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文档简介

恶心与呕吐 NauseaandVomiting 一 概念 恶心 上腹部不适 紧迫欲吐的感觉 呕吐 胃强烈收缩迫使胃或部分小肠内容物经食管 口腔排出体外 恶心与呕吐的关系 呕吐中枢 神经反射中枢 化学感受器触发带 消化道泌尿生殖系统冠状动脉内耳前庭大脑皮质其他 外来性化学物质或药物 内生性代谢产物 刺激 胃 小肠 膈肌 腹肌 二 呕吐发生机制 三 呕吐分类与病因 反射性呕吐中枢性呕吐前庭功能障碍性呕吐神经性呕吐 四 临床表现 1 恶心的临床表现 恶心 上腹胀满感对食物的厌恶感欲吐的感觉 四 临床表现 2 呕吐的临床表现 基本表现呕吐的特点 呕吐方式 时间 诱因 呕吐物性状 呕吐的伴随症状和体征其他 颅内高压或脑膜刺激征 呕吐前无明显的恶心 呕吐呈喷射性 神经官能症 呕吐前无恶心 呕吐后可继续进食 不同病因的呕吐特点 反射性呕吐 呕吐前多有恶心 吐后可感轻松或仍干呕不止 化学感受器触发带受刺激 呕吐前多有恶心 妊娠 清晨 幽门梗阻 夜晚或凌晨 神经官能症 嗅觉 视觉刺激或进食时 胃肠源性呕吐 进食一段时间后 晕动病 乘船和乘车时 不同病因的呕吐发生时间与诱因 不同病因的呕吐频度 量和呕吐物性质 幽门梗阻 呕吐物含宿食 量大 次数不多 高位肠梗阻 呕吐物含胆汁 量大且频繁 低位肠梗阻 呕吐物可有粪臭味 量不多 呕吐对机体影响 剧烈而频繁的呕吐 营养不良 水 电解质紊乱 误吸肺部感染或窒息 进食情况 呕吐物的质和量 体重 液体摄入量和呕吐液量 皮肤弹性有无眼眶下陷尿量减少 会咽部的反应性 面色有无呛咳呼吸道通畅情况 体位 一 营养与代谢形态 二 健康感知和健康管理形态 五 护理评估要点 有无与恶心呕吐相关疾病和服药史 呕吐方式 发生时间和诱因 呕吐频度 量和呕吐物性质 呕吐对人体功能健康形态的影响 六 相关护理诊断 体液不足 有体液不足的危险 与呕吐引起的体液丢失过多或摄入量减少有关 营养失调 低于机体需要
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