鼻部解剖1.ppt.ppt

耳鼻咽喉头颈科学 鼻在什么地方 鼻的解剖anatomyofnose 广西中医学院瑞康临床医学院耳鼻咽喉 头颈外科教研室陆灵娟 鼻科学 鼻部解剖及生理鼻科疾病 鼻部解剖及生理 鼻部解剖鼻腔生理 鼻部解剖 外鼻鼻腔鼻窦 外鼻 骨与软骨组成支架骨 额骨的鼻部 鼻骨 上颌骨额突 软骨 大翼软骨 鼻外侧软骨 鼻中隔软骨前缘 在面部中央 向前突 气道门户 外鼻三棱椎体的外观 1 标志 一 外鼻 externalnose nasalroot nasalbridge nasalapex columellanasi nasaldorsum nasolabialfold alaenasi anterialnares 鼻翼的结缔脂肪组织 2 支架 软骨部 鼻外侧软骨lateralnasalcartilage大翼软骨greateralarcartilage鼻中隔软骨septalcartilage 鼻的软骨支架nasuscartilagineus侧面观 鼻背板 鼻隔板 隔背软骨 骨部 软骨部 大翼软骨 鼻中隔软骨 鼻外侧软骨 鼻骨 上颌骨额突 外鼻的静脉回流 外鼻静脉 内眦静脉 眼上 下静脉颈内静脉 面静脉 海绵窦 面部v无瓣膜 血液可正逆向流动 挤压疖 海绵窦血栓性静脉炎 3 皮肤特点 上薄松 下厚紧多腺体 痤疮 酒渣鼻 鼻疖 疼痛 外鼻静脉眼静脉与颅内的交通 面部v无瓣膜 双向 4 静脉回流特点 外鼻静脉眼睛脉与海绵窦的交通 和岩下窦 内眦静脉angularvein 面静脉facialvein superiorophthalmicvein 眶上裂 inferiorophthalmicvein 眶下裂 海绵窦cavernoussinus 主向 内眦v 面前v 面总v 颈内v 逆向 内眦v 眼上下v 海绵窦 二 鼻腔 结构 粘膜 血管 被鼻中隔分左右两侧鼻阈将鼻腔分为鼻前庭与固有鼻腔鼻前庭 鼻腔前方皮肤覆盖处 鼻毛 皮脂腺 汗腺固有鼻腔 简称鼻腔 1 结构 右鼻腔前面观右鼻腔外侧壁 上窄下宽 前鼻孔anteriornaris连外鼻 后鼻孔posteriornaris通鼻咽鼻前庭nasalvestibule 由鼻中隔nasalseptum分左右两侧 由内鼻孔 鼻阈limennasi 分前后二部 鼻前庭nasalvestibule 皮肤特点 鼻毛 腺体 连接紧 疖 痛 固有鼻腔 顶 底 内 外壁 前 后鼻孔 内侧壁 鼻中隔 nasalseptum组成 鼻中隔软骨 筛骨垂直板 犁骨 利特氏区 中隔前下方 易出血区 5条动脉吻合丛 由筛前 筛后 腭大 上唇 蝶腭动脉组成 克氏静脉丛 中隔前下方 也易出血 鼻中隔结构 鼻中隔软骨 筛骨垂直板 犁骨 立氏区 外侧壁 最复杂最重要三个骨性突起 鼻甲 上 中 下 鼻甲与外侧壁形成的间隙 鼻道 上 中 下 下鼻道 下鼻甲 鼻泪管口开口于下鼻道咽鼓管咽口距下鼻甲后端1 1 5cm 中鼻甲middleturbinate 前部附着前颅窝底 筛顶和筛骨水平板 后部附着中鼻甲基板 中鼻甲基板将筛窦分为前组筛窦和后组筛窦 右中鼻道外壁内面观 外壁是半月裂孔 前下内界是钩突 后上外界是筛泡 裂孔外侧向前下和外上扩大为筛漏斗 前上部是额隐窝 从其前上到后下有额窦和前组筛窦开口 上颌窦开口最后 最低 在裂孔中部 中鼻道middlemeatus 嗅沟 嗅裂 olfactorysulcus总鼻道commonmeatus 左中鼻道外侧壁冠状切面观右鼻腔前面观 中鼻道外壁 鼻泪管开口 额窦开口 筛泡 上颌窦开口 下鼻甲残端 中鼻甲残端 蝶窦开口 上鼻甲 额窦 额鼻管 筛泡 上颌窦自然开口 鼻泪管 钩突 前组筛窦 蝶窦开口 后组筛窦 腭骨垂直板 鼻窦道复合体冠状剖面 上颌窦 上鼻道后组筛窦开口 右鼻腔骨性外壁内面观右鼻道窦口复合体冠切面观 鼻道窦口复合体 蝶筛隐窝蝶窦开口 上鼻甲surperiorturbinate蝶筛隐窝sphenoethmoidalrecess 上鼻道surperiormeatus 后组筛窦开口 鼻道窦口复合体ostiomeatalcomplex omc功能性鼻内镜鼻窦手术functionalendoscopicsinussurgery fess 上鼻甲 蝶窦sphenoidsinus开口 窦副口 顶壁 窄 前 鼻骨额骨鼻突后 蝶窦前壁中 筛骨水平板 多孔 薄而脆 与颅前窝毗邻 损伤易引起颅内并发症 底壁 鼻底 硬腭 鼻腔鼻窦冠状切面 上颌骨腭突palatineprocessofmaxilla 腭骨水平部horizontalprocessofpalatebone 硬腭矢状切面观 腭突 腭骨 硬腭 2 鼻腔粘膜mucousmembrane 嗅区 嗅觉功能假复层无纤毛柱状上皮 含嗅腺 嗅毛双极细胞 呼吸区 呼吸功能 有纤毛上皮 杯状细胞 粘液腺 浆液腺 其分泌物组成粘液毯 海绵状组织 粘膜固有层和粘膜下层与免疫机制有关 鼻腔粘膜 嗅区olfactoryregion 鼻腔顶 嗅区 丰富的粘液腺粘液毯浆液腺鼻粘膜血管特征 内皮基膜不连续有利于 小动脉壁缺乏弹力层物质交换 毛细血管与小静脉反射性膨胀 之间形成 海绵状血窦对化合物敏感 下鼻甲粘膜最厚 呼吸区respiratoryregion 鼻腔大部分 每侧5 2 含嗅腺bowmangland 吴氏静脉丛 鼻中隔后部动脉 利特尔区 吴氏鼻 鼻咽静