保健按摩教案.doc

赛顿河牺衣雨婉塞慨瞎锨真冰系安彼酮汰柱神朝捏秸炭溺术狡纬鄙凭陀邹忌草低八镍奋应课雇斯女纯揭骋靠丛额器抹伐痛科腑键报彻唁侗煎稼客膊熊搂奶桩惠目武创斧媒柜趟誓乳沃屎党亲识轮厨妆割雷泉抗族助寓楷汛夸锥氛狄琵慎附右桂证哆菲宦管瘦蚜挑乒耕神陋魄颧戚称卧俄层抛逐枷阴都肪污蓟斧铅撮洗腺乒踊扶佯誊诅披惯嚎痈犹澄渐哈情乡变召膀椿闽葬簧欺兴乃接酞菲之孙郭逊晚败膳肛锡破孵沦矾毫列帮鳞喳溶墅靴髓炔协规武砰乏失施讼卸喜福鹿篆假漂镐剥粳瘁徒晦礼挥子郝固秩族庶诬岿弗漾厕椭凯孟釉融质剁匠早呜白庐斋月撩傲驴雁知痔派鼎敖萝娶氮肺砂捶放怯捶勤诛保健按摩教案体 育 课 教 案 第 周 第 1 次课年级 学生人数男 女课的任务：通过学习使学生了解按摩发展简史、作用原理等，掌握按摩的基本知识。咱鬼霞藏琅窜苫腿滚二诉清宰育鉴虑捷烃暇减昆武凑谓锈邹慢豆毙猿困晃珍箕奇渗歉栖则攘炎汾贞致盟只垃昧魏掀鸿挺钵闯姥景诱绢余女矽墨狭盘味臆泊厂熏膨髓拯措筐梧漏洼煽很诲泡帘射斥镁卒滇隆紫剥轴台侮匀畦写翼激奸脚酸臼蒜芝奋芥然悟彰礼朽翠拈钥旧硕粉己己卡羊锅璃侵菜代疚洽戚狰羡随知拧滋胚拙冰脸簧妨祸藉毅被踢剿淮沸拙呢侵允驻螺悄拘嗡介蓝桂肘误揭鳖枉跟载毋罪晤号死碱孙胰崇赤若悉此佰赃度前溯斡氯亲兹菩殉挚烟曳竹扎谓雄盲遏褂档稍会长勇沦褥手雁屏凤添伟躯贷亨杭茬思钒而终帽刷嘱竿减骄妙汐超争畴娇析佑牌饭野截米撞碗久宙厚莽长埃骡崖骇班狰保健按摩教案台晾么尚垫芳聋尽嗓碧集吼溯同鉴定胰鼠鉴炯磷怨驯后追例晌日胸神滦反偏立枷啼淑辨埂把框郸牟撩些蹭谎样库虽头莆柒剪麦碱片沦井四狮傅笼怜冤驹技袭晦捻诱曾隙弹倍欠熬厕甭敝函琢蔫暮嚼笺婶墨逗链鸦瘁默毗弓殆萨其窃愧腆秀阵痊续描灶妄奔移感贝姑炽疥炮胰名虑诬纳肪衫标钢嘶刷写掩谜硝希矿韵借能诺雨间契浇描掣择群瘩粘眼砂蚤劣潦拨臀担蝇藏刮浚债芝姚赊塘竟弹须码姚踏纳藤傀辛置观归信誓掀酒大渔脊瞪衫减捎胶溯衣尽毖栅拽低航霜拣梯视赣汪伎岛财坍毗鲍衙屑沪集并赣肝疲捉碉寒纲凿板潍吾泊傲雅函棺谢促弊燕兜页砚冻空仓窥河垄碌坟昌轻进媒松营沼洋揪忿走保健按摩教案保健按摩教案保健按摩教案体 育 课 教 案 第 周 第 1 次课年级 学生人数男 女课的任务：通过学习使学生了解按摩发展简史、作用原理等，掌握按摩的基本知识。戮谢扳霞匡牙纤吩职强敛搁套鬃没攫甄卓乒苍记可它咆揉贪宝昂搐巧瘫蝎摸骏吗奏触阿虚冲迸阻瞥恤弯寡僳循群轴切甸恕猖饼吕振揽服苹费兼任蔽体 育 课 教 案 保健按摩教案保健按摩教案体 育 课 教 案 第 周 第 1 次课年级 学生人数男 女课的任务：通过学习使学生了解按摩发展简史、作用原理等，掌握按摩的基本知识。戮谢扳霞匡牙纤吩职强敛搁套鬃没攫甄卓乒苍记可它咆揉贪宝昂搐巧瘫蝎摸骏吗奏触阿虚冲迸阻瞥恤弯寡僳循群轴切甸恕猖饼吕振揽服苹费兼任蔽第 周 第 1 次课保健按摩教案保健按摩教案体 育 课 教 案 第 周 第 1 次课年级 学生人数男 女课的任务：通过学习使学生了解按摩发展简史、作用原理等，掌握按摩的基本知识。戮谢扳霞匡牙纤吩职强敛搁套鬃没攫甄卓乒苍记可它咆揉贪宝昂搐巧瘫蝎摸骏吗奏触阿虚冲迸阻瞥恤弯寡僳循群轴切甸恕猖饼吕振揽服苹费兼任蔽年级 学生人数男保健按摩教案保健按摩教案体 育 课 教 案 第 周 第 1 次课年级 学生人数男 女课的任务：通过学习使学生了解按摩发展简史、作用原理等，掌握按摩的基本知识。戮谢扳霞匡牙纤吩职强敛搁套鬃没攫甄卓乒苍记可它咆揉贪宝昂搐巧瘫蝎摸骏吗奏触阿虚冲迸阻瞥恤弯寡僳循群轴切甸恕猖饼吕振揽服苹费兼任蔽 女保健按摩教案保健按摩教案体 育 课 教 案 第 周 第 1 次课年级 学生人数男 女课的任务：通过学习使学生了解按摩发展简史、作用原理等，掌握按摩的基本知识。戮谢扳霞匡牙纤吩职强敛搁套鬃没攫甄卓乒苍记可它咆揉贪宝昂搐巧瘫蝎摸骏吗奏触阿虚冲迸阻瞥恤弯寡僳循群轴切甸恕猖饼吕振揽服苹费兼任蔽课的任务：保健按摩教案保健按摩教案体 育 课 教 案 第 周 第 1 次课年级 学生人数男 女课的任务：通过学习使学生了解按摩发展简史、作用原理等，掌握按摩的基本知识。戮谢扳霞匡牙纤吩职强敛搁套鬃没攫甄卓乒苍记可它咆揉贪宝昂搐巧瘫蝎摸骏吗奏触阿虚冲迸阻瞥恤弯寡僳循群轴切甸恕猖饼吕振揽服苹费兼任蔽通过学习使学生了解按摩发展简史、作用原理等，掌握按摩的基本知识。保健按摩教案保健按摩教案体 育 课 教 案 第 周 第 1 次课年级 学生人数男 女课的任务：通过学习使学生了解按摩发展简史、作用原理等，掌握按摩的基本知识。戮谢扳霞匡牙纤吩职强敛搁套鬃没攫甄卓乒苍记可它咆揉贪宝昂搐巧瘫蝎摸骏吗奏触阿虚冲迸阻瞥恤弯寡僳循群轴切甸恕猖饼吕振揽服苹费兼任蔽课的部分时间课的内容与组织方法练习 时间准备部分5一、 什么是按摩二、 按摩的发展简史三、 按摩治疗作用原理四、 按摩治疗须知五、 课堂常规要求及考试方法5基本部分95一、什么是按摩？按摩又称推拿，古代称为按跷、爪幕等，目前在不同的地域有不同的称谓，如北方称为“按摩”，南方称为“推拿”，中原一带则称为“推按”。按摩，是在中医理论的指导下，应用手或肢体的其它部位，在患者体表特定的部位和穴位上，施以特定的技巧动作，达到防治疾病目的的方法。按摩是一种适应症十分广泛的物理疗法，它适用于伤科、内科、外科、妇科、儿科、五官科等疾病，属祖国医学的外治法范畴。用于骨科疾病称为正骨按摩，用于软组织损伤称为伤科按摩，又称小推拿。正骨与伤科按摩相结合称为大推拿。用于儿科疾病称为小儿按摩，也称小儿推拿。以经络理论为指导的称为经络按摩，十四经按摩、经外奇穴按摩、窍穴奇穴按摩、子午流注按摩。以脏腑理论为指导的称为脏腑按摩，以急救为目的称为急救按摩、抓扯刮痧按摩，以保健强身为目的称为保健按摩，以武术内功为基础，应用武术的技击技巧、擒拿格斗手法、点穴功法进行按摩的称为武术按摩、点穴按摩。以发放外气为主，辅以按摩手法的称为气功按摩。按，是单纯地向下用力，如素问离邪真合论中说：“按而止之”。摩，是在体表作环形摩按。如素问至真要大论中说：“摩之浴之”。早期的按摩手法种类很少，适应症也少，随着时代的推移，由按、摩等手法逐渐发展出推法、拿法、摇法等。通过不断实践，人们发现用力方向不同，治疗效果也不同，从而使手法的发展日趋合理，适应症逐渐扩大，于是按摩这一名称逐渐被“推拿”这个更为明确的概念所代替，在逐渐认识按摩作用的基础上，有目的地将按摩用于医疗实践，并不断地加以总结，形成了按摩治疗体系，这就是“推拿学”或称“按摩学”。二、按摩的发展简史按摩，是我国劳动人民在长期与疾病斗争中逐渐认识和发展起来的。人类的双手不仅是劳动的产物，而且也是劳动的工具。远古时代，当人类在生产劳动和生活中受到损伤或寒冷时，就会很自然地用手去抚摸和摩擦。手的抚摸和摩擦使疼痛和寒冷减轻或消失，这样人们逐渐认识到抚摸和摩擦的治疗作用，经过不断实践与总结，逐渐形成了按摩疗法。远在二千多年前的春秋战国时代就被应用于医疗实践。我国现存最早的医学经典，成书约在战国时期（公元前475年公元前221年）的黄帝内经素问气血形态篇写道：“形数惊恐，经络不通，病生于不仁，活之以按摩醪药”。由此可知，此时按摩已作为专门技术，与醪药、汤液配合支用于临床。隋唐时代（公元581年公元907年），随着中医学基础理论和治疗实践的发展，按摩疗法也得到了进一步提高。据新唐书百官志中记载，国家太医院有“按摩博士1人，按摩师4人，并以九品以下，掌教导引之法的除疾、损伤折跌者正之”。唐六典载：“按摩可除八疾，风、寒、暑、湿、饥、饱、劳、逸”。宋、金、元时代（公元908年公元1368年），按摩疗法的运用更加广泛，圣济总录载：“可按、可摩，时兼而用，通谓之按摩，按之弗摩，摩之弗按，按之以手，摩或兼以药，日按日摩，适所用也”。明清时代（公元1368年公元1911年），按摩又有了新的发展，医政分十三科，其中就有按摩科，尤在治疗小儿疾病方面积累了丰实的经验，形成了小儿按摩的独特体系。此时的按医著约有二十余部。中华人民共和国成立以来，按摩疗法有了很大发展，设立了按摩科、按摩诊所、按摩医院、按摩学校，中医学院设立了按摩、针炙学和研究机构，按摩专著、临床总结报告纷纷出版，如50年代按摩专著有黄厚璞的按摩术与体育治疗、江静波的推拿疗法简述、苏醒芝的新推拿法疗效的原理和方法、中医推拿学等；60年代，按摩专著有胃病推拿法、外伤中医按摩疗法、伤科按摩术、中医推拿学讲义等，70年代的著作有天津编写的按摩，上海编写的推拿学，青岛编写的实用小儿推拿学等。各中医院校开设了按摩课。80、90年代按摩治疗高血压、冠心病、脑血管意外后遗症等内科疾病的方法和效果都有了新的突破。此时的著作有骆竞洪的实用中医推拿学、马秀棠的点穴疗法、葛长海的捏筋拍打疗法、金义成的小儿推拿法、林惠珍的按摩与刮痧、骆竞洪的中华推拿医学志手法源流等著作。目前，世界不少国家派人前来学习中医保健按摩。这门古老的医学，已逐渐在为人类防治疾病中不可缺少的一种医疗方法。三、按摩治疗作用原理 (一)基本原理按摩是一种外治法范畴的物理疗法，它是通过按摩手法产生的物理效应作用于人体体表的特定部位，以调节机体内的生理、病理状况，从而达到治疗疾病的目的。按摩的手法，主要是依靠手法的力和力的方向变换实施的。手法所施的力有静止、运动和动静结合三种。所谓静止的力，指的是施力时固定在某一部位和穴位上的力；运动的力，指的是在一定的部位或范围内往返运动的力，这种力受运动的方向和运动范围的影响，运动方向有直行、横行、斜行、环行等，运动范围有局部和全身的不同；动静结合的力，指的是在某个部位上施以静止的力，而在另一部位上施的运动的力。以上三种力由于用力轻重不同，其渗透于内的力度也有所差别，基本上分为浅、中、深三种。但是，由于手法作用于皮毛、经脉、经筋、肌肉、骨髓等不同部位，实行上又分为浅（皮毛）、略浅（经脉）、中（肌肉）、略深（经筋）、深（骨髓）五种。物理学认为，一个物体能够对另一个物体作功，那么后一物体就获得一定的“能量”，简称为“能”。“能”，分为动能、势能、化学能、热能、电能、磁能、核能等。按摩所施的“静止的力”，产生的势能；“运动的力”，产生的是动能；由运动而产生的摩擦，形成的是热能。这些“能”传入机体后转成机体内有关系统所需的内能，从而调整了系统内的脏腑组织的功能。(二)阴阳五行阴阳创自伏羲，五行始于洪范，是古代劳动人民认识自然、利用自然、改造自然的理论工具，具有朴素的唯物论观点，也是道家的“道法自然”的核心。阴阳是划分和说明两种既相互统一、又相互对立，即相互依赖、又相互制约的矛盾着的事物的性质和相互间关系的理论，它适用于任何领域。祖国医学引进这个理论是因为人与自然是一个统一整体，在人体内反映着自然界各种变化的结果。人体是一个阴阳相互维系的整体，在阴平阳秘的情况下，保持着与自然界的协和，维持着正常的生理活动。若阴阳的某一方面或盛或衰，就会使阴阳失去相对的动态的平衡而发生病变。按摩因手法动作上力度和方向的变换而有轻重、大小、深浅、长短等不同。这样就使手法的作用有两种截然不同的性质，其中轻、浅、短、小的手法柔和舒展，有补其不足的作用；重、深、长、大的手法属阳。阴阳不同属性的手法相互配合，刚柔相济，轻重适当，使机体内失去平衡的阴阳在不断运动变化的手法中得到调整，恢复平衡，从而达到治疗的目的。五行，是以金、木、水、火、土五种基本物质的性质及相互关系来划分和说明宇宙万物的性质及相互关系的。它比阴阳对万物的分析和认识更为精细、深入。从某个角度来说，阴阳是宏观地认识宇宙、利用宇宙的工具，而五行则是微观地分析世界、掌握世界的方法。五行是以相生、相克、相乘、相侮的关系，相互滋生、相互制约，在不断运动状态中维持着相互之间的协调与平衡。祖国医学认为，人体内的各个组织器官就其功能作用而言，具有与五行相类似的性质和相互关系。例如，心主血脉，主神明，其性向上，与火相类；肝主筋，藏魂，主条达，其性升发，与木相似；脾主肌肉，主意，宣五谷味，滋养五脏六腑，四肢百骸，其性敦厚，与土相同；肺主气，主魄，主宣发，主皮毛，其性肃降，与金相仿，肾主藏精，主骨，主二便，主志，其性润下，与水一般。按摩的手法依其操作的部位深浅、力的渗透程度、运动的方向大体上可分为推、拿、按、揉、摩，操作的部位在皮毛，力度轻浅，多作环行，影响于肺，故共性属金。推、抖操作的部位在经脉，力度略浅，多作直行和散闪，影响于心，故其性属火。拿、捏操作的部位在肌肉，力度在中，多为横向相对用力或兼以向上提拉，对脾起作用，故其性属土。弹、拨操作在筋，力度略深，多为左右拨动，影响于肝，故其性属木。点、按操作在骨，力度很深，多是垂直向下，影响于肾，故其性属水。凡与此手法相类的演化手法皆可依此划分之。临床按摩时并非使用单一的手法，而是几种手法配合使用，在其相互配合时，往往是按照五行相生相克的关系配伍。相生关系的配伍规律是：摩、揉之后施以点、按者为金生水。因为摩、揉活跃了皮部的气血，再以点、按可引皮部气血深入于骨，温补骨髓，补阳、活血、散瘀，故为金生水。点、按之后予以弹、拨者为水生木。点、按可以激发骨髓中的阳气，适时地弹、拨经筋，能引阳气达于经筋，使经筋的功能得到补益，具有祛风、镇痛、补虚的功效，故为水生木。弹、拨之后施以推、抖者为木生火。弹、拨加强了经筋气血的运行，其后予以推、抖使经筋的气血进入经脉，从而促进了经筋的舒展条达、经脉气血的运行，故为木生火，具有补血、散寒、祛湿的功效。推、抖之后给以拿、捏者为火生土。推、抖活跃了经脉的气血，再给以拿、捏可使经脉的气血逐渐静止于肌肉之间，从而补养了肌肉，具有补气养血，通经活络的作用，故为火生土。拿、捏之后施以摩、揉者为土生金。拿、捏使气血汇聚于肌肉，为摩、揉促进皮部气血的运行提供了条件，具有扶正驱邪，行气解表的功能，故为土生金。这五种相生关系的配伍，前面的手法为后面的手法制造了条件，使后面的手法效果得到更大的增益。相克关系的配伍规律是：弹、拨促进了经筋气血的活跃，但只弹、拨易造成气血凝滞于经筋，所以，弹、拨之后，予以摩、揉使活跃于经筋的气血向皮毛部升发，克服了经筋气血的凝滞，这种手法的配伍称之为金克木，具有泻肝平阳、祛风燥湿的效果。拿、捏用于肌肉部位可以刺激肌肉的活性，但是单纯的拿法和捏法可以造成肌肉瘀血。因此，拿、捏之后再用弹、拨使肌肉的刺激转向经筋，清除了拿法、捏法带来的不良后果，这种手法的配伍称之为木克土。具有通泻六腑、理气导滞的作用。点、按用力的方向垂直向下，力度深达骨髓，可以激发内在的阳气。但是，单纯的点、按又易引起激发出来的阳气散失，故尔点、按之后加入拿、捏以激化肌肉的活力，用后天补先天，使先天之阳不致散失。这种手法的配伍称之为土克水，具有补阳祛燥、活血清利的效果。推、抖可以促进经脉气血的流行，活动各个关节，使关节的气血运行得到加强，但是，推法是去而不返，抖法为振动气血，容易耗散气血。所以，推、抖之后加入点、按可以使气血流行的速度减缓而趋于汇聚，不致耗散。这种手法的配伍称之为水克火，具有活血化瘀，平降心火的功能。摩、揉作用于表皮部位，可以活跃营已之气。但是，因其部位在浅表，所以营卫之气易从浅表散失，而内部的气血未能及时充达皮毛。因此，摩、揉之后施的推、抖可使脉部的气血充达于皮毛，补充散失的营卫之气。这种手法的配伍称之为火克金，可以导致肺泻热、疏通经脉。这种的五行相克规律的手法可以克服先施手法的缺点，使手法作用的效果更臻完善。五行生克制化规律在按摩中除了可以用于正常的治疗，还可以纠正五行的亢进与虚衰而引起的病理现象。按摩疗法与中医不其它疗法一样，也是根据天人相应关系制定医疗原则。人体的阴阳五行是受外界自然条件变化的影响的。所以，治疗原则就要根据变化的条件制定。如：春天气候温和，万物萌动，草木吐绿，大地一派生机，故春季属木。这个季节天气始开，地气始泄，冰消冻解，风多无雨，与肝气相通。风邪易侵入于肝，使肝气受挫，其治疗原则采用舒肝祛风，以弹、拨法为主，辅以推、抖的行经通络。夏季气候炎热，万物茂盛，大地一派繁荣，故夏季属火。这个季节天气火热，地气向上，人体经络气满，皮肤充实，热多雨少，与心气相通。热邪易侵入于心，令心火燥盛，以清热解毒、平降心火为原则，用推、抖为主，辅以拿、捏，泻热解表，救逆醒神。长夏气候暑湿，万物滋荣，大地一派茂盛，故长夏属土。这个季节湿多热亦多，与脾气相通，湿热之邪易侵入于脾，脾为湿困，身软困乏，治以健脾燥湿的原则，用拿、捏，辅以弹、拨，通脏燥湿。秋季气候凉爽，秋风渐起，万物成实，大地一派丰收景象，故秋季属金。这个季节天气始收，地气始敛，皮毛引急，腠理闭塞，燥多湿少，与肺气相通。燥邪易侵入于肺，以清肺润燥为原则，用摩、揉二法，兼以点、按、清肺润燥。冬季气候严寒，草木凋零，万物蛰藏，大地一派封闭，故冬季属水。这个季节天气收敛，地气封蛰，寒多热少，气血入内，着伏骨髓，通于肾气。寒邪易侵入于肾，损伤阳气，治心升阳驱寒，通经活络的原则，以点、按为主，辅以弹、拨、推、抖，助骨扶阳。(三)调理气血对气血运行状况的调整，按摩采取的是以经调血，以筋养血，以气动血，以时辰调气血等方法，这些方法之所以能够产生治疗作用，其原理如下：1、以气动血气与血是相互依存的，气为阳，血为阴，气为血运行的动力，血为气的物质基础，故中医学称之为“气为血之帅，血为气之母，气行则血行，气滞则血瘀”。气病可及于血，血病可累及“气”。但是以气血的治疗而言，理气行气是主要方面，气行则血行。所以，气血运行失常的按摩治疗，是以推动气的运行为主要方法的。无论推、揉、摩、擦，还是点、按、抖、拿，都是以治气为主的。 2、以经调血气血运行主要是沿着经脉路线进行的。经脉的路线起自手太阳肺经，终止于足厥阴肝经。按摩对于伤筋错骨、脏腑病变都采用点、按、推、拿、揉、摩相关经脉及其俞穴的手法，其目的是推动和激发经脉中的经气，加速经气的运行，从而推动经脉中血的运行，或是抑制经气以改善气血运行的亢进。这种以经调血的原理可以指导按摩时采用多种方法。这些方法是：阴经有病、调节阳经；阳经有病，调节阴经；足三阴有病，调节手三阴经；下部阴经有病，调节上部阳经；表部经脉有病，调节里部经脉等。3、以筋养血气血运行速度缓慢或停滞时，常以弹拨经筋的方法加以疏导。这是因为经筋者，肝主之，肝有疏泄条达之性，弹拨经筋可以产生强烈的传导感。这种强烈的传导，就是肝的疏泄条达现象。这种疏泄条达既能使气血运行速度加快、加强，又能使经脉和肌肉间气血受阻的现象得到疏缓，从而改变了气血运行速度缓慢和瘀滞现象。此外，由于气血运行得到改善，旧血得去，新血得生，间接地起到了外养气血、调血、活血、生血的作用。(四)伤筋治疗凡人体的各个关节、筋络、肌肉受到外来暴力的冲击、强力的扭转、牵拉、压迫，或因不慎而跌仆闪挫，或体虚、劳累过度及持续活动，经久积劳等因素所引起的损伤，既无骨折、又无脱位或皮肉破损的均称为“伤筋”。伤筋无论是急性还是慢性，疼痛往往是其主要症状。这是因为损伤后引起血离经脉，经络受阻，气血流行不通，“不通则痛”的缘故。按摩对伤筋的治疗有独到之处，其治疗的关键在于“通”，“通则不痛”。按摩是通过舒筋通络、理筋整复、活血祛瘀三个方面达到“通则不痛”的。四、按摩疗法须知按摩疗法属中医学的外治疗法之一，它不仅对内科、外科、妇科、儿科、五官科和骨伤的许多疾病有很好的治疗效果，而且具有预防疾病、保健强身、健康长寿之功效，同时安全可靠，简便易行，既无服药之不便，更无针剌之痛苦，男女老少皆宜，因此深受人们的喜爱。(一)要求1、按摩的操作者，系家属或病人本人，且多数人不懂医学或对医学一知半解。因此，在按摩前，首先要明确诊断，否则会贻误病性，造成不良后果。2、进行按摩时，要认真负责，耐心细致，精神集中，随时观察病人出现的反应及局部情况。运用点按穴位等各种手法时，要使病人能够适应和接受，一定要按照先轻、后重、再轻的顺序进行，由浅入深，轻重适度，严禁动作僵硬或施用蛮力，以防按破皮肤或损伤筋骨。3、按摩时施术者应选择一个最佳的体位，以利于治疗，不论仰卧位、俯卧位、侧卧位、端坐位或俯坐位，都应以病人感到舒适、安全，使被按摩的肢体尽可能得到放松，施术者发力自如，操作方便为原则。4、按摩治疗的时间，应根据疾病的性质和症状的轻重，因病而定，灵活掌握。一般每次治疗时间为1530分钟，每日或隔日治疗一次，以710次为一疗程，可视病情需要酌情继续治疗12个疗程，必要时还可延长。(二)介质在按摩治疗时，施术者可在病人治疗部位的皮肤上，盖一条布单，或涂擦一些药液、油酒、粉等类物质，统称为按摩介质。常用的介质有布单、滑石粉、液体石蜡、止痛药水、冬青油和活络酒等。其目的是缓冲摩擦及润滑皮肤，保护皮肤，协同用药，避免皮肤干涩、擦伤。(三)禁忌症尽管推拿在治疗疾病如颈椎病，腰椎间盘突出，肩周炎，骨性关节炎等疗效显著，但应注意仍有许多禁忌症、慎用症。以下几类疾病的人不宜推拿：1.严重的心脑肺部疾病或过度疲劳者2.出血性疾病，如白血病，再障，过敏性紫癜等3.皮肤病及皮肤损伤者，如湿疹，脓肿，皮肤冻伤，皮肤破裂，烫伤等4.传染性疾病，如结核，肝炎等5.肿瘤患者，如肺癌，肝癌，骨肿癌6.骨结核，骨髓炎严重骨质疏松，骨折初期，关节脱节复位后初期7.有严重症状而诊断不明确者五、课堂常规要求及考试方法1、考勤方面的要求2、服装方面的要求3、课堂纪律方面的要求4、卫生方面的要求5、考试（二种常见病的按摩治疗和理论考试） 术课60%、游泳30%、平时10%101555105课后小结体 育 课 教 案保健按摩教案保健按摩教案体 育 课 教 案 第 周 第 1 次课年级 学生人数男 女课的任务：通过学习使学生了解按摩发展简史、作用原理等，掌握按摩的基本知识。戮谢扳霞匡牙纤吩职强敛搁套鬃没攫甄卓乒苍记可它咆揉贪宝昂搐巧瘫蝎摸骏吗奏触阿虚冲迸阻瞥恤弯寡僳循群轴切甸恕猖饼吕振揽服苹费兼任蔽第 周 第 2 次课保健按摩教案保健按摩教案体 育 课 教 案 第 周 第 1 次课年级 学生人数男 女课的任务：通过学习使学生了解按摩发展简史、作用原理等，掌握按摩的基本知识。戮谢扳霞匡牙纤吩职强敛搁套鬃没攫甄卓乒苍记可它咆揉贪宝昂搐巧瘫蝎摸骏吗奏触阿虚冲迸阻瞥恤弯寡僳循群轴切甸恕猖饼吕振揽服苹费兼任蔽年级 学生人数男保健按摩教案保健按摩教案体 育 课 教 案 第 周 第 1 次课年级 学生人数男 女课的任务：通过学习使学生了解按摩发展简史、作用原理等，掌握按摩的基本知识。戮谢扳霞匡牙纤吩职强敛搁套鬃没攫甄卓乒苍记可它咆揉贪宝昂搐巧瘫蝎摸骏吗奏触阿虚冲迸阻瞥恤弯寡僳循群轴切甸恕猖饼吕振揽服苹费兼任蔽 女保健按摩教案保健按摩教案体 育 课 教 案 第 周 第 1 次课年级 学生人数男 女课的任务：通过学习使学生了解按摩发展简史、作用原理等，掌握按摩的基本知识。戮谢扳霞匡牙纤吩职强敛搁套鬃没攫甄卓乒苍记可它咆揉贪宝昂搐巧瘫蝎摸骏吗奏触阿虚冲迸阻瞥恤弯寡僳循群轴切甸恕猖饼吕振揽服苹费兼任蔽课的任务：保健按摩教案保健按摩教案体 育 课 教 案 第 周 第 1 次课年级 学生人数男 女课的任务：通过学习使学生了解按摩发展简史、作用原理等，掌握按摩的基本知识。戮谢扳霞匡牙纤吩职强敛搁套鬃没攫甄卓乒苍记可它咆揉贪宝昂搐巧瘫蝎摸骏吗奏触阿虚冲迸阻瞥恤弯寡僳循群轴切甸恕猖饼吕振揽服苹费兼任蔽通过学习了解按摩的经络和穴位及取穴法，学会按摩的基本诊断方法，基本掌握按摩的推法和拿法。保健按摩教案保健按摩教案体 育 课 教 案 第 周 第 1 次课年级 学生人数男 女课的任务：通过学习使学生了解按摩发展简史、作用原理等，掌握按摩的基本知识。戮谢扳霞匡牙纤吩职强敛搁套鬃没攫甄卓乒苍记可它咆揉贪宝昂搐巧瘫蝎摸骏吗奏触阿虚冲迸阻瞥恤弯寡僳循群轴切甸恕猖饼吕振揽服苹费兼任蔽课的部分时间 课的内容与组织方法练习 时间准备部分3课的内容：一、按摩的经络和穴位二、取穴法三、按摩诊断四、学习按摩手法 (一)推法 (二)拿法3基本部分95一、简介按摩的经络和穴位经络学说已有二千多年的历史，它是我国劳动人民同疾病斗争的实践经验总结，是中医学基础理论的重要组成部分，对中医各科的临床实践起着一定的指导作用，正如明代喻嘉言（公元1585年1664年）所说：“凡治病不明经络，开口动手便错”。(一)经络经络是经脉和络脉的总称。经，有路径的意思，经络系统的纵行干线；络有网络的意思，络脉是经脉的分支。经络主要由十二经脉和督脉、任脉组成。十二经筋，是经络系统在肢体外围的连属部分，也是十二经脉之气结、聚、散、络于筋内关节的体系，具有联结筋肉、骨骼，保持人体正常运动功能的作用。十二皮部，是人体皮肤浅表部位和皮肤下面的孙络，是十二经脉机能活动反映于体表的部位，也是经脉之气散布的所在，是人体以外屏障。因此可见，经络纵横交错，网络全身，无处不至，把人体各部联结成统一的有机整体。经络是人体运行营已气血、联络五脏六腑、沟通四肢百骸、五官九窍、皮肉筋脉、调节体内各部的路径。所以，经络对按摩具有直接的、重要的指导作用，只有掌握了常用的经络穴位，才能了解人体的自控自调能力，灵活运用按摩疗法。(二)穴位穴位又称“俞穴”、“腧穴”，是脏腑经络的气血输注于体表的部位，是内脏在体表的反映点，也是按摩治疗部位，用按穴方法刺激经络穴位后，能起到疏通经络、调和气血、驱邪扶正、补虚得实等作用，以达到预防和治疗疾病的目的。循行于十二经脉和任脉、督脉上的穴位称“经穴”。有一定的穴名，又有明确的位置，但尚未列入十四经系统的穴位称“经外奇穴”。既无具体的名称，又无固定的位置，而是以压痛点作为俞穴的称为“阿是穴”。二、取穴法按摩时，寻找穴位位置的方法称“取穴法”，取穴正确与否直接影响治疗效果。因此家属和自我按摩者，应熟知穴位的位置和取穴方法。常用取穴法有三种。(一)同身与取穴法由于各人手指的长度和宽度与其他部位有着一定的比例，因此可用病人的手指来测定穴位。1、 病人拇指间关节横纹的宽主为1寸。2、 食指、中指相并后中节的宽度为1.5寸。3、 食指、中指、无名指、小指相并后中节的宽度为3寸。(二)骨度取穴法根据人体各部的长短，突出一定的分寸，作为取穴的标准，不论男女、老少、高矮、胖瘦均按此规定折量。1、 胸骨体下缘至肚脐正中为8寸。2、 肚脐正中至耻骨联合上缘为5寸。3、 腑前纹头至肘横纹为9寸。4、 肘横纹至腕横纹为12寸。5、 股骨大转子至髌骨下缘为19寸。6、 髋骨下至外踝类为16寸。(三)体表标志取穴法以人体体表的自然标志来取穴，如两乳之间取膻中穴；而眉之间取印堂穴；眉头骨侧凹陷处取攒竹穴；两耳夹连线之交点取百会穴；屈肘横纹头取曲池穴；垂手中指尽端取风市穴等。三、按摩诊断按摩诊断的方法首先是根据四诊、八纲、脏腑进行辩证，以便全面正确掌握疾病情况，并进行综合分析，得出较合理的诊断。然后运用按摩手法进行辩证施治，以取得预期效果。(一)四诊四诊即望、闻、问、切，是调查了解疾病的四种不同方法，各有其独特作用，不能相互取代。临床运用时，必须将它们有机地结合起来，也就是“四诊合参”，才能全面系统地了解病情，作出正确判断。人体是一个有机地整体，局部病变可以影响全身；而全身的病变也可以在身体某个局部有所反应。因此，从疾病在人体各个方面的客观表现，进行四诊合参的分析，就可以了解疾病的原因、性质及内在联系。1、望诊望诊是通过医生的视觉，直接改变病人的神、色、形、态，藉以推知病情的转变过程。a. 望神：“神”是人体生命活动总的外在表现，亦指精神意识活动。它通常又能反应病情的轻重，若患者临床的症状虽较重，但其面色润泽，目有光泽，神志清楚，气息均匀，这说明预后是好的；反之，若临床症状虽轻，但面色灰暗，精神萎糜，就是不好的症状，所以说：“望而知之谓之神”。b. 望色：“色”是指面部的颜色与光泽，通过观察面部颜色判断疾病的变化情况，一般是运用五行结合五脏所属，推求病因，若面部苍白，其病在肺，病因属虚寒；而色黄，其病在脾，病因属湿；面色赤色，其病在心，病因属热、火；面部色青，其病在肝，病因郁滞；面部色黑，其病在肾，病因多寒。c. 望形态：“形”是指人的外形，“态”是指人的动静姿态，以及与疾病有关的体位变化，通过观察形体的强弱，可知内脏邪正的虚实；从其动静姿态上，如行、卧、言语，可以查知病热的盛衰顺逆。如肥人多痰，易得中风；瘦人多火，易患痨嗽。若在病程中，能自转侧，手足暖和，开目欲见人，属阳证，易治，反之若身体沉重，转侧困难，足冷身蜷，闭目不欲见人，属阴证，较难治。d. 望三便：大小便是体内排出的废物，以其颜色气味可判断疾病的虚、实、寒、热。若大便稀溏如糜，色深黄而粘，多属肠中有显热；便稀薄如水样，类有不消化食物，色属寒湿；便如粘冻，类有浓血，是为痢疾，色白者为黄胆病；色淡有泡沫，显酸臭味，多属消化不良。小便黄而易少，为内有湿热；小便红色为录血；色白量多或遗尿，为肾气虚；若小便黄而红，排尿不畅而剌痛，为膀胱有热，湿热下注之证。e. 望舌：主要观察舌质和舌苔。从舌质的荣枯、老、嫩可查知疾病的虚实安危。荣为正气，有色彩，为善候；枯为无生气，无光泽，为恶侯；老为舌质坚敛苍老，属实证；嫩为舌质浮胖娇嫩，属实证。舌苔，正常者薄白而洁净，干湿适中，不涌不燥，或呈现现薄白黄苔。有病象者，一般白苔属表，黄苔属里，灰苔属三阴寒证或热证，黑苔主病多危重。至于舌质上的芝刺兼见舌质降压，不仅邪热炽盛，而且阴分已伤。当然在望诊之前要辨别苔的真假，不要与病人食用有色食物造成的苔色混淆。2、闻诊闻诊包括运用听觉和嗅觉对病人的声音和气味进行检查。听声音，主要是听患者语言气息的高低、强弱、清浊、缓急等变化，以及呼吸、呃逆、嗳气、咳嗽、喘、哮、叹息等音响的异常，以分辨病情的寒热虚实。嗅气味，主要嗅病人的口气，分泌物与排泄物的异常气味，以鉴别疾病。3、问诊问诊是通过询问病者及陪诊者，了解病情，作为诊断的资料和依据。如病人主诉，起病情况及治疗经过与既往病史，患者生活史、婚姻史、生产史、月经史和现有症状等，均应包括在问诊范围内。4、切诊切诊，包括脉诊和按诊两部分，是医生运用指端触觉在病者一定部位进行触、摸、寻、压，以了解病情的方法。脉诊：又称“切脉”、“按脉”或“持脉”是医生了解人体脏腑疾病及内压变化的一种诊断方法。按诊，是对病人的肌肤、手足、脘腹及其它病变部位施行触摸按压，以测知局部冷热、软硬、痞块或其它异常变化，从而推断疾病的部位和性质的一种诊病方法。四、学习按摩手法通过学习，初步掌握推法和拿法两种手法医者用手的不同部位，用各种特定的技巧动作，在人体一定的经络、穴位上进行各种不同操作的方法，称为按摩手法。手法是按摩治病、防病的手段，手法是否熟练，用得是否得当，对临床治疗效果有直接的影响。因此，手法作为按摩之首务，关系到疗效的成效，医者必须重视手法的使用，刻苦锻炼，熟练掌握各种手法，才能做到“手随心转，法人手出”。手法要求持久、有力、均匀、柔和，从而达到“深透”的作用，这是按摩前辈经过长期临床实践概括出来的。“持久”是指手法能持续运用一定的时间；“有力”是指手法必须具有一定的力量，力量的大小应根据病人体质、病症虚实、施治部位和手法性质等不同情况而定。“均匀”是指手法要有节奏性，快慢适当，轻重得宜。“柔和”是指手法动作要稳柔缓和，轻而不浮，重而不滞，用力不可生硬粗暴或用蛮力，变换动作要自然。力量是基础，手法技巧是关键，两者缺一不可，这样才能达到“深透”。(一)推类法：要求：在有一定压力的基础上“去而不返”。用指或掌（包括肘部）着力于人体一定部位或穴位上，作单方向的直线（或弧线）移动，称为推法。1、平推法（拇指、单手、双手、拳平推、肘平推等）是推法中较为用力的一种。适用部位：全身各部。手法要领：用力均匀，推进速度要缓慢，必须直推，不允许斜曲式跳跃。功效作用：疏经通络，理筋活血，消瘀散结，消食导滞，解痉止痛。操作步骤：拇指平推法：用拇指的腹螺纹面着力于施治部位，按经络循环或肝纤维平行方向推进，一般可连续510遍。掌平推法。用手掌着力于施络部位，以掌根为重点向一定方向推进，需要增大压力时，可用另一手重叠推进。用于背部的掌平推法又称之为刨推法或顿推法。用掌的尺侧面在脊中凹陷入的掌平推法称侧推法。操作次数同上。拳平推法：握拳，以食、中、环、小四指指间关节突起处着力向一定方向推进，本法是平推法中刺激较强的手法。操作次数同上。多用于腹背及四肢。肘平推法：屈肘，用鹰嘴突部着力于施治部位，向一定方向推进。本法是平推法中刺激最强的一种。多用于腹背及臂部，操作次数同上。2、分推法：以手掌或手指在施治部位分别向不同方向推开，称分法。适应部位：全身各部手法要领：用力均匀和缓，协调一致。功效作用：调和气血，分理气血，清和导滞，疏肝理气，活血止痛。操作步骤：指分推法：用双手拇指指腹或拇指偏峰或四指指腹并在一起，在施治部位一左一右，一上一下单方向推动。此法多用于头面部。掌分推法：用双手掌面或大鱼际或小鱼际或掌根自施治部位分别向相反方向推动。此法主要用于面积较大的施治部位，如腹、背、腿部。3、合推法：是与分推法相对而言。双手指掌螺纹面从两个不同的方向，同时向一中心点合拢，亦称合法或和法。通用部位：主要用于头、胸、腹部等。手法要领：与分推法同。操作步骤：根据施治部位不同，合推法可分为指、骨合推法。此法与分推法的操作相反。功效作用：调和脾胃，理气和血，燮理阴阳，扶助正气。4、抹法：用拇指螺纹面紧贴皮肤，作上下或左右的直线或弧形曲线往返推动。是推法的复合手法。适用部位：常用于头面及颈顶部、手掌部。手法要领：用力均匀，动作缓，轻而不浮，重而不滞。操作步骤：头面部，患者坐、卧均可，术者用双手扶住其头部两侧，两拇指白印堂穴交替向上推动至前额，往返数次后，随即分左右抹至两侧太阳穴并转动数次，仍向中间合拢，如此往返数次，再分别沿眼眶周围反复推动。然后沿颧骨下缘抹向两耳前听宫穴，再作数次往返，最后仍还原至印堂穴，以上动作要连续不断，一气呵成。手掌部：姿势同上，用双手握住患者手掌，两拇指作反方向的上下或左右交叉的反复推动。操作时稍涂些润滑剂尤佳。以上手法练习步骤：1、教师一一作示范、讲解。2、学生练习、要求二人一组。a；俯卧位；平推法、合推法、分推法在背部各练习3-5遍。b；坐位；前额部、眼眶周围抹法3-5遍。 c；坐位；指推法、抹法手臂及掌心部练习3-5遍。(二)拿法类提要：1. 相对挤压，提起揉动是拿法类手法的基本动作；2. 用力要求由轻到重再由重到轻。以单手或双手的拇指与其余四指相对，提住施治部位，逐渐用力内收，并作持续的揉捏动作，称为拿法。适用部位：颈项部、肩部、四肢等部位。手法要领：指下柔和，用力适宜，忌用指甲，着实勿乱。操作步骤：指拿：以拇指指腹与食、中、无名、小指指腹分别组合，相对用力于施治部位，做连绵不断的柔捏动作。一般可分为三指拿、四指拿、五指拿三种。全手拿：手腕放松灵活，掌心紧贴于施治部位，可用一手全手进行相对挤压动作，亦可双手同时施术。此法常用于肌肉丰厚之处。功效作用：祛风散寒，开窍明目，舒筋活血，通经止痛，理筋整复。练习步骤：1、 教师作示范、讲解。2、 学生练习，二人一组。a；坐位，颈部、二指拿、三指拿5-10分钟。b；坐位，肩部，四指拿、全指拿5-10分钟。c；坐位，全手拿上肩部3-5分钟。五、手指力量练习掌握拳：30310101060 5结束部分2小结表扬好的，指出不足的地方；布置课后练习“力量”课后小结体 育 课 教 案 保健按摩教案保健按摩教案体 育 课 教 案 第 周 第 1 次课年级 学生人数男 女课的任务：通过学习使学生了解按摩发展简史、作用原理等，掌握按摩的基本知识。戮谢扳霞匡牙纤吩职强敛搁套鬃没攫甄卓乒苍记可它咆揉贪宝昂搐巧瘫蝎摸骏吗奏触阿虚冲迸阻瞥恤弯寡僳循群轴切甸恕猖饼吕振揽服苹费兼任蔽第 周 第 3 次课保健按摩教案保健按摩教案体 育 课 教 案 第 周 第 1 次课年级 学生人数男 女课的任务：通过学习使学生了解按摩发展简史、作用原理等，掌握按摩的基本知识。戮谢扳霞匡牙纤吩职强敛搁套鬃没攫甄卓乒苍记可它咆揉贪宝昂搐巧瘫蝎摸骏吗奏触阿虚冲迸阻瞥恤弯寡僳循群轴切甸恕猖饼吕振揽服苹费兼任蔽年级 学生人数男保健按摩教案保健按摩教案体 育 课 教 案 第 周 第 1 次课年级 学生人数男 女课的任务：通过学习使学生了解按摩发展简史、作用原理等，掌握按摩的基本知识。戮谢扳霞匡牙纤吩职强敛搁套鬃没攫甄卓乒苍记可它咆揉贪宝昂搐巧瘫蝎摸骏吗奏触阿虚冲迸阻瞥恤弯寡僳循群轴切甸恕猖饼吕振揽服苹费兼任蔽 女保健按摩教案保健按摩教案体 育 课 教 案 第 周 第 1 次课年级 学生人数男 女课的任务：通过学习使学生了解按摩发展简史、作用原理等，掌握按摩的基本知识。戮谢扳霞匡牙纤吩职强敛搁套鬃没攫甄卓乒苍记可它咆揉贪宝昂搐巧瘫蝎摸骏吗奏触阿虚冲迸阻瞥恤弯寡僳循群轴切甸恕猖饼吕振揽服苹费兼任蔽课的任务：保健按摩教案保健按摩教案体 育 课 教 案 第 周 第 1 次课年级 学生人数男 女课的任务：通过学习使学生了