PET CT MR中心宣传册.doc

连云港圣安医院pet/ ct/ mr中心什么是pet技术？pet，即正电子发射计算机断层显像。是目前国际上最尖端的医学影像诊断设备之一，也是目前在细胞分子水平上进行人体功能代谢显像最先进的医学影像技术，成为诊断和指导治疗各种恶性肿瘤、冠心病和脑部疾病的最佳方法。pet的临床应用是当今发达国家高科技医疗诊断技术的主要标志之一。pet在临床医学的应用主要集中于恶性肿瘤、神经系统、心血管系统三大领域。 什么是pet-mr技术？pet-mr，正电子发射计算机断层显像仪（pet）和核磁共振成像术（mr）两强结合一体化组合成的大型功能代谢与分子影像诊断设备，同时具有pet和mr的检查功能，达到最大意义上的优势互补 pet-mr的优势pet-mr检查大幅度减低了放射对人体的损伤，因为mr对人体无任何放射损伤。因此，pet-mr是最佳的体检和诊断设备。 pet-mr一次检查便可发现全身是否存在危险的微小病灶。早期诊断可以使患者能真正地得到早期治疗并为彻底治愈创造了条件，在国外，pet被视为健康体检的最佳手段质疑，定期的pet-mr健康检查可发现一些无症状的早期患者。一般每年做一次pet-mr检查比较合适。pet-mr检查与目前其他手段相比，它的灵敏度高、准确性好，对许多疾病（尤其是肿瘤和心脑疾病）具有早期发现、早期诊断和准确评估的价值。 pet-mr技术检查的优势：没有放射学相关检查（x线平片、ct等）带来的x线辐射伤害在肿瘤、神经系统、心血管系统三大领域做到了真正意义上的强强联合、优势互补。可以完全放心应用于健康人群体检，使检查真正做到了健康安全无创。心血管疾病，早老性痴呆、癫痫、帕金森氏病等本身没有明显结构改变的神经系统疾病，也可借助它提前得到诊治。pet-mr诊疗项目（一）肿瘤疾病：1、肿瘤的早期诊断、良恶性的鉴别和全身转移灶的探查，包括肺癌、淋巴瘤、头颈部肿瘤、消化道肿瘤（食道、胃、胰腺、结直肠、转移性肝癌）、乳腺癌、卵巢癌、黑色素瘤、肾上腺肿瘤和转移性甲状腺癌等。2、肿瘤的分期和再分期。3、肿瘤术后复发和疤痕的鉴别。4、放疗后复发和照射性坏死的鉴别。5、肿瘤治疗（放疗、化疗等）疗效监测。6、肿瘤原发和转移灶的寻找，血肿瘤标志物如cea、afp、ca类等持续增高。（二）脑部疾病脑瘤良恶性鉴别、恶性胶质瘤边界的确定、肿瘤治疗后放射性坏死与复发的鉴别、肿瘤活检部位的选择等。癫痫灶的定位精神分裂，抑郁症，强迫焦虑（ocd），成瘾（药物或酒精依赖），帕金森病，小儿多动症，早老年痴呆等的诊断。（三）心脏疾病1、冠心病及心肌梗死诊断、心肌活力评估。2、冠心病介入治疗疗效监测。（四）全身健康体检 如下情况，请及时进行pet-mr检查 1、有肿瘤家族史。2、长期不良生活习惯（如吸烟、酗酒、高脂高蛋白饮食、工作压力大、事务繁忙、缺乏锻炼）、环境污染严重、接触致癌物的特殊工种、年龄50岁以上的癌症高风险人群。3、体检发现肿瘤标志物增高、癌基因异常、体内异常病变或癌细胞。4、经常头痛并程度逐渐加重、鼻涕带血、晨起恶心呕吐等。5、体部摸到肿块进行性肿大。6、经常咳嗽、咳痰、胸痛、痰中带血、呼吸困难等。7、有心前区疼痛、心电图有异常。8、口吐白沫、意识不清、四肢抽搐等。9、大便不规律，小便颜色不正常、大便带血伴腹痛、腹部肿块等。10、进行性消瘦，体重明显下降、11、其他影像学检查（ct、x线、mr等）发现肿块，良恶性不明。12、乳房摸到肿块，坚硬、疼痛明显。13、中老年女性下体不规则的流血等。14、怀疑肿瘤疾病。15、已确诊肿瘤需要正确分期、判断转移和预后、制定治疗方案、鉴别癌症复发等。 pet-mr检查前准备工作 1、检查前一天不要激烈运动，晚餐为清淡食物，不要过饱。晚餐后禁止任何食物（包括含糖饮料），检查当天不用早餐，不做强烈活动。2、候诊登记后，测量血糖。然后，当班医师询问记录病史、身体精神状态、有无怀孕、月经期、哺乳、体内植入金属物和其他特殊情况、简要体检。如血糖增高（6mmol/l）时，需要皮下注射4-5单位短效胰岛素。3、注射前，如感饥饿和胃肠蠕动增加时，需要口服（probanthine）15-30mg。在候诊室平静地、舒适地休息至少20分钟（使身体完全放松），不要走动、不阅读、不咀嚼、不做吞咽、不交谈。4、在患侧对侧建立静脉三通管道，成人注射8-10mci18f-fdg，防止显像剂外漏。5、注射后在安静、避光的室内卧位或半卧位休息，同样不要走动、不阅读、不咀嚼、不做吞咽、不交谈，保持全身放松状态很重要。注射后45-60分钟开始图像采集，显像前必须排尿，并且不要让尿液污染皮肤和衣裤。显像前取走各种身体金属佩戴物。 pet-mr检查时注意事项 1、仰卧位，头平放，双膝下面置软垫，使双腿保持微屈，全身处于放松，双手保持放松地上举状态。2、显像全过程要求全身处于放松，保持身体不动特别重要！2、检查全过程听从医师和护士安排。 pet-mr检查后注意事项 检查后，受检者不要马上离开候诊室，等候图像处理结果。如图像处理有意外发现时，须及时询问和检查病人，并决定是否重做显像或做延迟显像。pet/ct是什么？ pet/ct全称为正电子发射计算机断层显像仪，它是一种无创性探测正电子放射性核素标记的示踪剂在机体内分布的断层显像技术,就是将核医学领域的最新成果“正电子发射计算机断层显像技术-pet”所获取的功能性信息，与“x-射线计算机体层显像技术-ct”所获取的解剖学信息进行全方位融合,达到同时反映病灶的病理生理变化及形态结构，从而对疾病的“定位”、“定性”、“定量”、“定期”诊断, 给出最具个体化治疗参考方案，显著提高了疾病诊断的准确性以及治疗方案的合理性。并通过对取得“信息”的分析，由有丰富经验的医生来进行科学诊断。为临床诊断与治疗之间架起了一座高速、流畅的桥梁。2001年6月pet/ct开始临床应用,美国nbc新闻报道说 pet/ct 的诞生使人类向对抗疾病迈出革命性的一步。检测原理：pet/ct技术是把极其微量的正电子示踪剂注射到人体内，然后用特殊的体外探测仪器(pet)探测这些正电子核素在人体全身脏器的分布情况，再结合ct的精确定位，准确的显示出人体各器官的生理代谢情况和解剖结构。优势：pet/ct是当今最完美、最高档次的医学影像设备，全面实现了医学影像学“四定”目标：“定位” ：发现病变和明确病变部位“定性” ：明确显示形态和功能变化的病理和病理生理性质“定量” ：量化疾病或病变在形态学上及功能上的改变“定期” ：确定疾病的发展阶段在健康体检方面：生活质量源于生命质量，这已成为人们的共识。随着人们生活方式、工作压力的改变，出现了退行性疾病低龄化，肿瘤发病率持续上升的情况，而定期的 pet-ct体检，不仅可以早期发现处于萌芽状态的肿瘤病灶，从而达到早发现、早治疗、早康复的目的；同时，还可以对一些良性疾病或退行性疾病进行监测， 以使受检者能及时引起重视并加以保养、治疗，以提高生活、生命质量。我中心的资料显示pet-ct在对体检人群的肿瘤筛选中，早期发现肺癌、结肠癌、甲状 腺癌、肝癌、胃癌等恶性肿瘤，而这些体检者在日常生活中并无不适感觉，治疗后的所有病例均存活至今，从我中心的临床经验证明pet-ct作为肿瘤筛查是有 价值的；同时在这些体检人群中，pet-ct发现的良性病变亦增多，说明处于“亚健康”状态的人群，定期的pet-ct检查随访是必要的。在肿瘤疾病方面：pet-ct适用于大多数良恶性肿瘤鉴别诊断、肿瘤的分期、再分期以及全身情况的评估；各种治疗手段前后疗效评估（包括：手术后肿瘤残留情况或复发 与疤痕组织的鉴别、放疗和化疗前后肿瘤病灶的变化、放射性肺炎与肿瘤复发的鉴别等）及肿瘤转移灶的全身监测。如：各种肺部恶性肿瘤、结肠直肠癌、淋巴瘤、 食道癌、转移性肝癌、胰腺癌、黑色素瘤、乳房癌、卵巢癌、甲状腺癌、脑瘤、甲状旁腺癌、多发性骨髓瘤等；其他类肿瘤主要用于全身其他部位转移情况的判断及疗效评估；对原发灶不明的转移性肿瘤可以进行原发灶寻找或全身转移情况判断；并且pet-ct的发展使肿瘤的放射治疗技术进一步完善，根据pet-ct技 术可以让放疗医师了解病灶的代谢情况，及时制定新的治疗计划，按肿瘤的生物靶区进行治疗，并且可以通过不同的示踪药物把肿瘤的乏氧状态和细胞增殖状态表现出来，对病人适形调强治疗起到首要的指导作用。在神经精神疾病方面：pet-ct可以完成对帕金森病的早期诊断；癫痫患者的术前定侧定位；alzheimers病(老年性痴呆)诊断；精神疾病(强迫症、抑郁症、焦虑症、厌食症等)的评估；脑外伤后脑代谢状况评估；其他脑代谢功能障碍判断(煤气中毒等)；脑缺血性疾病的早期诊断；脑氧代谢显像、脑受体显像、脑肿瘤的 氨基酸代谢、胆碱代谢显像等。 在心血管疾病方面：pet-ct可以同时应用64排螺旋ct的冠状动脉造影、钙化分数测定和pet的心肌血流灌注显像，把心脏冠状动脉状况和心肌缺血情况通过一次检查完成， 达到对冠心病早期诊断和评估；并且通过心肌fdg pet显像可以对心肌活力进行评估及心脏手术疗效评估；冠心病严重程度判断；心肌病的代谢和功能评估等。适合做petct人群：1，健康体检筛查肿瘤2，有肿瘤家族史 3、肿瘤标志物异常 4、接触致癌物质的人 5、存在癌前病变的人群 6、肿瘤患者需要了解肿瘤相关情况者 pet/ct检查项目：脑代谢断层显像、心脏冠脉ct显像、肿瘤全身部断层显像、肿瘤局部断层显像、pet/ct 引导定位穿刺、健康体检全身断层显像注意事项：1、检查前禁食6小时以上，做心肌显像检查例外。2、糖尿病患者请注意，在预约时向中心医务人员说明糖尿病病情。3、