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第五章职业病防治 本章培训与考核要点 了解煤矿作业场所常见职业危害因素 掌握职业病危害 职业病 职业禁忌症厦其防范措施 熟练掌握煤矿从业人员职业病预防的权利和义务 1 第一节职业危害与职业病防治 1 生产性粉尘 生产性粉尘是煤矿的主要职业危害因素 可产生于煤炭生产的全过程 如岩尘 煤尘 水泥尘和混合性粉尘等 生产性粉尘可引起矽肺病 煤矿尘肺病和水泥尘肺病 2 有害气体 在矿井空气中 由于多种原因可存在甲烷 一氧化碳 二氧化碳 氮氧化物及硫化氢气体等 这些有害气体能引起缺氧窒息 急性中毒及肺气肿 中毒性脑病等 3 生产性噪声和振动 煤矿生产性噪声和震动主要来源于机械化生产 噪声可引起噪声聋 震动可引起局部震动疾病等职业危害 一 煤矿主要职业危害因素 2 4 不良气象条件 矿井内气象条件的基本特点是气温高 湿度大 不同地点风速大小不等和温差大等 这对工人的健康有很大影响 5 放射性物质 煤矿井下氡及其子体往往比地面高 对工人健康有一定影响 另外 劳动强度大 作业姿势不良也是煤矿井下作业的特点 容易造成职工腰腿痛和各种外伤等 3 煤矿作业场所职业危害防治规定 试行 安监总煤调 2010 121号 以下简称 试行规定 确立了煤矿作业场所职业危害防治方针 以人为本 预防为主 综合治理 以人为本 就是要求我们在煤矿职业危害防治的工作中 始终把人的职业健康敢在第一位 当健康与生产 健康与效益 健康与生产进度相冲突时 必须把人的健康放在第一位 做好煤矿职业病防治工作 必须坚持 以人为本 这也是贯彻落实科学发展观 构建社会主义和谐社会的必然要求 二 煤矿职业危害防治方针 4 预防为主 要求我们在煤矿职业危害工作中时刻注意预防职业危害事故的发生 在生产生活的各个环节 要严格遵守安全生产管理制度和安全技术操作规程 认真履行岗位安全职责 防微杜渐 防患于未然 发现职业危害事故隐患耍立即处理 自己不能处理的要及时上报 要积极主动地预防职业危害事故的发生 综合治理 就是综合运用经济 法律 行政等手段 人管 法治 技防多管齐下 并充分发挥社会 职工 舆论的监督作用 实现职业危害防治的齐抓共管 综合治理 是我们党在总结了近年来职业危害事故的原因基础上作出的重大决策 体现了职业危害防治方针的新发展 煤矿企业必须要坚持 管理 装备 培训 三并重的原则 切实落实 综合治理 的方针 5 三 职业病与职业禁忌症 职业病是指劳动者在生产劳动过程及其他职业活动中 接触职业危害因素引起的疾病 但从法律上讲 职业病是指职工因受职业危害因素的影响引起的 由国家指定的医疗机构确诊的疾病 6 职业禁忌症是指不宜从事某种作业的疾病或解剖 生理状态 在该状态下接触某些职业性危害因素时可导致下列情况 使原有疾病病情加重 诱发潜在疾病 影响子代健康 对某种职业危害因素易感 较易发生该种职业病者 7 四 煤矿尘肺病及其防治 煤矿尘肺病是指煤矿职工在井下生产过程中由于长期吸人大量生产性粉尘 灰尘 而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病 尘肺病是一种严重的煤矿职业病 是目前我国职业病中发病率最高 死亡危险性较大 对煤矿职工危害最严重的一类 尘肺病的预防主要通过两个方面 一是采取技术措施控制粉尘 二是采取卫生保健措施 开展健康监护 8 一 采取技术措施控制粉尘 1 减尘措施 主要指减少采 掘作业时的粉尘产生量 是矿井尘害防治工作中最为积极有效的技术措施 2 降尘措施 降尘措施是矿井综合防尘的重要环节 现行的降尘措施主要包括各产尘点的喷雾洒水 如采煤机上内 外喷雾 放炮喷雾 支架喷雾 应用降尘剂 泡沫除尘 装岩洒水及巷道净化水幕等 3 矿井通风排尘 矿井通风排尘是指借助风流稀释与排出矿井空气中的粉尘 9 2 开展卫生保健和健康监护 根据 粉尘作业工人医疗预防措施实施办法 的规定 从事粉尘作业工人必须进行就业前和定期健康检查 1 就业前体检就业前体检的检查项目有 职业史 自觉症状及既往史 结核病接触史 一般临床检查 拍摄胸大片及必要的其他检查 不满18岁以及有以下疾病者不得从事接尘作业 活动性结核病 严重的慢性呼吸道疾病 严重影响脯功能的胸部疾病 严重的心血管疾病 10 2 定期体检目的是及时发现尘肺 尘肺患者并观察病情变化 检查项目有 职业史 自觉症状和拍摄后前卫胸大片 检查间隔根据有关卫生法规 由地方安全健康主管部门参考粉尘性质和作业场所空气中粉尘浓度及粉尘的理化特性而定 原则是重度接触者1 2年检查一次 轻度者2 3年检查一次 接触更轻者3 5年检查一次 对于已经脱离粉尘作业的工人 也应根据接触粉尘的性质和浓度继续随访 尘肺患者复查一般每年一次 可疑尘肺也需每年复查 11 第二节煤矿职工职业预防的权利和义务 职业病防治法 第三十六条规定 劳动者享有下列职业卫生保护权利 1 获得职业卫生教育 培训 2 获得职业健康检查 职业病诊疗 康复等职业病防治服务 3 了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素 危害后果和应当采取的职业病防护措施 一 职业病防治法 的相关规定 12 4 要求用人单位提供符合防治职业病要求的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品 改善工作条件 5 对违反职业病防治法律 法规以及危及生命健康的行为提出批评 检举和控告 6 拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业 7 参与用人单位职业卫生工作的民主管理 对职业病防治工作提出意见和建议 13 二 煤矿作业场所职业危害防治规定 试行 相关规定 煤矿作业场所职业危害防治规定 试行 第十七条规定 煤矿企业应强化劳动用工管理 切实履行告知义务 与从业人员订立劳动合同时 应将作业过程中可能产生的职业危害及其后果 防护措施和相关待遇等如实告知从业人员 并在劳动合同中载明 对于作业过程中可能产生的职业危害及其后果 煤矿企业有如实告知的义务 从业人员享有知情权 煤矿企业应切实履行告知义务 此外 煤矿企业应在醒目位置设置公告栏 公布职业危害防治的规章制度 操作规程和作业场所职业危害因素检测结果 对产生严重职业危害的作业岗位 应在醒目位置设置警示标识和说明 14 煤矿企业应该定期对从业人员进行健康检查 并将检查结果如实告知从业人员 不得刻意隐瞒或谎报 煤矿企业还应该为从业人员建立职业健康监护档案 并按照规定的期限妥善保存 从业人员离开煤矿企业时 有权索取本人职业健康监护档案复印件 煤矿企业应如实 无偿提供 并在所提供的复印件上签章 15 职工职业病预防和劳动保护权利的相关考点 1 劳动法 规定 用人单位应保证劳动者每周至少休息2日 2 安全生产法 规定 生产经营单位与从业人员订立的劳动合同 应当载明有关保障从业 员劳动安全 防止职业危害的事项 3 国家对从事煤矿井下作业的职工采取了特殊的保护措施 4 职业安全卫生管理体系的建立 使企业安全管理更具系统性 5 矿山职工有享受劳动保护的权利 同时享受工伤社会保险的权利 16 劳动防护用品的相关考点 1 生产经营单位为从业人员提供劳动保护用品时 必须符合国家有关标准 不可根据情