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文档简介

解除劳动关系补偿协议 甲方：*乙方：*身份证号码：住址：乙方于 年 月 日早上 点 分左右，在*餐厅后厨操作面机时不慎致左手受伤，当日送*医院治疗，诊断为*，于 年 月 日出院，治疗结果为治愈。 年 月 日进行术后复查，复查结果为： *。双方对上述事实无异议，现双方参照中华人民共和国劳动合同法、工伤保险条例及相关法律、法规之规定，经友好协商，达成以下一致条款，供双方共同遵照执行。一、甲方承担乙方住院期间的医疗费人民币 元（该费用已由甲方支付），乙方有权向户籍所在地社会保险部门报销上述医疗费，所得款项归乙方。二、甲方向乙方支付治疗及康复期间（自 年 月 日至 年 月 日）工伤待遇 元/月，已累计支付人民币 元。三、甲方一次性向乙方支付经济补偿金（指：终止用工关系经济补偿金）、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、购买社会保险补偿等共计人民币 元作为补偿。双方放弃工伤（伤残）等级认定。四、双方自 年 月 日起终止雇佣关系或劳务、劳动用工关系。五、甲方应当在本协议签订后 个工作日内一次性向乙方支付上述补偿款，每迟延一日，承担违约金人民币 元。六、乙方收到上述补偿款后，不得以任何理由、任何方式再向甲方及甲方主管单位主张任何权利。七、本协议一式三份，甲、乙双方各持一份，见证方持一份，具有同等法律效力。甲方: 乙方：见证方： 年 月 日（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告
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