乳房的解剖和泌乳.ppt

乳房的解剖和泌乳生理 乳房的发育 a胎儿在6周时 外胚层脊长入间质组织b青春期的发育 雌激素 乳腺管孕激素 乳腺泡c妊娠 激素 人类胎盘催乳素 hpl 雌激素 孕激素 催乳素 被pif所抑制 乳房解剖 a乳腺细胞 产生乳汁b乳腺c乳腺导管d肌上皮细胞e血管和淋巴f神经组织g脂肪和支持组织h乳晕 蒙氏 montgomery 腺体i乳头 婴儿口腔解剖 泌乳生理 a 乳汁产生的细胞机制1 途径 酪蛋白 乳糖 乳清蛋白钙 枸椽酸盐 磷酸盐 2 途径 脂肪酸 甘油 磷脂 3 途径 钠 钾 氯 葡萄糖 b 乳汁产生的调节 乳汁生成 1 第一阶段 妊娠 产后早期 初乳2 第二阶段 开始分泌丰富的乳汁3 第三阶段 维持母乳分泌和排出4 干扰 供需定律 吸吮少 乳汁排出少 催产素和催乳素减少 泌乳的激素调节和生育 a 吸吮 1 增加催乳素 乳汁分泌2 增加催产素 乳汁喷出3 抑制gnrh脉冲释放 减少lh脉冲释放 抑制卵巢活动 哺乳期闭经方法避孕 a 情况 1 产后不到6个月 日夜纯母乳喂养 24小时内至少喂6次 闭经 2 纯母乳 日夜纯母乳喂养24小时内喂6次 3 闭经 b 避孕率可达98 以上 人乳的成份 i 初乳a 量不多 但浓度高b 与 成熟乳 的比较 l 乳糖 脂肪 水溶性维生素较少 2 蛋白质 脂溶性维生素 钠 锌较多 c 免疫球蛋白1 siga覆盖在未成熟的肠道表面 阻止细菌 病毒 寄生虫的附着2 siga与蛋白质结合使全蛋白质被吸收前能消化氨基酸 d 初乳作为第一次免疫 e 酶 脂肪酶 溶酶体 乳糖酶 都存在且具有活性 f 抗氧化剂 b 胡萝卜素 维生素e g 导泄作用一有助于胎粪的排泄 减少黄疸的发生 h 如果加水或奶粉 那么初乳就被稀释了 早产乳a 在孩子能够吸吮前母亲分泌的乳汁 b 与成熟足月乳的比较 1 乳糖较少2 蛋白质 iga 乳铁蛋白较多3 对早产儿更适宜 成熟乳a 蛋白质 1 在哺乳类的动物中最低 婴儿不需要更多的蛋白质 2 f蛋白氮 在所有氮中 25 只能在没有甘氨酸的情况下被利用 母乳中没有甘氨酸 由于牛奶中含有甘氨酸 所以 添加干w 会干扰非蛋白氮的利用 3寻l蛋白与酪蛋白之比为80 20 牛奶中的比例为20 80 4 z 乳清蛋白 牛奶中是p乳清蛋白 有致敏的危险 5 消化 胃中排空时间是1 5小时 牛奶是4小时 6 母亲的膳食不影响母乳的成份 7 有牛磺酸 b脂肪1 脂肪的浓度变化 不仅有个体差异 而且在一次哺乳的前后也有差异 a 前奶 脂肪较低 b 后奶 脂肪较高 c 脂肪球在每次喷乳时排出 2 脂肪酶可作为代谢的调节剂 3 不饱和脂肪 中链脂肪酸有助于脑的发育 c 碳水化合物1 乳糖是主要的cho 碳水化合物 a 有关超负荷的负担是生理性的 大肠中有较酸的环境可促进钙的吸收 b 母乳中含有乳糖酶 2 半乳糖脂中半乳糖的来源 对脑的发育是很重要的 d 有机物1 钙 母乳中磷的比例 有利于钙的吸收 2 铁 a 高生物有效性 b 母乳中的铁70 被吸收 牛乳中的铁30 被吸收 而奶制品中的铁 仅10 被吸收 c 母乳喂养的婴儿在出生后第6 8个月 很少发生缺铁性贫血 d 过早的添加辅食 会妨碍铁的吸收 e渗透压负荷 1 母乳的渗透力与血浆相似 2 母乳对肾脏的渗透负荷很低 3 即使在热带或热而干燥的气候里 也不需要添加水份 f抗感染因子 1 细胞a 肠道乳腺循环 致敏的淋巴细胞b 在婴儿的肠道内 巨噬细胞发挥它们吞噬的功能c 免疫细胞能传递对菌苗和感染因子产生较好免疫反应的细胞免疫力 2 免疫球蛋白siga igm igg 3 溶菌酶 有抗大肠杆菌 沙门氏菌的活性 4 3l铁蛋白 与铁结合 抑制需铁细菌的繁殖 5 双歧因子a 含氮的碳水化合物 b 在乳酸存在情况下促进肠道内的乳酸杆菌繁殖 6 不饱和脂肪酸 保护免受贾第虫