新生儿预防接种.ppt

婴幼儿预防接种 婴幼儿预防接种的护理 我国卫生部在1986年颁发的儿童免疫程序 要求1岁以上的儿童完成卡介苗 脊髓灰质炎活疫苗 麻疹活疫苗 百白破混合疫苗三联制剂等4种生物制品的基础免疫以预防相应6种病 以后按时加强免疫 以确保7岁以下儿童获得可靠的免疫 从1992年起 1岁内儿童增加接种3次乙肝疫苗 出生 足月 6足月 以提高儿童对乙型肝炎的免疫水平 所以 当前儿童计划免疫程序是 五苗防七病 预防接种对人体来说是注入异物 一些接种者因此发生种种不良反应 即疫苗接种副反应 预防接种副反应可分为一般反应和异常反应 一般反应及其护理 一般反应是由于疫苗本身的理化特性造成的反应 主要有 发热 局部红肿 局部硬结等 一般反应中还有一类称为加重反应 加重反应在性质上仍属于一般反应范畴 只是表现为局部和全身症状加重 如脊髓灰质炎活疫苗口服 偶尔有恶心 呕吐 皮疹 腹泻等 2 3个月能够自愈 接种前 适当进食 注意在空腹时不宜预防接种 接种时 如实将健康状况告知医生 并配合医生做简单检查 接种后不要匆忙离开医院 要观察15 30分钟后再离开 以免万一发生速发性反应 医生可及时救治 2 3天内避免剧烈活动 回家后继续观察 适当休息 多饮开水 注意保暖 注意接种局部的清洁 但暂时不要洗澡 以防局部感染 2 异常反应及其照料 异常反应发生在极少数被接种者中 与一般反应有一定联系 其发生与疫苗的种类及接种者个体的病理生理状态有密切联系 异常反应有许多种 常见的有 局部化脓 晕针 过敏等 一般反应只要经过适当的对症处理 一般都无严重后果 异常反应与一般反应的性质和表现不同 程度比较严重 一般需要到医院进行适当治疗 多数人可以痊愈 暂缓预防接种的情况及其处理 有以下情况者暂缓进行预防接种 情况缓和或痊愈后再进行接种 接种部位有严重皮炎 牛皮癣 湿疹及化脓性皮肤病者 发热高于37 5摄氏度 有腋下或淋巴肿大者不宜进行预防接种 应查明病因 治愈后在接种 发热可能是流感 麻疹等急性传染病的早期症状 此时接种可能会加重病情 并可能发生偶合反应 每天排便次数超过4次者 暂缓服用脊灰疫苗 腹泻会使疫苗很快排泄 从而失去作用 腹泻还可能为病毒所致 可能发生偶合反应 最近注射过白蛋白 多价免疫球蛋白如 球蛋白者 6个星期内不应接种麻疹疫苗 感冒 轻度低热等一般性疾病 应暂缓预防接种 发热 急性疾病或慢性疾病急性发作 应暂缓预防接种 有以下情况者不宜进行预防接种 有严重心肝肾疾病者 神经系统疾病者 如癫痫 脑发育不全 特别不能注射百白破 重度营养不良 严重佝偻病 先天性免疫缺陷者 有哮喘 荨麻疹等过敏体质者 患各种疫苗说明书中规定的禁忌者 新生儿接种卡介苗后的护理 新生儿接种的第一种疫苗就是卡介苗 可预防结核病 接种时间卡介苗是每一个健康的新生儿必须接种的疫苗 一般在新生儿出生后24小时内进行接种 在新生儿满3个月时 还要进行复查 做结核菌素实验 了解卡介苗接种后是否有效 如果新生儿出生体重不满2500克 早产儿 出生时有严重窒息 有吸入性肺炎时 均暂时不能接种卡介苗 待身体恢复后才可接种 接种症状 在新生儿的左上臂外侧 三角肌附着处进行皮内接种 接种后2 3天仅可见在接种部位有小红点样的针眼 几天后便很快消退 看似正常皮肤 到新生儿快满月时 才会在注射的局部出现反应 接种部位可出现红肿 并形成肿块 以后在肿块的中央逐渐变软 形成小脓包 当小脓包自行破溃后 可渗出黄白色脓液 此时局部形成溃疡并结痂 还可在流脓 这样反复多次 最后经过2 3个月痂皮脱落 形成一颗永久性的略凹陷的圆形疤痕 这是接种卡介苗的正常反应过程 护理要点 在此期间给新生儿洗澡时应避免将洗澡水弄湿注射部位的