针灸专科ppt课件.ppt

学习 成长 改变 针灸科的护士应该做什么 针灸科的护士可以做什么 针灸科的护士能做什么 ICAN IDO 各显神针 大针灸科主任符文彬 石氏醒脑 石学敏 方氏头针 周达君 督脉刺血 付广成 董氏奇穴 左常波 腹针 薄智云 立新七针 陈立新 赵氏 雷火灸 何氏 药物铺灸 陈日新 热敏灸 穴位叩击 瑞奇 马丁 真气运行 李少波 浮针 符中华 益气推拿 郭城湘 针灸科主攻病种 中风后遗症颈椎病抑郁症面瘫 针灸科常用中医护理技术 穴位注射艾箱灸耳穴压豆拔罐 刺络拔罐 热敏灸埋针热敏灸穴位按摩隔姜灸 药物铺灸穴位贴敷艾柱灸皮肤针热奄包中药封包天灸浴足 中风后遗症期 主症 经过中风急性期的救治 神志清醒 遗留有语言謇涩不利 口眼歪斜 肢体瘫痪 或四肢笨拙 动作失灵 站立不稳 步履不正 躯体晃动 手足震颤 次症 头痛 眩晕 瞳神变化 饮水发呛 目偏不瞬 共济失调 可有思维迟钝 健忘 偏盲 复视 智力减退 或神志恍惚 或昏糊等 丹参液穴位注射缓解肢体乏力 机理 丹参液有活血调经 祛瘀止痛 凉血消痈 清心除烦 养血安神的作用 通过穴位注射可以疏通经络 调整脏腑气血功能 促进机体的阴阳平衡 以达到防病治病的目的 适应症 中风引起的肢体偏瘫 乏力 穴位选取 手三里 臂臑 足三里 绝骨 艾箱灸引气归元提高机体功能 机理 利用艾灸在特定的穴位上薰灼 通过经络穴位的作用达到提高机体的功能 中腕 下腕理中焦 调升降助肺气 取气海 关元以培肾固本 肾气足则通脑生髓 神阙温阳补气更有助于以 后天补先天 灸涌泉以引气下行 交济心肾 适应症 中风恢复期 后遗症期患者穴位选取 中腕 下腕 关元 气海 双涌泉 热敏灸缓解拔尿管后尿潴留 机理 热敏灸法 又称温通经络灸疗法 是以经络理论为指导 采用艾条温和灸体表 热敏化穴 激发经络感传 促进经气运行 使气至病所 从而提高临床疗效的一项全新的艾灸疗法 中风患尿潴留的证型主要为肝郁气滞 脾气不升 肾阳衰惫 而艾灸则能起到温肾阳 行肾气 促进膀胱气化的作用 有利于癃闭的治疗 在患者任脉中神阙至曲骨中段 膀胱经中的胃俞至长强段 约3cm左右为半径的范围内 距离皮肤2cm左右施行温和灸 当患者感受到灸热向皮肤深处灌注时 此点即为热敏点的分布情况 适应症 留置导尿管拔出尿管后发生尿潴留 耳穴压豆缓解夜眠差 机理 耳穴是耳廓上与人体经络 脏腑 组织器官 四肢百骸互沟通的部位 是脉气所发和转输之处 耳穴既能在耳上反映机体生理功能和病理变化 又能通过对它的良性刺激 得对人体相应患病部位的治疗作用 耳穴压豆是耳穴治疗方中的一种 神门镇静安神 皮质下调节大脑皮层的兴奋与抑制 心主明为火脏 肾藏精为水脏 两者水火相济则神志安宁 脾主化 小肠与心相表里 此两穴可健脾 益心血 补心气 肝为木生火 补肝可补心 三焦司气化 主持诸气以行气散郁 交感调植物神经功能 改善烦躁 紧张及植物神经功能紊乱的症状 故可治疗失眠 穴位选取 神门 心 肾 胆 肉桂粉穴位贴敷缓解老年夜尿多 机理 中药外敷涌泉是中医内病外治的一种独特疗法 它是将药物研成细末 调成糊状 敷贴于涌泉穴 具有双重作用 让药物经皮肤由表入里 循经络传至脏腑 发挥药物的作用 以调节脏腑气血阴阳 扶正祛邪 从而达到治疗疾病的目的 我院选用肉桂为常用中药 味辛 甘 性大热 具有补元阳 暖脾胃 除积冷 通血脉之功用 适应症 夜尿次数多 肉桂粉穴位贴敷缓解失眠症状 机理 穴位贴敷法属中医外治法范畴 于人体体表特定穴位贴敷药物以防治疾病的一种方法 由于药物透过皮肤逐步吸收进入体内 缓慢而持久地发挥药效 故具有使用方法简便易行 安全可靠 血药浓度稳定 药效持久 毒副作用少等优点 已广泛应用于多种疾病的防治 以表托毒 以经通脏 以穴驱邪和扶正强身 肉桂粉具有补火助阳 引火归源 散寒止痛 活血通经之功效 适应症 不能获得正常睡眠者 天灸粉穴位贴敷缓解慢支症状 机理 三伏之时为阳气最盛之日 方选阳性药物 为祛痰利气 散寒逐饮之品 穴选阳经腧穴 人体阳气得天阳相助 几阳相合 有助于阳性药物刺激阳经 共奏扶正祛邪 提高机体免疫能力 防止咳喘发作的目的 腧穴选取 取大椎 肺俞 脾俞 肾俞 定喘适应症 临床以长期反复咳嗽 咯痰或伴有喘息为主要特征 吴茱萸加粗盐热奄包缓解患者腹胀症状 机理 吴茱萸以盐制是味的扶助 使气厚之药得到味的配合 达到 气味相扶 的目的 增强其补肾作用 因脐与静脉相通 中药敷脐利用脐部皮肤结构有利于药物吸收 同时按摩可刺激腹部穴位 药穴合用 效用互助 且阴阳相济 经气相会 有温中散寒 理气消胀止泻的作用 适应症 厥阴头痛 寒疝腹痛 寒湿脚气 经行腹痛 脘腹胀痛 呕吐吞酸 五更泄泻 恶性肿瘤化疗后胃肠功能障碍 痛经 颈椎病 包括颈椎病 项痹 颈椎病 眩晕 颈椎病 项痹 主症 颈部经常疼痛 僵硬 麻木 可连及头 肩 上肢 次症 可伴头晕 耳鸣 提臂或下肢行走困难 二便失禁区或尿潴留 甚至瘫痪 颈椎病 眩晕 主症 头晕眼花 视物不清 旋转不定 轻者闭目即止 重者如坐车船 不能站立或不能起卧 次症 恶心 呕吐 汗出 震颤 甚则昏仆欲跌 拔罐 刺络拔罐 驱寒止痛 机理 利用热力排出罐内空气 形成负压 使罐紧吸在施治部位 造成充血现象 从而达到温通经络 驱风散寒 消肿止痛 吸毒排浓的 适应证 颈腰腿痛 风寒感冒头痛腧穴选取 大椎 肩井 背部膀胱经 黄介子粉等穴位贴敷缓解痛症 机理 全方配合有祛风除湿 活血祛瘀 消肿止痛之效 医学源流论 日 使药性从皮肤入腠理通经贯络 较之服药尤有力 此致妙之法也 中药穴位敷可达到内病外治的目的 临床采用活血通络 行气止痛之药进行穴位贴敷起到缓解止痛的效果 适应症 颈痛腧穴选取 百劳 肩井 肩中俞 经络功法 抑郁症 郁病 郁病 depression 是以心情抑郁 情绪不宁 胸部满闷 胁肋胀满 或易怒易哭 或咽中如有异物梗塞等为主症的一类病证 埋针 艾灸 四花穴 机理 四花穴之名见于明 高武著 针灸聚英 为膈俞与胆俞两穴的合称 膈俞位于心俞 肝俞之间 可调理周身之气血 有 补气养血 宽胸利膈 平逆化於 益损补虚 的作用 胆俞有 和胃理气宽膈 利胆解郁 之功适应症 郁病腧穴选取 膈俞 双 胆俞 双 面瘫 面瘫是以口角 眼 向一侧歪斜为主症的病证 手 足阳经均上头面部 当病邪阻滞面部经络 尤其是手太阳和足阳明经筋功能失调时 可导致面瘫的发生 热敏灸 机理 热敏灸法 又称温通经络灸疗法 是以经络理论为指导 采用艾条温和灸体表 热敏化穴 激发经络感传 促进经气运行 使气至病所 从而提高临床疗效的一项全新的艾灸疗法 腧穴选取 翳风 四白 颊车等穴 穴位按摩 机理 运用手法作用于人体体表的特定部位或学位而产生作用 并由体表深入体内 通过局部刺激 疏通经络 活血祛瘀 缓解肌肉痉挛及紧张 腧穴选取 取患侧太阳 承浆 阳白 鱼腰 承泣 四白 地仓 颊车 印堂 翳风 迎香等穴 未病 欲病 已病皆可取 时辰与经脉 体质与经络养护 四季养护 节气养护 新疗法 新构想 1 药物铺灸2 艾灸机3 脐火灸4 情绪与经络5 辅助用具改良 药物铺灸 铺灸疗法又称 长蛇灸 是一种来源于民间的传统灸疗方法 多用其治疗虚劳性疾病及顽痹等 铺灸疗法属于隔物灸的一种 这种艾灸疗法的特点在于 1 施灸面积大 是一种大面积灸法 2 施灸部位以督脉为主 通过振奋机体的阳气来达到防治疾病的目的 由于 长蛇灸 对于治疗虚劳性疾病及顽痹等疗效显著 所以逐渐被临床医家所认识 运用并在此基础上加以创新 形成了今天丰富而有特色的铺灸疗法 其中影响力较大的有罗诗荣的 督肾同治 铺灸疗法 何天有的何氏药物铺灸疗法 操作步骤 1 铺灸前的准备工作 制作药艾炷 选3年或5年的成年艾制成直径约2cm 高约2cm的圆锥形艾炷 准备隔灸物 将两斤到两斤半的生姜洗净切碎 再用纱布拧去部分姜汁 用磨具做成20CM 10cm大小姜泥块 2 铺灸 选定背部施灸部位 将姜汁在施灸部位涂抹 然后洒上自制的药粉 辨证取药 然后再覆上无菌纱布 将准备好的生姜放在施灸部位 姜泥厚度约1cm 将艾炷置于姜泥上 再把艾炷一一点燃 一壮燃尽后再放上艾炷 共灸三壮 主要特色 1 铺灸部位 以督脉 任脉 膀胱经为主 也可灸病患处 选用督脉施灸的理论依据 督脉总督一身之阳经 六阳经皆与督脉交会于大椎穴 为 阳脉之海 故督脉可调节阳经气血 阳气是人体抗御病邪的主要物质 通过艾灸督脉可振奋机体的阳气 阳气足则顽疾自去 选用膀胱经的理论依据 素问 骨空论 云 督脉者 与太阳起于目内眦 上额交巅上 入络脑 还出别下项 循肩膊内 侠脊抵腰中 入循膂 络肾 可见膀胱经是督脉循行路线中的一条重要分支 与督脉关系密切 可加强督脉振奋阳气的作用 膀胱经与肾经相表里 与肾经的命门之气相通 命门之气通过膀胱经的气化作用而输布于全身 五脏六腑在膀胱经第一侧线上都有相对应的腧穴 可起到调整全身脏腑气血的作用 2 铺灸材料 铺灸液 将姜汁在铺灸前擦拭于铺灸部位 或者使用辨证药液 这样更易被皮肤所吸收 对穴位刺激加强 功效提高 隔灸物 通用姜泥 一是考虑到姜泥相较蒜泥 斑麝粉等材料 对皮肤的刺激性较小 不易发泡 患者易于接受 并可短时间内重复操作 不会因刺激强度不够而影响疗效 反而有加强疗效之功 并且取材方便 更主要的是取生姜辛温之性 可温阳驱寒 温通气血 畅通经络 药艾炷 将药物与艾灸结合 加强铺灸的疗效 3 铺灸器械 工欲善其事 必先利