神烦躁 恶心 呕吐一次 急送医院 测BP130 90mmHg 心电图示V1 5ST段弓背向上抬高 心肌酶升高 心电监护可见室性早搏 每分钟4 5个 用药护理 用药护理 硝酸甘油微泵静注 监测血压 调整滴速 如疼痛不止要及时通知医师 尿激酶 链激酶溶栓及抗凝疗法 要密切观察过敏反应 出血倾向 再灌注心律失常 并发症护理 预防并发症 做好口腔护理以防肺部感染PIC拔出鞘管后 加压包扎 继续卧床24小时 术肢制动 张某 男 61岁 因心前区疼痛持续1小时不缓解 精神烦躁 恶心 呕吐一次 急送医院 测BP130 90mmHg 心电图示V1 5ST段弓背向上抬高 心肌酶升高 心电监护可见室性早搏 每分钟4 5个 1 患者入院后下列那项措施不妥当 A监测血压B心电监护C拍X光胸片D生化检查E护理检查2 该患者住院第一周护理 错误的是A 日常生活均由护理人员帮助照料B 半量清淡流质或半流质饮食C 限制亲友探望D 鼓励在床上做伸展四肢活动E 避免不必要翻身 3 在监护过程中护士发现患者烦躁不安 面色苍白 皮肤湿冷 脉细速 尿量减少 应警惕发生A 严重心律失常B 急性左心衰
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