2012生命体征的观察和护理(一)(医学必看 试题带详细解析答案).doc

生命体征的观察和护理(一)一、a1型题：每一道考试题下面有a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1男性患者，40岁，上呼吸道感染，测腋下温度39，脉搏110次/分，强而有力，呼吸25次/分，下述判断正确的一组是 a中度热，速脉，呼吸增快b中度热，速脉，洪脉，呼吸增快c高热，速脉，呼吸在正常范围内d高热，速脉，洪脉，呼吸增快e过高热，速脉，洪脉，呼吸增快 正确答案:d 2成人脉率小于60次/分，称 a缓脉b速脉c不整脉d洪脉e丝脉 正确答案:a 3呼吸频率成人高于24次/分，称为 a呼吸缓慢b潮式呼吸c深度呼吸d呼吸增快e浅快呼吸 正确答案:d 4卢女士，48岁，诊断为支气管哮喘，一日出现呼吸困难，下列描述正确的是 a胸闷、口唇紫绀、呼气费力b呼吸频率快而表浅、吸气费力c胸闷、烦躁、喜平卧d张口呼吸、口唇紫绀、吸气费力e三凹征、吸气和呼气均感费力 正确答案:a 5郑先生，48岁，急性脑膜炎病人，该病人最可能出现的呼吸异常是 a浮浅呼吸b潮式呼吸c吸气性呼吸困难d呼气性呼吸困难e深度呼吸 正确答案:b 6邢女士，车祸致截瘫，昏迷24小时，呼吸微弱，为其测量呼吸频率的方法是 a手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率b置少许棉絮于病人鼻孔前计数其飘动次数c仔细听呼吸音响并计数d患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数e测得的脉率乘以1/4，以推测呼吸次数 正确答案:b 7王先生，诊断为尿毒症致代谢性酸中毒，其呼吸表现最可能是 a吸气时带有高音调声响b呼吸和呼吸暂停交替出现c呼吸浅慢和深快交替出现d浅表而不规则e深长而规则 正确答案:e 8可在口腔部位测量体温的病人是 a呼吸困难者b精神病人c痔疮术后d昏迷者e腹泻患儿 正确答案:c 9发热过程中，体温上升期的特点是 a产热散热b产热散热c产热散热d无明显变化e变化不确定 正确答案:a 10丁先生，入院7天，体温均在39.540c，其热型是 a间歇热b弛张热c不规则热d稽留热e波浪热 正确答案:d 11关于口表、腋表的消毒顺序正确的是 a离心一一浸泡一一冲洗一一擦干一一待用b离心一一浸泡一一冲洗一一待用c离心一一浸泡一一待用d浸泡一一冲洗一一擦干一一待用e浸泡一一离心一一浸泡一一冲洗一一擦干一一待用 正确答案:e 12体温过高这一护理诊断的主要诊断依据为 a暴露在热的环境中b新陈代谢率增高，如甲亢c皮肤发红d呼吸频率、心率加快e体温高于正常范围 正确答案:e 13男性患者，63岁，呼吸由浅慢逐渐加快加深，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒，又出现上述状态呼吸，周而复始，该患者呼吸为 a间歇呼吸b浮浅性呼吸c库斯莫呼吸d陈-施氏呼吸e吸气性呼吸困难 正确答案:d 14欲测知休克病人的准确体温最好采用 a口腔测量b腋下测量c直肠测量d腹股沟测量e以上均正确 正确答案:c 15罗先生，高血压病，护士为其测量血压时发现测得血压值较平日偏低，分析其原因可能是 a缠袖带过紧b测量时，放气速度太慢c肢体位置远低于心脏水平d被测者在活动后立即测量血压e用宽12cm袖带测下肢血压 正确答案:a 16濒死病人的体温可出现高热或低热的主要原因是 a延髓受抑制b丘脑受抑制c下丘脑受抑制d大脑半球受抑制e以上均不正确 正确答案:c 17男性患者，28岁，肺炎球菌性肺炎，口温40，脉搏120次/分，口唇干燥，下列护理措施哪项不妥 a卧床休息b测体温1次/4小时c鼓励饮水d冰袋放于头顶、足底处e每天口腔护理23次 正确答案:d 18关于体温计矫正方法错误的是 a3分钟后取出检查b汞柱有裂隙的体温计不能再使用c同时放入40温水中d读数相差02c以上的体温计不能再使用e所有体温计的汞柱甩至36以下 正确答案:e 19有关脉搏生理性变化的叙述，错误的是 a休息睡眠时减慢b老年人比较慢c情绪激动时增快d同龄男性比女性快e幼儿比成人快 正确答案:d 20哪种情况可出现间歇脉 a心房颤动b心房扑动c期前收缩d房室传导阻滞e室颤 正确答案:c 21马先生，37岁，诊断为急性化脓性腹膜炎，因未及时治疗导致败血症，该病人发热时常见的热型是 a波浪热b间歇热c不规则热d回归热e弛张热 正确答案:e 22单先生，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压4次/天，下述不妥的是 a固定血压计b测血压时间8-12-4-8(红)c卧位测量，使肱动脉平腋中线d测右上肢血压e必须固定专人测量 正确答案:e 23哪项不是呼吸节律改变的异常呼吸 a周期性呼吸异常b呼吸和呼吸暂停交替进行c潮式呼吸d库斯莫氏呼吸e间断呼吸 正确答案:d 24麦老先生，65岁，因心功能不全收入院，出现心音强弱不等，心律不规则，心率快慢不一，脉搏细数。同时测心率、脉率，发现心率120次/分，脉率114次/分。此病人目前可能为 a心室早搏b间歇脉c三联律d脉短绌e二联律 正确答案:d 25刘女士，42岁，诊断为大叶性肺炎，体温最高可达395c，目前处于退热期，在该期护士观察病人可能发生虚脱表现的是 a脉细速，四肢湿冷，出汗b皮肤苍白、寒战，出汗c脉搏、呼吸渐慢，无汗d脉速，面部潮红，无汗e头晕，恶心，无汗 正确答案:a 26成人正常脉率为 a80100次/分b6080次/分c6090次/分d90100次/分e60100次/分 正确答案:e 27下列有关体温的描述正确的是 a女性体温较男性体温稍高b老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低c长时间从事夜间工作者，在24h内其体温一般在下午28点最高d婴幼儿体温较稳定e女性在月经前期，体温轻度降低 正确答案:a 28潮式呼吸的特点是 a呼吸逐步减弱和逐步增强二者交替出现b呼吸逐步减弱以至停顿和呼吸逐步增强，二者交替出现c突然开始呼吸又停止，两者交替出现d呼吸逐步增加以至暂停和呼吸逐步减弱，两者交替出现e呼吸变浅变快 正确答案:b 29男性患者，58岁，入院10天，每天体温波动在37840，其热型为 a间歇热b弛张热c波浪热d稽留热e不规则热 正确答案:b 30成人脉率大于100次/分，称 a不整脉b速脉c间歇脉d洪脉e短绌脉 正确答案:b 31下列关于呼吸生理变化的选项中错误的是 a睡眠时呼吸频率减慢b呼吸是受意识控制的c休息时呼吸频率减慢d小儿、老人的呼吸频率较快e活动时呼吸频率加快 正确答案:d 32胃溃疡伴小量胃出血的病人，测口温时不慎将体温计咬破吞下水银 a药物催吐b立即洗胃c吞服大量韭菜d口服牛奶e刺激咽后壁引起呕吐 正确答案:d 33坐位测血压时肱动脉应平于 a第2肋软骨b第3肋软骨c第4肋软骨d第5肋软骨e胸骨角水平 正确答案:c 34持续高热可导致永久性脑损害，应采取那种紧急降温措施 a给镇定药b物理降温c静脉输入抗菌药物d给解热药e静脉输入地塞米松 正确答案:b 35萧先生，59岁，收缩压为165mmhg，舒张压为80mmhc，以下最有可能的是 a心包积液b动脉硬化c心动过速d心肌梗死e休克 正确答案:b 36测血压时肢体放得过高，测得血压值应偏 a高b低c收缩压高d舒张压低e脉压差增加 正确答案:b 37李先生，患肺炎球菌肺炎，口温40c，脉搏、120次/分，口唇干燥，下列护理措施中不妥的是 a每日口腔护理23次b鼓励饮水c测体温每4小时1次d冰袋放于头顶、足底处e卧床休息 正确答案:d 38朱女士，高血压病，为其测量血压时正确的做法是 a若采取立位测量，手臂应平第六肋间b缓慢放气，速度4mmhg/sc听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位d听到变音即为舒张压e放气时听到的最强音即为收缩压 正确答案:b 39正常人在运动后血压以下列哪项为主 a收缩压正常b收缩压升高c脉压差升高d舒张压升高e以上均不正确 正确答案:b 40心房纤颤的病人脉搏呈现 a速脉b不整脉c短绌脉d缓脉e丝脉 正确答案:c 41下列有关血压的叙述错误的是 a中年以前女性血压比男性血压低b右上肢血压高于左上肢血压c下肢收缩压一般比上肢收缩压高d血压在傍晚时较清晨时低e运动、恐惧时血压升高 正确答案:d 42持续高热病人大量出汗，应补充 a10%葡萄糖b50%葡萄糖c右旋糖酐d5%葡萄糖盐水e5%葡萄糖 正确答案:d 43高热期的临床表现为 a皮肤苍白b干燥无汗c鸡皮疙瘩，寒战d皮肤苍白，呼吸加快，出汗e皮肤潮红，呼吸加快，出汗 正确答案:e 44某病人60岁，血压持续为160/100mmhg认为 a低血压b高血压c正常血压d收缩压高e临界高血压 正确答案:b 45心功能不全时脉搏可呈 a间歇脉b水冲脉c绌脉d奇脉e丝脉 正确答案:e 46正常成人的脉率是 a3040次/分b4060次/分c60100次/分d100120次/分e以上均不正确 正确答案:c 47下列测量脉搏的选项中不妥的是 a有脉短绌者，应两人同时测心率与脉率b脉搏细弱者可测心率c病人情绪激动时休息20分钟再测d不用拇指诊脉e异常脉搏需测30秒 正确答案:e 48下列哪项不属于体温的生理变化 a清晨体温最低b妊娠早期体温稍高c体瘦人低于正常范围d儿童体温可略高于成人e老年人在正常范围的低值 正确答案:c 49田老太太，诊断为心力衰竭，长期服用洋地黄，一日，护士诊脉时发现病人脉搏有异常改变，她最可能出现 a洪脉b缓脉c间歇脉d丝脉e速脉 正确答案:c 50体温调节中枢位于 a脊髓颈段b丘脑下部c小脑蝶部d延髓上部e大脑枕叶 正确答案:b 51吴先生，53岁，急性阑尾炎术后病人，术后第一天晚体温39c，给予物理降温。护士需多长时间后再次测量体温以进行观察 a35分钟b25分钟c15分钟d30分钟e10分钟 正确答案:d 52体温单上一般不填写 a手术时间b转科时间c出院时间d患病时间e入院时间 正确答案:d 53测量异常脉搏的时间为 a数30秒2b数15秒4c数1分钟d数10秒6e以上均可 正确答案:c 54呼吸频率成人低于10次/分，称为 a呼吸缓慢b呼吸增快c呼吸停止d间歇呼吸e间断呼吸 正确答案:a 55呼吸和呼吸暂停交替出现称为 a库斯莫呼吸b鼾声呼吸c毕奥呼吸d浮浅呼吸e陈施呼吸 正确答案:c 56测口温时将体温计的水银端置于 a颊部b舌下热窝c上腭d舌根部e舌面 正确答案:b 57人体散热量占总散热量比例最大的散热方式是 a寒战b蒸发c辐射d对流e传导 正确答案:c 58下列有关脉搏测量方法的描述错误的是 a诊脉时，不可用拇指，因拇指小动脉搏动易与病人脉搏相混淆b如病人心率和脉率不一致时，护士应先测心率，再测脉率，各测1分钟c护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上，计数1分钟脉率d当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数1分钟心率代替诊脉e诊脉时，如有异常，再重复测1、2次