社会保险业务流程建议稿_公共业务分册

社会保险管理信息系统核心平台三版社会保险业务流程建议稿发文档编号B11-RC-C02-JB_HXPT-01版本号V1.0发放号F01受控状态受控社会保险业务流程建议稿公共业务分册编制部门：社会保险管理信息系统核心平台三版项目组编制人：公共业务组编制日期：2008-3-15审核人：魏文麟审核日期：2008-3-31批准人：批准日期：北京利博赛社保信息技术有限公司第11页文档修改历史版本修改记录修改日期修改人目录第一章公共业务管理31.1社会保险登记31.1.1单位信息管理31.1.1.1单位信息登记31.1.2单位参保关系管理31.1.2.1单位新参保登记31.1.3人员信息管理41.1.3.1个人信息登记41.1.3.2人员失踪与死亡登记41.1.4人员参保关系管理41.1.4.1个人新参保41.1.4.2个人中断缴费51.1.4.3个人恢复缴费51.1.4.4在职转退休登记61.1.4.5个人终止参保71.2缴费申报与核定71.2.1个人缴费工资申报71.2.2个人缴费基数核定81.2.3个人身份参保缴费81.3个人账户管理81.3.1个人账户返还8第二章财务管理92.1征集通知发放92.2财务实收92.3财务自收92.4拨付通知发放102.5财务实付102.6财务自付10第一章 公共业务管理1.1 社会保险登记1.1.1 单位信息管理1.1.1.1 单位信息登记一、经办机构应该按照政策法规和相关规定为在政府规定参保范围内的单位办理基本信息登记手续，要求单位社保专员如实填报单位信息登记表，应出示以下有关证件和资料（原件及加盖了单位公章的复印件各一份）：(一)营业执照或事业单位登记书或其它批准成立证件。(二)国家质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证书。(三)税务登记证。(四)法定代表人或负责人身份证。二、经办人员应仔细审查单位信息登记表里数据项是否有效、完整、正确，原则上税号、组织机构代码、单位名称不允许重复。三、经办人员根据单位信息登记表办理单位信息登记，并打印业务回执给单位社保专员。1.1.2 单位参保关系管理1.1.2.1 单位新参保登记一、单位在做完单位信息登记后，应按规定向社会保险经办机构申请办理社会保险登记，按材料如实填写参保单位登记表，并提供银行出具的单位开设基本帐户的开户证件，如单位已参保并办理险种新增，则另须提供社会保险登记证。二、经办人员应仔细审核已登记单位填写的参保单位登记表中内容，确认数据填报完整有效，并检验对应组织机构代码的单位是否可在本统筹地区进行申报险种的新参保，已登记参保的险种不可重复登记。如审核不通过则由单位社保专员修改申报材料后重新办理。三、登记单位参保信息，包括参保险种信息和险种缴费规则信息，并打印社会保险登记证给单位社保专员。1.1.3 人员信息管理1.1.3.1 个人信息登记一、社保经办机构应按政策规定给参保单位新增人员或者以个人身份参保人员办理信息登记业务，要求缴费单位社保专员或参保人员填写个人基本信息登记表，并出示公民身份证或可证明其身份的其它有效证件（并提交复印件一份）。二、经办人员须仔细审核个人基本信息登记表的信息完整有效，原则上证件类型和证件号码不允许与已登记人员重复。如审核不通过则由缴费单位社保专员修改后重新办理。三、审查个人基本信息登记表通过后，经办人员录入人员基金信息。1.1.3.2 人员失踪与死亡登记一、社保经办机构应该按照政策法规和相关规定为失踪、死亡、失踪转死亡的参保人员办理登记业务。要求单位社保专员或代理人填写人员失踪与死亡登记申请表，并出示公安机关出具的死亡失踪证明材料。二、经办人员应仔细审核申报材料，确认完整有效，如生存状态已登记为状态不明的，方可作失踪转死亡登记。生存状态已登记为死亡的，不能再做其他登记。审核不通过的申报材料须修改后重新办理。三、经办人员根据申报材料登记失踪或死亡登记信息，并打印业务回执给单位社保专员或代理人。1.1.4 人员参保关系管理1.1.4.1 个人新参保一、社保经办机构应该按照政策法规和相关规定为单位新增参保人员或个人身份参保人员办理个人新参保或参保险种新增业务。要求参保单位社保专员或缴费个人按照规定填写的参加社会保险人员增员表(单位填写)或参加社会保险人员情况登记表(个人身份参保人员填写)。二、经办人员应仔细审核申报材料，检查必须的数据是否完整（必录数据项可参考需求规格说明书个人新参保部分）。除工伤保险外，其它险种不允许重复参保，工伤保险在同一单位内不允许重复参保（校验可由计算机实现）。不符合要求的申报材料要求修改后重新申报办理。三、经办人员按申报材料登记参保险种的参保日期、征缴规则等信息，个人身份参保时还须录入征收方式、银行帐号等信息。打印新参保业务回执给单位社保专员或参保人。四、经办人员对比登记的个人参保日期和业务经办时间，当参保日期早于经办月份时，给予提示，应补收此参保人该险种参保时间至办理前一月的社会保险费。1.1.4.2 个人中断缴费一、社保经办机构应该按照政策法规和相关规定为因入伍入学、辞退除名等原因与单位中断工作关系的参保人员办理中断缴费手续。要求单位社保专员或参保人填写参加社会保险人员减员表，并出示相关证明材料。二、经办人员应根据单位或参保人提供的证明材料，认定对应参保人员可否进行人员中断缴费业务。若不符合要求则不予办理。三、检查中断险种是否符合要求。若只中断部分险种，则应检查中断后剩余险种是否违反依赖原则，若违反则须重新选择中断险种。如果选择中断的险种往期存在欠费，则须清欠后再办理中断缴费（校验操作可由计算机处理）。四、对所选择的参保险种进行中断缴费处理。如果中断日期对应的所属期早于当前所属期且中断险种可进行退收的，则系统给予提示（中断操作由计算机处理）。打印人员中断缴费回执给参保人。1.1.4.3 个人恢复缴费一、社保经办机构应该按照政策法规和相关规定为参保人办理个人恢复缴费，要求单位社保专员或者缴费个人按规定填写参加社会保险人员增员表，出示身份证或军官证等有效身份证件，并提交复印件一份。二、经办人员应仔细审查申报表，确认信息完整有效。如申报恢复的险种未参保或未中断或已终止，则不能办理恢复缴费。如恢复缴费时不在原单位，经办人员应检查恢复险种是否超出所属单位的正常参保险种范围，并且恢复后的正常参保的险种应满足险种依赖与互斥的关系（检验可由计算机处理）。若不符合要求，则需单位社保专员或者缴费个人重新修改申请表单后重新办理。三、经办人员按照参加社会保险人员增员表申报信息办理恢复缴费业务。四、若险种申请恢复日期早于办理当前月份，则对需要补收的险种办理个人补收业务。1.1.4.4 在职转退休登记一、社保经办机构应该按照政策法规和相关规定为达到国家法定退休年龄，经劳动部门审批退休过的在职参保人员办理在职转退休登记业务，要求单位社保专员或者参保人携带养老保险退休审批表(原件)或行政部门批复的退休审批表(原件)，并填写参加社会保险人员减员表。二、经办人员应仔细审查参保人提供的相关资料，确认有效，具有退休资格。若参保人存在欠费，则须先清欠后再办理本业务。如该人员参加了基本医疗保险，则须对照相关规定检查是否满足退休缴费年限（缴费年限含视同缴费年限和实际缴费年限），如需修改医疗保险视同缴费月数，则须提供医疗保险视同缴费年限认定审批表，并办理人员参保信息变更业务。三、经办人员按规定办理在职转退休处理：中断个人缴费、个人账户计息结转、做人员养老待遇申请（仅指参加养老保险的，本处理由计算机完成）。并打印打印人员中断缴费回执给参保人。四、如登记退休日期早于经办月份，则经办人员须对可退收险种做退收处理（另见退收业务）。财务岗位为持有个人退收单的参保人办理费用支付业务，一般通过现金或现金支票方式进行支付。1.1.4.5 个人终止参保一、经办机构应该按照政策法规和相关规定为参保人办理，要求单位社保专员或者参保个人的亲属、代理人提交死亡证明、出国护照等相关资料，并填写参加社会保险人员减员表。二、经办人员应检查提交的资料，确认资料齐全无误，按规定符合办理个人终止社会保险关系条件。查看参保人是否存在欠费，若存在则须先做清欠或按规定核销。检查若该参保人存在定期待遇，则须先在相应待遇环节办理定期待遇终止，然后办理此业务。三、经办人员查看申报终止日期若早于经办月份，则须对可办理退收的险种做退收处理。财务岗位为持有个人退收单的参保人办理费用支付业务，一般通过现金或现金支票方式进行支付。四、经办人员按规定办理个人终止参保处理：个人账户清算（参加了养老保险、医疗保险）、终止社会保险关系、封存个人资料（此过程由计算机完成）。并打印业务回执给单位社保专员或者参保个人的亲属、代理人。五、对参加了养老或医疗保险的，应返对养老和医疗保险个人账户（个人账户返还环节）。1.2 缴费申报与核定1.2.1 个人缴费工资申报一、经办机构应该按照政策法规和相关规定接受单位在每年年初或每月月初做的参保人员缴费工资申报，作为缴费基数核定的依据。单位社保专员应提供按规定填写的个人缴费工资申报表或相关电子报盘。二、经办人员应仔细审核申报的工资，并检验申报的工资时间段不能重复（可由计算机检验，如需调整基数可去缴费基数调整业务单元办理）。根据申报的工资登记入库，或直接导入电子报盘，批量申报工资。1.2.2 个人缴费基数核定一、社会保险经办机构根据保底封顶的相关规定，对参保单位申报的缴费工资批量做个人缴费基数核定。二、经办人员根据上年度市社平工资（各地参照标准可为市、省社平工资或在岗职工平均工资）以及政策规定的各险种缴费基数封顶保底比例，来确定个人各险种缴费基数（具体核定过程由计算机完成）。1.2.3 个人身份参保缴费一、个体参保人员、自由职业者等个人身份参保人员，在申请缴纳社会保险时，应携带个人身份证件（或军官证、户口本等），并填写个人身份参保人员缴费申报表。二、经办人员应仔细检查缴费申报信息。未正常参保的险种不允许申请缴费，应先办理新参保或恢复缴费业务。缴费申报的时间段如有重复，则需参保人重新填写后办理。三、经办人员根据选定的征缴规则、险种类型、缴费开始年月、终止年月计算应缴金额（计算过程由计算机完成）。并打印个人身份参保人员缴费通知单给参保人。1.3 个人账户管理1.3.1 个人账户返还一、当人员参保关系终止时，经办机构应该按照政策法规和相关规定对其个人账户按一定规则进行返还。要求参保人提供身份证明及终止参保的业务回执。二、经办人员应确认申请人身份，并且要做帐户返还的人员参加了基本养老或基本医疗保险，且已终止社会保险关系。三、经办人员按一定规则给参保人办理个人账户返还，养老保险返还个人账户里个人缴费部分，医疗保险返还个人账户余额（实际返还规则参照各地相关规定）。并打印个人账户返还确认单给申请办理人。四、财务岗位为持有个人账户返还确认单的业务申请办理人办理费用支付业务，一般通过现金或现金支票方式进行支付。第二章 财务管理2.1 征集通知发放一、社保财务部门应定期（如月底）将需要由银行、税务征收的个人或单位的缴费汇集后，向对应的银行、税务机构发征集通知单。二、经办人员按征收机构检索出未发出的征集通知信息，录入要打印的单据的单据号以及发单日期。打印征集通知单及单位社会保险缴费通知单和个人社会保险缴费通知单（参考实际情况也可以电子报盘模式导出），发给各征收机构。2.2 财务实收一、社保经办机构财务岗定期接收代征缴机构按约定文件格式提交的征收数据，上传到社保系统。代征缴机构应提供以下数据文件或材料：（一） 盖有征收机构单位公章的征收金额汇总单据。（二） 个人或单位缴费凭证。（三） 与社保经办机构约定文件格式的实收数据电子文件。二、经办人员应检查文件格式是否正确，提交的数据是否完整，电子报盘里的汇总金额是否与实收单据金额一致。检验是否存在实收数据对应的征集通知，且应等额或足额缴费的是否满足要求（校验操作可由计算机完成）。三、经办人员录入财务实收数据，并导入电子报盘。打印财务实收业务回执给征收机构。2.3 财务自收一、社保经办机构针对个人或单位零星缴费的情况，直接在财务收取现金或支票。参保人或单位社保专员应持个人缴费通知单或单位缴费通知单到社保缴费窗口办理缴费业务。二、经办人员按缴费通知单上的征集通知编码检索出应缴金额，等额收取参保人金额后，登记财务实收信息。打印财务实收凭证给参保人或单位社保专员。2.4 拨付通知发放一、社保财务部门应定期（如月底）将需要委托银行、税务、邮局、社区等方式发放的待遇汇集后，向对应的银行、税务机构等进行发单。二、经办人员按征收机构检索出未发出的拨付通知信息，登记要财务支付单据号、单据类型以及发单日期。导出拨付通知电子文件，传给各委托发放机构。2.5 财务实付一、社保经办机构财务岗接收委托待遇发放机构按约定文件格式提交的发放数据，上传到社保系统。委托发放机构应提供以下数据文件或材料：（一） 盖有征收机构单位公章的发放金额汇总单据。（二） 委托发放机构财务支出凭证。（三） 与社保经办机构约定文件格式的实际发放数据电子文件。二、经办人员应检查文件格式是否正确，提交的数据是否完整，电子报盘里的汇总金额是否