产前一般护理常规.doc

.一. 产前一般护理常规一.产前护理1. 保持病室整洁、舒适、安全、适宜的温度和湿度，定时开窗通风。2. 注意休息，保证足够睡眠，左侧卧位，适当活动，保持轻松愉快的心情。3. 给与营养丰富易消化的饮食。4. 密切观察产兆及胎心变化。5. 定时计数胎动、吸氧。6. 妊娠晚期有阴道流血、流水者应保持外阴清洁，防止感染。7. 已正式临产者送产房并进行交接班。二.产前健康教育1. 消除孕妇对于分娩产生的紧张、恐惧心理。2. 宣传母乳喂养的好处、方法以及母婴同室的规章制度，取得理解配合。3. 讲解妊娠晚期进行胎儿自我监护的方法及意义。 二.产后一般护理常规一. 产后护理1. 严格交接班，了解分娩经过，核对产后医嘱。2. 做好心理护理，使产妇愉快接受自我角色转变。3. 给予营养丰富的流质、半流质清淡饮食，少食多餐。4. 适当活动，促进恶露排出及肠蠕动。5. 密切观察子宫复旧、宫底高度、阴道流血、膀胱充盈等情况。6. 树立母乳喂养信心，帮助掌握正确母乳喂养方法，了解母乳喂养效果。7. 督促产后排尿，如产后6小时不能自解应对症处理。8. 保持外阴清洁，观察会阴切口和恶露的性质、量、颜色、气味等。二. 产后健康教育1. 讲解保持室内的适宜温度、定时开窗通风的意义。2. 注意与新生儿同步休息，坚持母乳喂养。3. 注意个人卫生，勤换内衣，防止受凉。4. 做好计划生育，产褥期禁止性生活。三.新生儿护理1. 新生儿入室时，详细交接班，了解新生儿的全身情况并记录。2. 认真核对新生儿手圈、性别、床号、母亲姓名。3. 观察新生儿吸吮母乳情况。4. 详细做好新生儿护理记录。5. 新生儿每日沐浴一次，观察全身情况，做好皮肤、脐带、眼部的护理。6. 按要求测试体温，如有异常及时处理。7. 每日磅体重一次，如新生儿体重下降较明显，需观察24小时大小便情况，了解哺乳效果。8. 新生儿按计划免疫程序接种乙肝疫苗和卡介苗。9. 有医学指征需要人工喂养的新生儿，根据医嘱喂奶。四.前置胎盘护理一.一般护理1.病人绝对卧床休息，左侧卧位，定时吸氧。2.向患者解释病情，稳定情绪，减少恐惧。3.禁止肛查，慎做阴道检查，避免引起大出血。4.保持外阴清洁，预防感染。5.期待治疗期间加强营养，鼓励患者进食高蛋白、高维生素饮食，增强机体抵抗力。二.病情观察1.严密观察生命体征，注意有无休克发生。2.注意腹痛出血情况，观察性质程度。3.注意宫底高度，了解内出血情况及阴道流血量。4.注意产程及胎心情况，计数胎动，防止胎儿宫内窘迫及早产。5.阴道流血量增多时，迅速建立静脉通道，维持血容量，遵医嘱做好术前准备，密切监护胎儿宫内情况。三.健康教育1.坚持避孕，做好计划生育，减少引起前置胎盘的因素。2.妊娠期间正规产前检查及产前教育，出现阴道流血及时就诊。五.产后出血的护理一.一般护理1.保持环境安静，平卧、吸氧和保暖。2.消除紧张恐惧心理，取得配合利于康复。3.准确记录出入量。4.做好输血、输液、急救物品的的准备。二.病情观察1.观察生命体征、意识变化，警惕休克发生。2.观察流血量，注意有无凝血块及残留物。3.观察恶露的性质、量、气味、子宫复旧情况。4.准确估计出血量，迅速建立静脉通道，配合医生进行相应的处理。三.预防感染1.严格无菌操作，防止医源性感染。2.合理应用抗生素。3.注意外阴清洁及皮肤护理。四.健康教育1.注意休息，加强营养，服用铁剂禁饮茶。2.做好计划生育，进行病因治疗。3.产后如无泌乳，长期食欲不振、乏力、畏寒、脱发、闭经等，应及早就诊。六.剖宫产手术护理一.术前准备1.向患者解释手术的目的，消除紧张恐惧心理。2.禁食6小时，禁水4小时。3.备皮及皮试。4.协助完善各项检查.5.观察宫缩、胎心、体温、血压变化。6.留置尿管，扎手圈，7.术前用药。8.备齐新生儿用物。二.术后护理1.去枕平卧6小时，次日改半卧位。2.禁食6小时后改流质饮食至半流质，禁食产气食物，肛门排气后给普食。3.严密观察生命体征并记录。4.观察腹部切口，子宫收缩及阴道流血情况。5.保持尿管通畅，观察尿量及颜色。6.做好新生儿早接触、早吸吮的护理。7.保持外阴清洁。三.健康教育1.保证充分睡眠，保持轻松愉快的心情。2.勤哺乳，加强营养，促进乳汁分泌。3.鼓励下床活动，促进肠蠕动恢复。4.做好计划生育，严格避孕两年。七.子痫护理一.护理1.置单人房间，避免声光刺激，谢绝探视，各种医疗护理集中进行，动作轻柔，防止再次抽搐。2.注意安全，防止坠床及舌咬伤，不要强行按压，以防骨折。3.保持呼吸道通畅 取左侧卧位，头偏向一侧，义齿取下，必要时用拉舌钳。4.严密观察生命体征，观察抽搐次数、持续间隔时间。5.患者躁动不安时注意有无产兆及胎心变化。6.氧气吸入。7.准确记录出入量，保持尿管通畅，注意尿量、颜色。8.保持口腔、皮肤、外因清洁，防止并发症发生。二.健康教育1.注意休息，加强营养。2.做好计划生育，受孕后应定时进行孕期保健及检查。八.妊高症护理一 .护理1.保持病室安静、舒适，使患者轻松愉快。2.卧床休息，保证足够的睡眠，左侧卧位，抬高下肢，增加子宫胎盘的血液循环。3.向患者解释治疗的目的，减轻紧张焦虑情绪。4.给予高蛋白、高维生素饮食，注意钙和铁的补充，高度水肿者应限制钠盐的摄入。5.定时吸氧，测量体重。6.准确记录出入量，正确留取标本，及时送检。二.病情观察1.定时测量生命体征。2.注意有无头痛、头昏、胸闷、恶心、呕吐等症状。3.定时计数胎动，注意胎心变化及产兆。4.注意有无胎盘早剥、心肾功能衰竭等并发症。5.使用硫酸镁期间注意观察疗效，毒性反应，若出现膝反射消失，呼吸16次