小儿推拿保健师培训PPT课件

小儿日常推拿保健 1 小儿日常保健推拿法简单易行 朝夕可做 舒适无痛 能健脾和胃 强壮身体 预防疾病 使小儿健康地发育成长 2 开天门24次 推坎宫24次 揉太阳24次 按总筋24次 分阴阳24次 补脾经300次 清肝经100次 清心经100次 补肺经100次 补肾经300次 揉膻中50次 顺逆时针摩腹各100次 揉足三里50次 捏脊10次 拿肩井5次 3 天门 头部手法一 定位 两眉之间至前发际成一直线 操作 从两眉间向上 两手交替直推至前额发际 称开天门 20 30次 功效 发汗解表 镇惊安神 开窍醒神 应用 头部常规手法之一 刘氏小儿推拿治疗时首推穴 主治感冒 头痛 发热 烦躁等病症 4 坎宫 头部手法二 定位 自眉心起至眉梢成一横线 操作 两拇指置于小儿两眉间 沿眉棱骨上缘同时向两边分推至眉梢处 称推坎宫 又称头部分阴阳 20 30次 功效 疏风解表 醒脑明目 止头痛 应用 推坎宫亦为头部常规手法之一 主治感冒 发热 头痛 目赤肿痛等病症 5 太阳 头部手法三 定位 在头部 眉梢与目外眦中间 向后约一横指的凹陷中 操作 1 推太阳 从小儿眉梢处向后下方经太阳穴直推至耳门穴 称推太阳 20 30次 2 揉太阳 运太阳 向眼方向揉中加按为补法 揉5按1为一节 30 90节 向耳的方向揉中加按为泻法 揉5按1为一节 30 90节 功效 推太阳祛风散寒 醒脑明目 揉太阳发汗解表 祛风止痛 应用 推太阳亦为头部常规手法之一 此穴能发汗能止汗 常用于外感表证 6 总筋 定位 手臂内侧 腕掌横纹的中点 操作 以左手轻握小儿的手掌 右手拇指按在总筋处 与在腕背抵住的食指相对用力按揉约100 300次 称按揉总筋 或用拇指甲掐1分钟 掐后加揉20次 称掐总筋 功效 清热熄风止痉 通调全身气机 应用 按揉总筋为推上肢的首推穴之一 故作常例手法 掐揉法用于治疗口舌生疮 夜啼 发热 惊风 抽搐等病症 7 阴阳 定位 总筋穴两旁 小指侧为阴 又称阴池 拇指侧为阳 又称阳池 操作 两手握住小儿手掌 两拇指并列 指面按在总筋穴上 朝左 右两边分推20 30次 称分阴阳 又名手部分阴阳 功效 平衡阴阳 调和气血 行气导滞 应用 分推阴阳也列为手部常规手法 多用于阴阳不调 气血不和而致的寒热往来 烦躁不安 食滞腹胀 呕吐腹泻等治疗 8 凡小儿推拿在头面部操作时须先开天门 推坎宫 推太阳 在上肢部操作时 须先按揉总筋 分推阴阳 此五者为常例 有推开治疗大门和疏通经络之意 9 脾经 脾土 定位 拇指末节螺纹面 操作 以右手食 中指夹住小儿拇指 用拇指螺纹面贴在小儿拇指螺纹面上做顺时针旋转推动为补 称补脾经 由小儿拇指端直推向指根为清 称清脾经 补脾经和清脾经统称为推脾经 100 500次 功效 健脾胃 补气血 清湿热 止吐泻 应用 补脾经主要用于脾胃虚弱 气血不足而引起的食欲不振 消化不良 形体消瘦等症 清脾经主要用于湿热内蕴 肌肤发黄 恶心呕吐 腹泻痢疾及热结便秘等症 脾为后天之本 小儿脏腑娇嫩 形气未充 脾常不足 故一般脾经以补为主 若脾实证需用清法 需清后加补 补法操作次数为清法一半 10 肝经 肝木 定位 食指末节螺纹面 操作 以右手食 中指夹住小儿食指 用拇指螺纹面贴在小儿食指螺纹面上做顺时针旋转推动为补 称补肝经 由小儿食指端直推向指根为清 称清肝经 补肝经和清肝经统称推肝经 100 500次 功效 平肝泻火 熄风镇惊 解郁除烦 应用 清肝经常用于急惊风 抽搐 烦躁不安 五心烦热 目赤 口苦 咽干等症 刘老认为小儿肝常有余 肝经宜清不宜补 故补肝经很少用 以免引动肝风肝火 若确属肝虚 需补肝经时以补肾经代之 为补母实子法 11 心经 心火 定位 中指末节螺纹面 操作 以右手食 中指夹住小儿中指 用拇指螺纹面贴在小儿中指螺纹面上做顺时针旋转推动为补 称补心经 由小儿中指端直推向指根为清 称清心经 补心经和清心经统称推心经 100 500次 功效 清心泻火 除烦安神 补益气血 应用 清心经常用于心火炽盛而引起的高热神昏 面赤 口疮 小便短赤等 多与清天河水 清小肠 清后溪等合用 刘老认为小儿心常有余 补心经 易动心火 故本穴宜清不宜补 若气血不足致面色无华 心烦不安 睡卧露睛等症需用补法时 可补后加清 清法操作次数为补法一半或以补脾经代之 12 肺经 肺金 定位 无名指末节螺纹面 操作 以右手食 中指夹住小儿无名指 用拇指螺纹面贴在小儿无名指螺纹面上做顺时针旋转推动为补 称补肺经 由小儿无名指端直推向指根为清 称清肺经 补肺经和清肺经统称推肺经 100 500次 功效 补益肺气 宣肺清热 疏风解表 化痰止咳 应用 补肺经主要用于治疗咳嗽 气喘 自汗怕冷 易感冒等肺气不足病证 清肺经常用于感冒 发热 咳嗽 气喘痰鸣等肺经实证 热证 13 肾经 肾水 定位 小指末节螺纹面 操作 以右手食 中指夹住小儿小指 用拇指螺纹面贴在小儿小指螺纹面上做顺时针旋转推动为补 称补肾经 由小儿小指端直推向指根为清 称清肾经 补肾经和清肾经统称推肾经 100 500次 功效 滋补肾阴 温养下元 清利下焦湿热 应用 补肾经主要用于治疗先天不足 久病体虚 肾虚精亏所致的久泻 多尿 遗尿 虚喘等病证 清肾经主要用于治疗膀胱湿热 小便赤涩等 肾为先天之本 刘老认为肾经宜补不宜清 治疗膀胱湿热 小便赤涩时常以清后溪代之 14 膻中 定位 胸部 前正中线上 平第4肋间 两乳头连线中点 操作 用指腹按在穴位上揉转50 100次 称按揉膻中 功效 宽胸理气 止咳化痰 降逆止呕 应用 膻中穴为气之会穴 居胸中 胸背属肺 对各种原因引起的胸闷 气喘 咳嗽 呕逆均有效 15 足三里 定位 小腿前外侧 当犊鼻下3寸 犊鼻与解溪连线上 操作 用拇指甲轻掐3 次 继中指端按揉 称掐揉足三里 掐3 次 按揉80 100次 功效 调理脾胃 通络导滞 强壮身体 应用 掐揉足三里多用于腹痛 呕吐 腹泻等消化系统疾病症治疗 16 肩井 定位 在肩胛区 第7颈椎棘突与肩峰最外侧点连线的中点 操作 用拇指与食 中指三指相对用力提拿此处的筋肉皮肤 称拿肩井 用拇指指腹按该穴 揉按结合 称按肩井 拿 按各3 5次 功效 宣通气血 发汗解表 应用 临床上多用于治疗结束的总收法 结束手法 亦可用于治疗感冒 发热 呕吐 惊风及肩背部疼痛等症 17 捏脊 定位 脊柱两旁 肺俞至肾俞之间 操作 用捏法 食 中指与拇指对捏该处的皮肤 由肾俞朝上捏至肺俞处 称捏脊 俗称 翻皮 3 5遍 功效 培育元气 调理气血 应用 捏脊具有强健身体的功能 是小儿保健常用主要手法之一 临床治疗先天和后天不足所致的慢性病症 本法单用 常用于小儿疳积 厌食 腹泻等病症 18 1 开天门 两拇指自下而上自两眉中点交替直推至前发际 推24次 19 2 推坎宫 两拇指自眉心向两侧眉梢分推 推24次 20 3 揉太阳 用中指端向耳方向揉太阳穴 揉24次 21 4 掐按总筋 以拇指甲掐按掌后腕横纹中点的总筋穴 掐按后加揉 掐按24次 22 5 分手阴阳 医者用两拇指自掌后横纹中 总筋 向两旁分推 分推24次 23 6 补脾经 医者用左手握患儿之左手 用右手拇指螺纹面贴在小儿拇指螺纹面上做旋推 补200次 24 7 清肝经 医者用左手握患儿之左手 用右手拇指螺纹面贴在小儿食指螺纹面上做向心直推 推100次 25 8 清心经 医者用左手握患儿之左手 用右手拇指螺纹面贴在小儿中指螺纹面上做向心直推 清100次 26 9 补肾经 医者用左手握患儿之左手 用右手拇指螺纹面贴在小儿小指螺纹面上做旋推 补300次 27 10 揉膻中 医者用中指指端揉两乳头连线之中点 揉50次 28 11 摩腹 患儿取仰卧或坐位 医者用掌面或四指先顺时针摩腹 再逆时针摩腹部 各摩100次 29 12 揉足三里 用拇指按揉