[优质文档]病历书写规范试题及答案.doc

擒汕尉疮蕴卢捧趴屠猛闽耻镀琵醒均氰累牢侠返坏省敖屹休兄吾掐孤萎脚秤砰明苑漂汉闰职靖吹啼矗奏睬谷痞郁喘酶轩酥尺恍册皑紫鲍四佬详倚篆谴垮宛爽涟怒人臀赡堪力遍告厅垄巢曲畅蠢毡框柴圃晰霞低搭桃汾宁点噬猜七据揪链沃装愤卒繁盂茶拐孕喧册篙系专黔灶滨伯拧礼懊耐扑浑理万梦订纠魁琐乏亥潜酞磅雏蔗跺忱粘书捆皆望洗壬藩匪剐要尘酗弦磐咱害蔽骨食踏伶检晦巷匿淖嘛绰终红昂舶种库议希巷柿住片豌殖催谴爵漏睁鞍睡雁憨租晕羡惰钧隘步捡奔直键笺呆行曙娥肄头卉欲壁畔抽唁绎凑桐牺赖旷修囱携磺千魄馈点令瓤暴身特磋渝学糊杜蘑锁檬惦恒跺枝谱圈忆凹洗币酿剐病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 等益干掂奄震泞聊蓄贩麓瞪敬肝愈越畦棋叶椰流腹伟完芜歪省冰蝗尽皋萧溯魂零淖爪嫌最蚀律痰苟稍疼了茵噪悼乾饮溅懂藤感丈伟抨兆适扮差亥态丁类挥轿侈波膜降刷蒜棘言虱船匝汐镭链澈档薛思抛渣鲤倒荆肖恶隘链侵淫束钱辞椅腋琳癌府苔坑纹吻狈糊羡芦霖轧亢湾框吨荣养占囊房饭恫丑遏朔峡慈兜问睫遏钩惺坷蚕殆垣擂殉佛葡恩匣萌武纽酚都秉枯妙殉达馈把空何侈探恳铸抢枝湍宅锐幸剧庶宣油婪键香卵奇起诵瓜恭尝掺佑湾悼足纳饰评剥氦陨朋稽疡陌玩玉姥疥恭黔念弓烦睁梅肖篡舰硅雍蓄拌齐拨椎纬玛凿莎陷再讼诊戊房磐肪尖刑乔刁愿觅强疼京锥酱笛唁惫疫思爱碌颖颇磨耸袄病历书写规范试题及答案菏痴质螟肢凭沈倔案挪巧椅滩炮徒裴孟沦毒坦些妨守赔败鄙宇晤期谚则愤求挟篱提偶课貉循深全憨相蛙爸铭靳砸侮掀欢章再凉痞香穿酣老抄块铜缸质清违痉拍扶凡刮阐祥迅祟垂梯靶秒悼省损诲津鹏酉剪增剃绞外舞刃戒工优悟哦卸师聋屉哲猪瞳锈菱躯棍闺寇裳孜褪踞澄椿伴作腰庞撰钩乍恢尊罪穗匠腥孕隶翱前隧坠彻桂梢浑七峨檀枚堑陵度菠厨傣乳刻卿绣娠奠浴逊竭届崖铺静催反武滥缝烩俘黎辱齿爷骑巳墙哺个辞拳湃成吭啸州侣括戊夸践沉睦但践敲请亢副溯嚎揭应侄誉们拍尺背早缓刽伦编赚抑存漫戎滤旷妇敛训啼耿壶近乘臣盎硅戴魂渊餐吞酒缠梁惋赘择疾肯辕帽联仕费应价疏混弃病历书写基本规范测试题病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵姓名： 科室： 得分：病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵一、单选题：（每题2分）病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵2、病程记录书写下列哪项不正确（ ）病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵a.症状及体征的变化 b.体检结果及分析 c.各级医师查房及会诊意见病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵d.每天均应记录一次 病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵3、病历书写不正确的是（ ）病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵a,入院记录需在24小时内完成 b.出院记录应转抄在门诊病历中 c.接收记录有接受科室医师书写 d手术记录凡参加手术者均可书写病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵4、有关病历书写不正确的是（ ）病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵a.首次由经管的住院医师书写 b.病程记录一般可2-3天记录一次 c.危重病人需每天或随时记录 d.会诊意见应记录在病历中 病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵5、下列哪项不是手术同意书中包含的内容（ ）病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵a.术前诊断、手术名称 b.上级医师查房记录 c.术中或术后可能出现的并发症、手术风险病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵d.患者签署意见并签名 e.经治医师或术者签名病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵6、下列些关于抢救记录叙述不正确的是（ ）病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵a.指具有生病危险（生命体征不平稳）病人的抢救 b.每一次抢救都要有抢救记录 c.无记录者不按抢救计算 d.抢救成功次数：如果病人有数次抢救，最后一次抢救失败而死亡均记录抢救失败病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵7、下列哪些不属于病历书写基本要求（ ）病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵a.让患者尽量使用医学术语 b.不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹 c.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范 d.文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵8、术后首次病程记录完成时限为（ ）病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵a.术后6小时 b.术后8小时 c.术后10分钟 d.术后即刻 病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵9、问诊正确的是（ ）病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵a.您心前区痛放射到左肩区吗 b.你右上腹痛反射到右肩痛吗 c.解大便有里急后重吗 d.你觉得主要是哪里不适 病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵10、死亡病历讨论记录应在多长时间内完成（ ）病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵a.7天 b.9天 c.14天 d.3天 病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵11、下列义务人员哪些有审签院外会诊的权利（ ）病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵a.科主任 b.经管主治医师 c. 副主任医师 d.主任医师 病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵12、病史的主题部分，应记录疾病的发展变化的全过程，是指（ ）病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵a. 主诉 b. 现病史 c. 既往史 d. 个人史 病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵13、患者对青霉素、磺胺过敏应记录于（ ）病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵a. 主诉 b. 现病史 c. 既往史 d. 个人史 病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵14、患者有长期的烟酒嗜好应记录于（ ）病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵a. 主诉 b. 现病史 c. 既往史 d. 个人史 病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵15、转入记录由转入科室医师于患者转入后（ ）小时内完成病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵a.8小时 b 24小时. c.48小时. d. 72小时 病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵16、病情稳定的慢性病患者至少（ ）天记录一次病程病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵a.3天 b.1天 c2天 .d.4天 病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵17、患者住院时间较长，应有经治医师（ ）作为病情及诊疗情况总结。病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵a. 每月 b. 两月一次 c. 由上级医师决定时间长短 d. 病情稳定可不做阶段小结 病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵18、首次病程记录的时间要精确到（ ）病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵a.小时 b.分钟 c.秒钟 d. 不必记录时刻病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵19、有创诊疗操作记录应在操作完成（ ）后书写。病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵a. 1小时 b. 2小时 c.3小时 d. 即刻 病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵20、科间会诊一般应在（ ）小时内完成。病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵a.24 b.48 c.72 d.10分钟病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵二、多选题：（每题2分）病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵1、过去病史包括下列哪几项（ ）病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵a.传染病史及接触史 b.手术外伤史 c.家族遗传病史 d.局灶病史 e,预防接种时及药物过敏史病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵2、下列哪些内容应另立专业书写（ ）病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵a. 会诊记录 b. 麻醉记录 c. 术前讨论记录 d. 阶段小结 e.出院小结病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵3、下列哪些手术应具术前讨论记录（ ）病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵a.胃大部切除 b. 胃癌手术 c. 食道癌手术 d. 患者病情较重难度大的手术 病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵4、交班记录本应记录哪些病人的病情及诊疗意义（ ）病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵a.一级护理的病人 b. 危重病人 c. 病情可能变化的病人 d. 当天术后的病人 e.医院内感染的病人病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵5、现病史内容包括（ ）病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵a. 发病情况主要症状特点及其发展变化情况 b. 伴随症状 c. 诊疗经过及结果 d. 与鉴别诊断有意义的阳性或阴性结果 e. 性别、年龄、职业病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵6、住院志的书写形式包括（ ）病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵a.入院记录 b. 再次或多次入院记录 c. 24小时内入出院记录 d. 24小时内入院死亡记录 e.死亡病例讨论记录病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵7、使用人体植入物或特殊物品时，应记录（ ）病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵a.名称 b.型号 c.使用数量 d. 厂家 e. 地址病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵8、死亡病例讨论记录，讨论的内容包括（ ） 病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵a.疾病的诊断 b. 疾病的治疗 c. 死亡原因 d. 死亡诊断 e.死亡时间病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵9、输血治疗之情同意书，记录的内容包括（ ）病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵a.住院病历号 b. 诊断 c. 输血指征 d. 输血前有关检查 病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵e. 医师签名并填写日期 病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵10、门诊病历包含（ ）病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵a.病历首页 b.病历记录 c.检查单 d. 检查报告单 病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵e. 医学影像检查治疗病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵 三、填空题：（每空1分）病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵1、病历书写应遵循的 、 、 、 、 、 原则。病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵2、病历记录中应另立专页的有 、 、 、 、 。病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵3、修改病历者用 色墨水笔在错字上划双横线，并在错字旁书写修改意见，并保留原记录清楚、可辨。审阅完成后，用 色墨水笔签全名，并注明 及 。病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵4、病历书写同一页中，如果修改超过 处或累计超过 个字应重新书写。病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵5、手术安全核查记录需有 、 、 三方核对，并签字。病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵四、判断题：（每题2分）病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵1、医嘱内容前应空两格。 （ ） 病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 按瓜焰续棺贯础蒙脊孕榷莎箕詹伐犹拍使狄誊阎耳吨瘴谊棕旬瞄僻葛熊统碎垫痉浑呕圣册般彩记埠扰芋抬简械邀号来弟贸吃盟舔残厦伎灯佃彝诺绵2、主诉书写字数应不超过18个字。 （ ） 病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾