




已阅读5页,还剩6页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
蚂羃蒁莆羁羂膁薁羇羁莃蒄袃羀蒆蚀蝿羀膅蒃蚅罿芈蚈羄羈莀蒁衿肇蒂蚆螅肆膂葿蚁肅芄蚅蚇肄蒇薇羆肄膆螃袂肃芈薆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羃膀膃莇衿腿芅薂螅膈蒇莅螁膈膇蚁蚇膇艿蒃羅膆莂虿袁膅蒄蒂螇膄膄蚇蚃芃芆蒀羂节莈蚅袈节薁蒈袄芁芀螄螀袇莂薇蚆袆蒅螂羄袆膄薅袀袅芇螀螆羄荿薃蚂羃蒁莆羁羂膁薁羇羁莃蒄袃羀蒆蚀蝿羀膅蒃蚅罿芈蚈羄羈莀蒁衿肇蒂蚆螅肆膂葿蚁肅芄蚅蚇肄蒇薇羆肄膆螃袂肃芈薆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羃膀膃莇衿腿芅薂螅膈蒇莅螁膈膇蚁蚇膇艿蒃羅膆莂虿袁膅蒄蒂螇膄膄蚇蚃芃芆蒀羂节莈蚅袈节薁蒈袄芁芀螄螀袇莂薇蚆袆蒅螂羄袆膄薅袀袅芇螀螆羄荿薃蚂羃蒁莆羁羂膁薁羇羁莃蒄袃羀蒆蚀蝿羀膅蒃蚅罿芈蚈羄羈莀蒁衿肇蒂蚆螅肆膂葿蚁肅芄蚅蚇肄蒇薇羆肄膆螃袂肃芈薆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羃膀膃莇衿腿芅薂螅膈蒇莅螁膈膇蚁蚇膇艿蒃羅膆莂虿袁膅蒄蒂螇膄膄蚇蚃芃芆蒀羂节莈蚅袈节薁蒈袄芁芀螄螀袇莂薇蚆袆蒅螂羄袆膄薅袀袅芇螀螆羄荿薃蚂羃蒁莆羁羂膁薁羇羁莃蒄袃羀蒆蚀蝿羀膅蒃蚅罿芈蚈羄羈莀蒁衿肇蒂蚆螅肆膂葿蚁肅芄蚅蚇肄蒇薇羆肄膆螃袂肃芈薆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羃膀膃莇衿腿芅薂螅膈蒇莅螁膈膇蚁蚇膇艿蒃羅膆莂虿袁膅蒄蒂螇膄膄蚇蚃芃芆蒀羂节莈蚅袈节薁蒈袄芁芀螄螀袇莂薇蚆袆蒅螂羄袆膄薅袀袅芇螀螆羄荿薃蚂羃蒁莆羁羂膁薁羇羁莃蒄袃羀蒆蚀蝿羀膅蒃蚅罿芈蚈羄羈莀蒁衿肇蒂蚆螅肆膂葿蚁肅芄蚅蚇肄蒇薇羆肄膆螃袂肃芈薆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羃膀膃莇衿腿芅薂螅膈蒇莅螁膈膇蚁蚇膇艿蒃羅膆莂虿袁膅蒄蒂螇膄膄蚇蚃芃芆蒀羂节莈蚅袈节薁蒈袄芁芀螄螀袇莂薇蚆袆蒅螂羄袆膄薅袀袅芇螀螆羄荿薃蚂羃蒁莆羁羂膁薁羇羁莃蒄袃羀蒆蚀蝿羀膅蒃蚅罿芈蚈羄羈莀蒁衿肇蒂蚆螅肆膂葿蚁肅芄蚅蚇肄蒇薇羆肄膆螃袂肃芈薆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羃膀膃莇衿腿芅薂螅膈蒇莅螁膈膇蚁蚇膇艿蒃羅膆莂虿袁膅蒄蒂螇膄膄蚇蚃芃芆蒀羂节莈蚅袈节薁蒈袄芁芀螄螀袇莂薇蚆袆蒅螂羄袆膄薅袀袅芇螀螆羄荿薃蚂羃蒁莆羁羂膁薁羇羁莃蒄袃羀蒆蚀蝿羀膅蒃蚅罿芈蚈羄羈莀蒁衿肇蒂蚆螅肆膂葿蚁肅芄蚅蚇肄蒇薇羆肄膆螃袂肃芈薆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羃膀膃莇衿腿芅薂螅膈蒇莅螁膈膇蚁蚇膇艿蒃羅膆莂虿袁膅蒄蒂螇膄膄蚇蚃芃芆蒀羂节莈蚅袈节薁蒈袄芁芀螄螀袇莂薇蚆袆蒅螂羄袆膄薅袀袅芇螀螆羄荿薃蚂羃蒁莆羁羂膁薁羇羁莃蒄袃羀蒆蚀蝿羀膅蒃蚅罿芈蚈羄羈莀蒁衿肇蒂蚆螅肆膂葿蚁肅芄蚅蚇肄蒇薇羆肄膆螃袂肃芈薆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羃膀膃莇衿腿芅薂螅膈蒇莅螁膈膇蚁蚇膇艿蒃羅膆莂虿袁膅蒄蒂螇膄膄蚇蚃芃芆蒀羂节莈蚅袈节薁蒈袄芁芀螄螀袇莂薇蚆袆蒅螂羄袆膄薅袀袅芇螀螆羄荿薃蚂羃蒁莆羁羂膁薁羇羁莃蒄袃羀蒆蚀蝿羀膅蒃蚅罿芈蚈羄羈莀蒁衿肇蒂蚆螅肆膂葿蚁肅芄蚅蚇肄蒇薇羆肄膆螃袂肃芈薆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羃膀膃莇衿腿芅薂螅膈蒇莅螁膈膇蚁蚇膇艿蒃羅膆莂虿袁膅蒄蒂螇膄膄蚇蚃芃芆蒀羂节莈蚅袈节薁蒈袄芁芀螄螀袇莂薇蚆袆蒅螂羄袆膄薅袀袅芇螀螆羄荿薃蚂羃蒁莆羁羂膁薁羇羁莃蒄袃羀蒆蚀蝿羀膅蒃蚅罿芈蚈羄羈莀蒁衿肇蒂蚆螅肆膂葿蚁肅芄蚅蚇肄蒇薇羆肄膆螃袂肃芈薆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羃膀膃莇衿腿芅薂螅膈蒇莅螁膈膇蚁蚇膇艿蒃羅膆莂虿袁膅蒄蒂螇膄膄蚇蚃芃芆蒀羂节莈蚅袈节薁蒈袄芁芀螄螀袇莂薇蚆袆蒅螂羄袆膄薅袀袅芇螀螆羄荿薃蚂羃蒁莆羁羂膁薁羇羁莃蒄袃羀蒆蚀蝿羀膅蒃蚅罿芈蚈羄羈莀蒁衿肇蒂蚆螅肆膂葿蚁肅芄蚅蚇肄蒇薇羆肄膆螃袂肃芈薆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羃膀膃莇衿腿芅薂螅膈蒇莅螁膈膇蚁蚇膇艿蒃羅膆莂虿袁膅蒄蒂螇膄膄蚇蚃芃芆蒀羂节莈蚅袈节薁蒈袄芁芀螄螀袇莂薇蚆袆蒅螂羄袆膄薅袀袅芇螀螆羄荿薃蚂羃蒁莆羁羂膁薁羇羁莃蒄袃羀蒆蚀蝿羀膅蒃蚅罿芈蚈羄羈莀蒁衿肇蒂蚆螅肆膂葿蚁肅芄蚅蚇肄蒇薇羆肄膆螃袂肃芈薆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羃膀膃莇衿腿芅薂螅膈蒇莅螁膈膇蚁蚇膇艿蒃羅膆莂虿袁膅蒄蒂螇膄膄蚇蚃芃芆蒀羂节莈蚅袈节薁蒈袄芁芀螄螀袇莂薇蚆袆蒅螂羄袆膄薅袀袅芇螀螆羄荿薃蚂羃蒁莆羁羂膁薁羇羁莃蒄袃羀蒆蚀蝿羀膅蒃蚅罿芈蚈羄羈莀蒁衿肇蒂蚆螅肆膂葿蚁肅芄蚅蚇肄蒇薇羆肄膆螃袂肃芈薆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羃膀膃莇衿腿芅薂螅膈蒇莅螁膈膇蚁蚇膇艿蒃羅膆莂虿袁膅蒄蒂螇膄膄蚇蚃芃芆蒀羂节莈蚅袈节薁蒈袄芁芀螄螀袇莂薇蚆袆蒅螂羄袆膄薅袀袅芇螀螆羄荿薃蚂羃蒁莆羁羂膁薁羇羁莃蒄袃羀蒆蚀蝿羀膅蒃蚅罿芈蚈羄羈莀蒁衿肇蒂蚆螅肆膂葿蚁肅芄蚅蚇肄蒇薇羆肄膆螃袂肃芈薆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羃膀膃莇衿腿芅薂螅膈蒇莅螁膈膇蚁蚇膇艿蒃羅膆莂虿袁膅蒄蒂螇膄膄蚇蚃芃芆蒀羂节莈蚅袈节薁蒈袄芁芀螄螀袇莂薇蚆袆蒅螂羄袆膄薅袀袅芇螀螆羄荿薃蚂羃蒁莆羁羂膁薁羇羁莃蒄袃羀蒆蚀蝿羀膅蒃蚅罿芈蚈羄羈莀蒁衿肇蒂蚆螅肆膂葿蚁肅芄蚅蚇肄蒇薇羆肄膆螃袂肃芈薆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羃膀膃莇衿腿芅薂螅膈蒇莅螁膈膇蚁蚇膇艿蒃羅膆莂虿袁膅蒄蒂螇膄膄蚇蚃芃芆蒀羂节莈蚅袈节薁蒈袄芁芀螄螀袇莂薇蚆袆蒅螂羄袆膄薅袀袅芇螀螆羄荿薃蚂羃蒁莆羁羂膁薁羇羁莃蒄袃羀蒆蚀蝿羀膅蒃蚅罿芈蚈羄羈莀蒁衿肇蒂蚆螅肆膂葿蚁肅芄蚅蚇肄蒇薇羆肄膆螃袂肃芈薆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羃膀膃莇衿腿芅薂螅膈蒇莅螁膈膇蚁蚇膇艿蒃羅膆莂虿袁膅蒄蒂螇膄膄蚇蚃芃芆蒀羂节莈蚅袈节薁蒈袄芁芀螄螀袇莂薇蚆袆蒅螂羄袆膄薅袀袅芇螀螆羄荿薃蚂羃蒁莆羁羂膁薁羇羁莃蒄袃羀蒆蚀蝿羀膅蒃蚅罿芈蚈羄羈莀蒁衿肇蒂蚆螅肆膂葿蚁肅芄蚅蚇肄蒇薇羆肄膆螃袂肃芈薆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羃膀膃莇衿腿芅薂螅膈蒇莅螁膈膇蚁蚇膇艿蒃羅膆莂虿袁膅蒄蒂螇膄膄蚇蚃芃芆蒀羂节莈蚅袈节薁蒈袄芁芀螄螀袇莂薇蚆袆蒅螂羄袆膄薅袀袅芇螀螆羄荿薃蚂羃蒁莆羁羂膁薁羇羁莃蒄袃羀蒆蚀蝿羀膅蒃蚅罿芈蚈羄羈莀蒁衿肇蒂蚆螅肆膂葿蚁肅芄蚅蚇肄蒇薇羆肄膆螃袂肃芈薆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羃膀膃莇衿腿芅薂螅膈蒇莅螁膈膇蚁蚇膇艿蒃羅膆莂虿袁膅蒄蒂螇膄膄蚇蚃芃芆蒀羂节莈蚅袈节薁蒈袄芁芀螄螀袇莂薇蚆袆蒅螂羄袆膄薅袀袅芇螀螆羄荿薃蚂羃蒁莆羁羂膁薁羇羁莃蒄袃羀蒆蚀蝿羀膅蒃蚅罿芈蚈羄羈莀蒁衿肇蒂蚆螅肆膂葿蚁肅芄蚅蚇肄蒇薇羆肄膆螃袂肃芈薆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羃膀膃莇衿腿芅薂螅膈蒇莅螁膈膇蚁蚇膇艿蒃羅膆莂虿袁膅蒄蒂螇膄膄蚇蚃芃芆蒀羂节莈蚅袈节薁蒈袄芁芀螄螀袇莂薇蚆袆蒅螂羄袆膄薅袀袅芇螀螆羄荿薃蚂羃蒁莆羁羂膁薁羇羁莃蒄袃羀蒆蚀蝿羀膅蒃蚅罿芈蚈羄羈莀蒁衿肇蒂蚆螅肆膂葿蚁肅芄蚅蚇肄蒇薇羆肄膆螃袂肃芈薆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羃膀膃莇衿腿芅薂螅膈蒇莅螁膈膇蚁蚇膇艿蒃羅膆莂虿袁膅蒄蒂螇膄膄蚇蚃芃芆蒀羂节莈蚅袈节薁蒈袄芁芀螄螀袇莂薇蚆袆蒅螂羄袆膄薅袀袅芇螀螆羄荿薃蚂羃蒁莆羁羂膁薁羇羁莃蒄袃羀蒆蚀蝿羀膅蒃蚅罿芈蚈羄羈莀蒁衿肇蒂蚆螅肆膂葿蚁肅芄蚅蚇肄蒇薇羆肄膆螃袂肃芈薆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羃膀膃莇衿腿芅薂螅膈蒇莅螁膈膇蚁蚇膇艿蒃羅膆莂虿袁膅蒄蒂螇膄膄蚇蚃芃芆蒀羂节莈蚅袈节薁蒈袄芁芀螄螀袇莂薇蚆袆蒅螂羄袆膄薅袀袅芇螀螆羄荿薃蚂羃蒁莆羁羂膁薁羇羁莃蒄袃羀蒆蚀蝿羀膅蒃蚅罿芈蚈羄羈莀蒁衿肇蒂蚆螅肆膂葿蚁肅芄蚅蚇肄蒇薇羆肄膆螃袂肃芈薆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羃膀膃莇衿腿芅薂螅膈蒇莅螁膈膇蚁蚇膇艿蒃羅膆莂虿袁膅蒄蒂螇膄膄蚇蚃芃芆蒀羂节莈蚅袈节薁蒈袄芁芀螄螀袇莂薇蚆袆蒅螂羄袆膄薅袀袅芇螀螆羄荿薃蚂羃蒁莆羁羂膁薁羇羁莃蒄袃羀蒆蚀蝿羀膅蒃蚅罿芈蚈羄羈莀蒁衿肇蒂蚆螅肆膂葿蚁肅芄蚅蚇肄蒇薇羆肄膆螃袂肃芈薆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羃膀膃莇衿腿芅薂螅膈蒇莅螁膈膇蚁蚇膇艿蒃羅膆莂虿袁膅蒄蒂螇膄膄蚇蚃芃芆蒀羂节莈蚅袈节薁蒈袄芁芀螄螀袇莂薇蚆袆蒅螂羄袆膄薅袀袅芇螀螆羄荿薃蚂羃蒁莆羁羂膁薁羇羁莃蒄袃羀蒆蚀蝿羀膅蒃蚅罿芈蚈羄羈莀蒁衿肇蒂蚆螅肆膂葿蚁肅芄蚅蚇肄蒇薇羆肄膆螃袂肃芈薆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羃膀膃莇衿腿芅薂螅膈蒇莅螁膈膇蚁蚇膇艿蒃羅膆莂虿袁膅蒄蒂螇膄膄蚇蚃芃芆蒀羂节莈蚅袈节薁蒈袄芁芀螄螀袇莂薇蚆袆蒅螂羄袆膄薅袀袅芇螀螆羄荿薃蚂羃蒁莆羁羂膁薁羇羁莃蒄袃羀蒆蚀蝿羀膅蒃蚅罿芈蚈羄羈莀蒁衿肇蒂蚆螅肆膂葿蚁肅芄蚅蚇肄蒇薇羆肄膆螃袂肃芈薆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羃膀膃莇衿腿芅薂螅膈蒇莅螁膈膇蚁蚇膇艿蒃羅膆莂虿袁膅蒄蒂螇膄膄蚇蚃芃芆蒀羂节莈蚅袈节薁蒈袄芁芀螄螀袇莂薇蚆袆蒅螂羄袆膄薅袀袅芇螀螆羄荿薃蚂羃蒁莆羁羂膁薁羇羁莃蒄袃羀蒆蚀蝿羀膅蒃蚅罿芈蚈羄羈莀蒁衿肇蒂蚆螅肆膂葿蚁肅芄蚅蚇肄蒇薇羆肄膆螃袂肃芈薆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羃膀膃莇衿腿芅薂螅膈蒇莅螁膈膇蚁蚇膇艿蒃羅膆莂虿袁膅蒄蒂螇膄膄蚇蚃芃芆蒀羂节莈蚅袈节薁蒈袄芁芀螄螀袇莂薇蚆袆蒅螂羄袆膄薅袀袅芇螀螆羄荿薃蚂羃蒁莆羁羂膁薁羇羁莃蒄袃羀蒆蚀蝿羀膅蒃蚅罿芈蚈羄羈莀蒁衿肇蒂蚆螅肆膂葿蚁肅芄蚅蚇肄蒇薇羆肄膆螃袂肃芈薆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羃膀膃莇衿腿芅薂螅膈蒇莅螁膈膇蚁蚇膇艿蒃羅膆莂虿袁膅蒄蒂螇膄膄蚇蚃芃芆蒀羂节莈蚅袈节薁蒈袄芁芀螄螀袇莂薇蚆袆蒅螂羄袆膄薅袀袅芇螀螆羄荿薃蚂羃蒁莆羁羂膁薁羇羁莃蒄袃羀蒆蚀蝿羀膅蒃蚅罿芈蚈羄羈莀蒁衿肇蒂蚆螅肆膂葿蚁肅芄蚅蚇肄蒇薇羆肄膆螃袂肃芈薆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羃膀膃莇衿腿芅薂螅膈蒇莅螁膈膇蚁蚇膇艿蒃羅膆莂虿袁膅蒄蒂螇膄膄蚇蚃芃芆蒀羂节莈蚅袈节薁蒈袄芁芀螄螀袇莂薇蚆袆蒅螂羄袆膄薅袀袅芇螀螆羄荿薃蚂羃蒁莆羁羂膁薁羇羁莃蒄袃羀蒆蚀蝿羀膅蒃蚅罿芈蚈羄羈莀蒁衿肇蒂蚆螅肆膂葿蚁肅芄蚅蚇肄蒇薇羆肄膆螃袂肃芈薆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羃膀膃莇衿腿芅薂螅膈蒇莅螁膈膇蚁蚇膇艿蒃羅膆莂虿袁膅蒄蒂螇膄膄蚇蚃芃芆蒀羂节莈蚅袈节薁蒈袄芁芀螄螀袇莂薇蚆袆蒅螂羄袆膄薅袀袅芇螀螆羄荿薃蚂羃蒁莆羁羂膁薁羇羁莃蒄袃羀蒆蚀蝿羀膅蒃蚅罿芈蚈羄羈莀蒁衿肇蒂蚆螅肆膂葿蚁肅芄蚅蚇肄蒇薇羆肄膆螃袂肃芈薆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羃膀膃莇衿腿芅薂螅膈蒇莅螁膈膇蚁蚇膇艿蒃羅膆莂虿袁膅蒄蒂螇膄膄蚇蚃芃芆蒀羂节莈蚅袈节薁蒈袄芁芀螄螀袇莂薇蚆袆蒅螂羄袆膄薅袀袅芇螀螆羄荿薃蚂羃蒁莆羁羂膁薁羇羁莃蒄袃羀蒆蚀蝿羀膅蒃蚅罿芈蚈羄羈莀蒁衿肇蒂蚆螅肆膂葿蚁肅芄蚅蚇肄蒇薇羆肄膆螃袂肃芈薆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羃膀膃莇衿腿芅薂螅膈蒇莅螁膈膇蚁蚇膇艿蒃羅膆莂虿袁膅蒄蒂螇膄膄蚇蚃芃芆蒀羂节莈蚅袈节薁蒈袄芁芀螄螀袇莂薇蚆袆蒅螂羄袆膄薅袀袅芇螀螆羄荿薃蚂羃蒁莆羁羂膁薁羇羁莃蒄袃羀蒆蚀蝿羀膅蒃蚅罿芈蚈羄羈莀蒁衿肇蒂蚆螅肆膂葿蚁肅芄蚅蚇肄蒇薇羆肄膆螃袂肃芈薆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羃膀膃莇衿腿芅薂螅膈蒇莅螁膈膇蚁蚇膇艿蒃羅膆莂虿袁膅蒄蒂螇膄膄蚇蚃芃芆蒀羂节莈蚅袈节薁蒈袄芁芀螄螀袇莂薇蚆袆蒅螂羄袆膄薅袀袅芇螀螆羄荿薃蚂羃蒁莆羁羂膁薁羇羁莃蒄袃羀蒆蚀蝿羀膅蒃蚅罿芈蚈羄羈莀蒁衿肇蒂蚆螅肆膂葿蚁肅芄蚅蚇肄蒇薇羆肄膆螃袂肃芈薆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羃膀膃莇衿腿芅薂螅膈蒇莅螁膈膇蚁蚇膇艿蒃羅膆莂虿袁膅蒄蒂螇膄膄蚇蚃芃芆蒀羂节莈蚅袈节薁蒈袄芁芀螄螀袇莂薇蚆袆蒅螂羄袆膄薅袀袅芇螀螆羄荿薃蚂羃蒁莆羁羂膁薁羇羁莃蒄袃羀蒆蚀蝿羀膅蒃蚅罿芈蚈羄羈莀蒁衿肇蒂蚆螅肆膂葿蚁肅芄蚅蚇肄蒇薇羆肄膆螃袂肃芈薆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羃膀膃莇衿腿芅薂螅膈蒇莅螁膈膇蚁蚇膇艿蒃羅膆莂虿袁膅蒄蒂螇膄膄蚇蚃芃芆蒀羂节莈蚅袈节薁蒈袄芁芀螄螀袇莂薇蚆袆蒅螂羄袆膄薅袀袅芇螀螆羄荿薃蚂羃蒁莆羁羂膁薁羇羁莃蒄袃羀蒆蚀蝿羀膅蒃蚅罿芈蚈羄羈莀蒁衿肇蒂蚆螅肆膂葿蚁肅芄蚅蚇肄蒇薇羆肄膆螃袂肃芈薆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羃膀膃莇衿腿芅薂螅膈蒇莅螁膈膇蚁蚇膇艿蒃羅膆莂虿袁膅蒄蒂螇膄膄蚇蚃芃芆蒀羂节莈蚅袈节薁蒈袄芁芀螄螀袇莂薇蚆袆蒅螂羄袆膄薅袀袅芇螀螆羄荿薃蚂羃蒁莆羁羂膁薁羇羁莃蒄袃羀蒆蚀蝿羀膅蒃蚅罿芈蚈羄羈莀蒁衿肇蒂蚆螅肆膂葿蚁肅芄蚅蚇肄蒇薇羆肄膆螃袂肃芈薆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羃膀膃莇衿腿芅薂螅膈蒇莅螁膈膇蚁蚇膇艿蒃羅膆莂虿袁膅蒄蒂螇膄膄蚇蚃芃芆蒀羂节莈蚅袈节薁蒈袄芁芀螄螀袇莂薇蚆袆蒅螂羄袆膄薅袀袅芇螀螆羄荿薃蚂羃蒁莆羁羂膁薁羇羁莃蒄袃羀蒆蚀蝿羀膅蒃蚅罿芈蚈羄羈莀蒁衿肇蒂蚆螅肆膂葿蚁肅芄蚅蚇肄蒇薇羆肄膆螃袂肃芈薆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羃膀膃莇衿腿芅薂螅膈蒇莅螁膈膇蚁蚇膇艿蒃羅膆莂虿袁膅蒄蒂螇膄膄蚇蚃芃芆蒀羂节莈蚅袈节薁蒈袄芁芀螄螀袇莂薇蚆袆蒅螂羄袆膄薅袀袅芇螀螆羄荿薃蚂羃蒁莆羁羂膁薁羇羁莃蒄袃羀蒆蚀蝿羀膅蒃蚅罿芈蚈羄羈莀蒁衿肇蒂蚆螅肆膂葿蚁肅芄蚅蚇肄蒇薇羆肄膆螃袂肃芈薆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羃膀膃莇衿螇袂膀莂螆羅羂芈螅螄膈芄螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿莅螁螁芄芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇蒅羀膄芃蒄肂荿薂蒃螂膂蒈蒂袄莈莄薁羆膀芀薀聿羃薈蕿螈腿薄蕿羁羂蒀薈肃芇莆薇螃肀节薆袅芅薁薅羇肈蒇蚄肀芄莃蚃蝿肆艿蚃袂节膅蚂肄肅薃蚁螄莀葿蚀袆膃莅虿羈荿芁蚈肀膁薀螇螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂芈螅螄膈芄螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿莅螁螁芄芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇蒅羀膄芃蒄肂荿薂蒃螂膂蒈蒂袄莈莄薁羆膀芀薀聿羃薈蕿螈腿薄蕿羁羂蒀薈肃芇莆薇螃肀节薆袅芅薁薅羇肈蒇蚄肀芄莃蚃蝿肆艿蚃袂节膅蚂肄肅薃蚁螄莀葿蚀袆膃莅虿羈荿芁蚈肀膁薀螇螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂芈螅螄膈芄螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿莅螁螁芄芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇蒅羀膄芃蒄肂荿薂蒃螂膂蒈蒂袄莈莄薁羆膀芀薀聿羃薈蕿螈腿薄蕿羁羂蒀薈肃芇莆薇螃肀节薆袅芅薁薅羇肈蒇蚄肀芄莃蚃蝿肆艿蚃袂节膅蚂肄肅薃蚁螄莀葿蚀袆膃莅虿羈荿芁蚈肀膁薀螇螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂芈螅螄膈芄螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿莅螁螁芄芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇蒅羀膄芃蒄肂荿薂蒃螂膂蒈蒂袄莈莄薁羆膀芀薀聿羃薈蕿螈腿薄蕿羁羂蒀薈肃芇莆薇螃肀节薆袅芅薁薅羇肈蒇蚄肀芄莃蚃蝿肆艿蚃袂节膅蚂肄肅薃蚁螄莀葿蚀袆膃莅虿羈荿芁蚈肀膁薀螇螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂芈螅螄膈芄螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿莅螁螁芄芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇蒅羀膄芃蒄肂荿薂蒃螂膂蒈蒂袄莈莄薁羆膀芀薀聿羃薈蕿螈腿薄蕿羁羂蒀薈肃芇莆薇螃肀节薆袅芅薁薅羇肈蒇蚄肀芄莃蚃蝿肆艿蚃袂节膅蚂肄肅薃蚁螄莀葿蚀袆膃莅虿羈荿芁蚈肀膁薀螇螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂芈螅螄膈芄螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿莅螁螁芄芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇蒅羀膄芃蒄肂荿薂蒃螂膂蒈蒂袄莈莄薁羆膀芀薀聿羃薈蕿螈腿薄蕿羁羂蒀薈肃芇莆薇螃肀节薆袅芅薁薅羇肈蒇蚄肀芄莃蚃蝿肆艿蚃袂节膅蚂肄肅薃蚁螄莀葿蚀袆膃莅虿羈荿芁蚈肀膁薀螇螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂芈螅螄膈芄螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿莅螁螁芄芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇蒅羀膄芃蒄肂荿薂蒃螂膂蒈蒂袄莈莄薁羆膀芀薀聿羃薈蕿螈腿薄蕿羁羂蒀薈肃芇莆薇螃肀节薆袅芅薁薅羇肈蒇蚄肀芄莃蚃蝿肆艿蚃袂节膅蚂肄肅薃蚁螄莀葿蚀袆膃莅虿羈荿芁蚈肀膁薀螇螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂芈螅螄膈芄螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿莅螁螁芄芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇蒅羀膄芃蒄肂荿薂蒃螂膂蒈蒂袄莈莄薁羆膀芀薀聿羃薈蕿螈腿薄蕿羁羂蒀薈肃芇莆薇螃肀节薆袅芅薁薅羇肈蒇蚄肀芄莃蚃蝿肆艿蚃袂节膅蚂肄肅薃蚁螄莀葿蚀袆膃莅虿羈荿芁蚈肀膁薀螇螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂芈螅螄膈芄螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿莅螁螁芄芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇蒅羀膄芃蒄肂荿薂蒃螂膂蒈蒂袄莈莄薁羆膀芀薀聿羃薈蕿螈腿薄蕿羁羂蒀薈肃芇莆薇螃肀节薆袅芅薁薅羇肈蒇蚄肀芄莃蚃蝿肆艿蚃袂节膅蚂肄肅薃蚁螄莀葿蚀袆膃莅虿羈荿芁蚈肀膁薀螇螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂芈螅螄膈芄螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿莅螁螁芄芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇蒅羀膄芃蒄肂荿薂蒃螂膂蒈蒂袄莈莄薁羆膀芀薀聿羃薈蕿螈腿薄蕿羁羂蒀薈肃芇莆薇螃肀节薆袅芅薁薅羇肈蒇蚄肀芄莃蚃蝿肆艿蚃袂节膅蚂肄肅薃蚁螄莀葿蚀袆膃莅虿羈荿芁蚈肀膁薀螇螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂芈螅螄膈芄螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿莅螁螁芄芁袁 妊 娠 生 理 试 题姓名: 得分 一、是非题(每题2分)1早期囊胚植入子宫 cm,临产后可伸展至 cm。2. 孕卵着床的条件有:3胎儿的附属物包括:4胎盘由 组成。5脐带血管有两根 ,一根 。6羊水的功能有:7胎盘的功能有:三.名词解释: (每题10分)1 妊娠2 着床四.选择题: (每题2分)1下列哪种方法不能用来诊断早孕:a、基础体温为双相,且高温曲线连续3周不降 b、妊娠免疫试验 c、超声检查 d、尿雌三醇测定 e.肌注黄体酮7天无阴道流血2、关于妊娠期孕妇循环系统改变,错误的是:a、妊娠晚期心脏向左、上移位 b、心脏容量到妊娠末期增加10%c、心率在妊娠末期增加10-15次/分 d、妊娠20-28周,血容量的增加达高峰 e、孕期血红蛋白常轻度降低3、关于妊娠期子宫变化,错误的是:a、妊娠中期开始,子宫峡部伸展变长,逐渐形成子宫下段b、妊娠后期大多数子宫向右旋 c、子宫的血流量在妊娠后期受体位影响d、妊娠10周子宫底出盆腔 e、妊娠12-14周后子宫有不规则的无痛性收缩4孕卵着床最适宜的部位:( )a、子宫下段 b、子宫腔前后壁c、子宫侧壁 d、子宫角 e、子宫颈管 5.下列哪项不属胎儿附属物:( )a、胎盘 b、胎膜 c、羊水 d、蜕膜 e、脐带6、关于妊娠诊断下列那项是错误的:( )a、孕早期妇查有黑加氏征 b、黄体酮试验可协助早孕诊断c、双相型体温的妇女,高温相超过2周时,妊娠的可能性很大d、孕7周时多普勒可闻及胎心 e、妊娠1820周时孕妇感觉胎动7、有关胎儿的生理特点下列哪项错误:a、孕11周见胎儿胸壁运动 b、孕16周有羊水进出呼吸道的呼吸运动c、有正常情况下胎儿可出现大喘息呼吸运动d、胎肾于11-14周有排泄功能 e、孕14周胎儿膀胱有尿8、胎儿生殖系统的特点错误的是:a、孕9周睾丸开始发育 b、孕11-12周卵巢开始发育c、皋酮促进中肾管发育e、固有中肾管抑制物质的存在,促使女胎中肾管发育9卵细胞的透明带何时消失:a排卵时 b.受精时 c.囊胚时 d.桑椹期 e.着床前10关于羊水何项正确;a由羊膜,叶状绒毛膜及底蜕膜构成 b.胎血循环与母血循环不直接相通cigg可通过胎盘使胎儿获得抗体 d.由合体细胞合成hple母血中钙、铁浓度低于胎血时可发生反向运输五.问答题:(每题10分)1.试述早期妊娠的辅助诊断方法。 2判断和检测胎盘功能的方法有那些? 2 分 娩 生 理 试 题姓名: 得分一、是非题: (每题2分)1.骨盆倾斜度为骨盆入口与地平面所形成的角度,一般为60度。2肛提肌收缩力在第一产程、第二产程及第三产程中均作为产力的一部分。3衔接是指胎儿双顶径进入骨盆入口,先露的最低点达到或接近坐骨棘水平。二.填空题: (每题2分)1. 临产的标志有2. 先兆临产的征象有4. 产程分为 个产程,又分别称为5. 胎盘剥离的征象有6. 新生儿的阿普加评分是以 为依据的,每项满分为7. 决定分娩的三因素是_三.名词解释: (每题10分)1衔接:2. 胎方位:3胎先露:4围生期:5胎头着冠:四.选择题:(每题2分)1. 下述哪项是分娩的主要力量:a、隔肌收缩力 b、腹肌收缩力 c、肛提肌收缩力d、圆韧带的收缩 e、以上都不是2. 下列概念正确的是:a、进入活跃期后,宫口不再扩张达1小时以上,称活跃期停滞b 第二产程达2小时胎头下降无进展,称第二产程停滞c 潜伏期超过16小时称潜伏期延长 d 活跃期超过6小时,称活跃期延长3. 有关分娩处理哪项错误:( )a、 经产妇宫口开大4cm,准备接产 b、初产妇胎头拔露应开始保护会阴c、初产妇宫口开全准备接产 d、会阴过紧行会阴侧切分。 总产程越过36小时称为滞产3 e e、第二产程超过2小时应积极助产结束分娩4分娩的临床经过及处理,下列哪项正确:a初产妇需16-18小时 b.每隔4小时听胎心一次c.应嘱产妇在宫缩时正确地加用腹压d.自然破膜发生在胎头衔接时 e.生理缩复环有时可达脐平高度5.关于正常产程,下列哪项错误:a.初产妇第一产程通常是11-12小时 b.第二产程是指宫口开全到胎儿娩出的分娩过程c.胎盘娩出期不论初产妇还是经产妇,一般在30分钟以 e.第一产程分潜伏期和活跃期6.胎儿能否顺利通过产道取决于:a.产力强弱,骨盆大小和形状,胎儿大小和胎位 b胎盘功能c.胎儿成熟度 d.胎动是否活跃 e.骨盆倾斜度应大于60度7.正常分娩的临床表现,正确的是:a.初产妇临产后胎头多已入盆 b.胎膜破裂多在第二产程期间c.产妇屏气用力标志宫口开全 d.生理缩复环多在平脐部位看到 e.第三产程多超过30分钟8.于第一产程期间,适宜进行温肥皂水灌肠的是:a.经产妇宫口扩张4cm b.胎膜早破 c.臀先露d.有剖宫产史 e.以上都不是9.阴道检查胎方位时结合囟门有意义的颅缝是:a.人字缝 b.矢状缝 c.冠状缝 d.颞缝 e.额缝10.临产后的枕先露胎头下降程度是以a.骨盆入口平面作标志 b.坐骨棘平面作标志c.骨盆出口平面作标志 d.骨盆最大平面作标志e.阴道外口作标志五.问答题;(每题10分)1. 第1产程中,灌肠的禁忌征有哪些? 2会阴切开的指征有哪些? 4 前置胎盘、胎盘早剥试题姓名: 得分 一、是非题(每题2分)1子宫胎盘卒中是前置胎盘的一种临床表现。2.妊娠20周以后或分娩期,前置部位的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离称胎盘早剥.3.在耻骨联合上方未听到胎盘杂音可排除前置胎盘.4.b型超声检查示胎盘与子宫之间无液性暗区可排除胎盘早剥.二填空题 (每题2分)1胎盘早剥的并发症有2前置胎盘分为 3种类型。3若无临床症状,妊娠 一般不作前置胎盘的诊断。4胎盘早剥从病理变化分为 3种类型。5前置胎盘的处理原则为6. 前置胎盘的并发症有三名词解释(每题5分)1前置胎盘:2子宫胎盘卒中四选择题(每题2分)1下列何种情况易发生dic:a、前置胎盘 b、宫外孕 c、胎盘早剥d、先兆流产 e、羊水过多2胎盘早剥那项是错误的:( )a、胎盘早剥是指在子宫下段的胎盘发生早期剥离而引起症状者b、胎盘早剥一旦确诊应迅速终止妊娠c、妊娠晚期出现阴道流血伴腹痛,常伴有重度妊娠高血压疾病d、胎盘早剥者可有 b、突然剧烈腹痛c、阴道出血与休克症状成正比 d、子宫呈板状,胎心音消失e、仰卧时间过长3.与重型胎盘早剥症状不相符的是:( )4.前置胎盘大出血时:( )5.初产妇26岁,因妊娠36周,无痛性阴道少量流血3天来院就诊,检查:loa,胎心140次/分,无明显宫缩,诊断为低置胎盘入院,恰当处理是:a.绝对卧床休息,期待疗法 b.立即人工破膜 c.静滴催产素引产d.行剖宫产术 e.以上都不是6.关于胎盘早剥下列哪项错误:a.妊娠高血压疾病患者易发生 b.主要临床症状是腹痛和阴道流血c.出现早发性胎心减慢 d.破膜流出的羊水呈血性羊水e.轻型以显性出血较多,重型则以隐性出血较多7. 前置胎盘的典型临床症状是下列哪项:5 a.胎位异常 b.妊娠晚期无痛性阴道流血 c.腹痛d.b超显示覆盖子宫 e.胎心/胎方位不清8疑前置胎盘,下列哪项检查方法不当:a窥器检查 b.出血时阴道穹隆扪诊 b.b超定位 d.肛门指诊e.多普勒胎心仪五问答题(每题10分)1前置胎盘与胎盘早剥的鉴别诊断。 2前置胎盘对母儿的影响有哪些。 六病案分析(每题30分)1林x,女,26岁,孕3产0,因停经8+月,阴道流血3天于98年6月18日入院。lmp 97 11 5,edc 98 8 12,停经1+月有早孕反应,停经4+月感胎动,停经6个月始行产前检查,共4次,均为横位。6月15日无诱因出现阴道流血,无 腹痛,阴道流血量同月经量,今晨起阴道流血增多,故收入院。既往月经规则,13 3-4/30,23岁结婚,孕3产0人流2,末次人流为97年3 月,术后阴道流血1+月,经消炎治疗流血停止。查:一般情况好,bp 110/70mmhg, p 90次/分,r 20次/分,t 36?8,心肺 (-)。产科情况:腹部隆,宫高32cm,腹围84cm,臀先露,浮,lsa,胎心音132次/分,无宫缩,子宫无压痛,阴道少量流血,hb 96g/l, wbc 15109/l, n 78%, l 22%, pt 150109/l。请提出:(1)诊断及诊断依据(每题10分)(2)进一步确诊方法(每题10分)(3)处理意见(每题10分) 6 孕 期 监 护 试 题姓名: 得分一、是非题(每题5分)1.胎心率基线是指在无胎动、无宫缩或宫缩间歇期记录的胎心率。2胎动是判断胎儿宫b.e3测定 c.e/c比值测定 d.hpl测定 e.l/s测定2.造成胎儿宫 b.胎盘早剥 c.高龄初产 d.妊娠高血压疾病 e.经产妇3.估计胎儿宫b.羊膜镜检查 c.胎儿监护仪检查 d.胎动计数e.胎儿头皮血ph值测定4.关于胎儿宫 b.臀位临产后羊水有胎粪c.多次出现早期减速 d,胎儿头皮血ph<7.20e.20分钟3次胎动,每次胎动加速15-20bpm5.胎儿-胎盘功能单位是指:a.孕妇血或尿雌三醇(e3)测定 b.oct c.nst d.血清hpl 的测定e.血清prl的测定五.问答题(每题15分)1. 判断和检测胎盘功能的方法有那些? 2. 胎儿成熟度检查有哪些? 7 妊娠高血压疾病试题姓名: 得分一、是非题(每题2分)1妊娠高血压疾病易发生于24周左右。2硫酸镁治疗中首要注意的是呼吸次数的改变,其次才是膝反射消失。二.填空题 (每2分)1. 妊娠高血压疾病的基本病变是。2. 妊娠高血压疾病发生于 _以后,临床表现为 严重时出现_ 甚至发生母婴死亡,其基本病 。3. 子痫按发生时间分为_三. 名词解释(每题10分)1.子痫前期(重度);2. 子痫;四. 选择题(每2分)1. 妊娠高血压疾病的基本病理变化:a、水钠潴留 b、血液浓缩c、血管脆性及通透性增高 d、全身小血管痉挛 e、低血容量2. 孕38周,子痫前期(重度)的妇女,入院查血压20/15kpa,尿蛋白(+),比重1.024,红细胞压积0.36,宫底剑突下2横指,loa,半固定,胎心和骨盆正常,宫口未开,此时选用下列何项处理最恰当:a、剖宫产 b、硫酸镁解痉加扩容治疗e、大量隆压药 c、大量利尿剂 d、缩宫素静滴引产3. 初产妇,孕35周子痫前期(重度)患者,突发腹痛,3小时后胎动消失,宫底明显升高,子宫硬,有压痛。孕妇重度贫血貌,阴道少量流血。宫口开1指,头先露,下列处理最佳的是:a 人工破膜 b、催产素滴注 c、注射杜冷丁调整宫缩b 剖宫产术 e、宫口开全后行穿颅术4. 子痫患者最主要的死亡原因是什么:a脑水肿 b脑溢血 c肾衰 d。急性黄色肝萎缩 e循环衰竭5孕38周,先兆子痫血压20/19kpa,蛋白(+),比重1.024,hb12g。红细胞压积,宫底剑下+横指,左枕前位,半固定,胎心及骨盆正常,宫口未开,此时选用下列何处理恰当:a剖宫产 b.硫酸镁解痉加扩容治疗 c.大量利尿剂 d.催产素静滴引产 e.大量降压药6. 妊36周,先兆子痫并发胎盘早剥之初产妇,宫口未开,下列何种处理最恰当:8 a人工流产 b. 剖宫产术 c. 催产素静滴引产 d.产钳术 e.穿颅术7. 24小时b超过500mg c. 超过1000mg d. 超过3g e超过5g8. 子痫前期(重度)病人已近临产,较好的处理是:a立即引产,尽快终止妊娠 b. 立即剖宫产以终止妊娠c.积极治疗好转24-48小时后,引产终止妊娠d. 积极治疗恢复正常后引产终止妊娠e.积极治疗好转1周后引产终止妊娠9.妊娠高血压疾病胎儿预后关系最密切是:a血压增高的程度, b. 水肿出现的迟早及程度 c.肝肾功能有无所损d. 蛋白尿的程度及持续时间 e.孕妇眼底动脉痉挛10. 妊娠症患者扩容的指征是:a.红细胞压积<0.35 b. 尿比重<1.020 c.全血粘度比值<3.6d.血浆粘度<1.6 e.无心衰、肺水肿、全身水肿和肾功能不全五.问答题(每题10分)1. 试述妊娠高血压疾病临床分型。 2. 妊娠高血压疾病孕产妇应用硫酸镁时的注意事项。 9 异常分娩试题姓名: 得分一是非题(每题2分)1臀位第一产程宫口开大4-5cm后,应用无菌巾以手掌一直堵阴道口。2随着宫缩不断加强,胎肩及胸廓一部分被挤入盆腔,胎体折叠弯曲,胎颈被拉长,上肢脱出于阴道口外,胎头和胎臀被阻于骨盆入口上方,形成嵌顿性或称忽略性肩先露。二填空题1、异常分娩包括_、_和_。2、子宫收缩力异常临床上分为_和_两类,每类又分为_和_。3、子宫收缩乏力导致7种产程异常,分别是_、_、_、_、_、_、_。三名词解释(每题10分)1滞产;2急产;四选择题(每题2分)初产妇,足月临产18小时,宫口扩大停滞已3小时,宫缩25”/7-8,宫底32cm,儿头矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处(仰卧位),s+1,骶骨平直,坐骨棘较突,坐骨切迹略小于2横指:1、此患者胎位应为:a、loa b、lop c、roa d、rop e、lot2、产程进展慢的原因是:a、骨盆入口狭窄 b、不协调性子宫收缩乏力 c、巨大儿d、均小骨盆 e、中骨盆狭窄3、其处理原则是:a、肥皂水灌肠 b、静滴5%苏打c、静滴缩宫素d、剖宫产 e、等待宫口开全阴道待产4出现宫缩乏力,行人工破加速产程进展适用于:a、臀位,宫口开大3cm以上 b、横位,宫口开大2cmc、头先露,已衔接,宫口开大3cm d、头盆不称 e、以上都不适用5当骨盆出口横径小于8cm时,应进一步测量:a、骶耻 b、骶耻外径 c、出口前矢状径d、出口后矢猶径 e、耻骨弓角度6协调性子孫收缩义力,宫口开大5cm,无头盆不称,最佳处理应是:a 人工破膜后静滴催产素 b、催产素静点b 待产程自然进展 d、剖宫产 e、镇静剂7治疗不协调性宫缩乏力,下列何项错误:c 调整宫缩,使之恢复极性、对称性和节律性d 可肌注度冷丁50100mge 估计4小时内能分娩者可用杜冷丁f 禁用催产素8足月孕妇,昨日上午10时开始阵缩,12时破水,至今下午3时胎儿不下,来院查右枕前位,胎心168次/分,宫缩 10 30”/6-8,骨盆外测量正常,宫口开4cm,s-2,下列何项诊断错误:a滞产 b.宫缩乏力 c. 胎儿宫d. 胎膜早破 e. 可疑头盆不称9. 具备下列何种情况可以试产:a头位,中骨盆狭窄 b. 头位,骶耻外径17cm,入口前后径9cmc头位,出口狭窄 d.臀位,骨盆轻度狭窄 e. 估计胎儿体重>4500g10胎头跨耻征阳性的初产妇,于临产进行检查,下列哪项是不可能出现的:a子宫收缩异常 b. 胎位异常 c. 胎头衔接 d. 胎膜早破 e病理缩复环五问答题(每题10分)1试述低张性与高张性子宫收缩乏力的异同及处理。 2不协调性子宫收缩过强的分类、临床表现及处理。 六病案分析(每题30分)1李某,女28岁,已婚,孕1产o,因停经9个月,阵发性腹痛1天,宫口开全2小时无进展,于96年6月2日4am急诊入院.lmp 95.8.28, edc 96.6.5,妊无不适,孕8月时曾做过1次产前检查。6月1日晨感腹胀痛,无阴道流血水,请接生员检查,告之末临产,亦末作处理。9pm腹痛加密变强,于6月2日2am感肛门坠胀,要向下用力,阴道流出清亮液体,再请接生员来,告之宫口开全,准备接生,等待1小时产程无进展而转入我院。入院检查:t 37.3,p100次/分,r18次分,bp100/65mmhg。心肺(-),宫高如足月妊娠,头先露,已入盆。rot,胎心160-172次/分,宫缩中等强度,放松不好,在脐下1指处可见一环状凹陷,有明显压痛,宫缩时阴道口可见胎儿头发。阴道检查:宫口开全,胎膜已破,头部产瘤大,s=o,矢状缝与母体骨盆横径一致,后囟门在母体后方,骶岬不突,坐骨切迹<2指,坐骨棘突出。请根据病史和检查写出全面诊断及处理原则,并指出此病历中有哪些处理不当。 11 产后出血 产褥感染试题姓名: 得分一、是非题(每题2分)1宫缩乏力的出血特点是胎盘剥离延缓、剥离时因宫缩乏力使子宫出血不止,用宫缩剂止血效果好;软产道裂伤出血发生在胎儿娩出后,间歇性出血,用宫缩剂有效。2有子宫手术疤痕者易发生子宫破裂,临产后住院分娩,可严密观察下经阴道分娩。二填空题(每题5分)1产后出血的病因可分为_、_、_及_。2产后正常子宫收缩所具有的特点是_、_、_。3产褥感染来源有_及_,以前者的感染更重要4产后出血的原因有_、_、_、_。三名词解释(每题10分)1产后出血2产褥病率:四选择题(每题2分)1下列哪种情况不是先兆子宫破裂的症状体征:a子宫下段有压痛 b.两侧圆韧带极度紧张 c.血尿d.产妇阵痛难忍 e.阴道流血2.关于子宫破裂,下列哪项错误:a.多发生于经产妇,特别多发生于多产妇 b.有时发生于妊娠期c.有时破裂前无剧烈腹痛 e.胎儿进入腹腔后宫缩继续存在3.经产妇顺产20分钟胎盘完整娩出,产后断续少量阴道流血3小时后感头昏,心中不适,打哈欠,检查:面色苍白,血压74/50mmhg,p120次/分,细,宫底脐上4横指,有压痛,阴道少量淡红色血水,可能诊断是:a.产后循环衰竭 b.产道裂伤所致休克 c.隐性产后出血并休克d.子宫破裂 e.凝血机制异常所致休克3.为预防长后出血,下列哪项正确:a.双胎妊娠于第一个娩出后5分钟,立即人工破膜设法娩出第二个b.对有产后出血史者,宫口开全后,娩出胎儿前,穴位注射催产素1单位c.凡有产后出血史者,于胎儿娩出后立即人工破膜,剥离胎盘12 d.胎头娩出后,宜在宫缩间歇期协助胎儿前、后肩及躯干娩出4.某产妇胎盘娩出后持续阴道流血多时,色暗红,有凝血块,可能出血原因是:a.软产道损伤 b.dic c.子宫胎盘卒中 d.子宫收缩乏力e.胎盘粘连五问答题(每题10分)1试述子宫破裂的临床表现及处理。 2产褥感染的病理及临床表现。 六病案分析(每题30分)1王x,22岁,孕1产1,孕9+月产后大流血8+小时,于今7am急诊入院,孕6+月时发生一次无痛性阴道流血,量较多,未治疗自行好转止血.昨7am临产,11am在当地医院自然分娩一3500g男婴,15后胎盘自然娩出,检查胎盘有部分缺损,继而为解小便样大出血,并昏倒一次,约2分钟后自行苏醒,经输液及注射催产素于下午3时50分送来急诊.查:bp90/60 mmhg,p120次/分,r20次分,宫缩好,流血不多,宫底脐上2指,输液输血治疗,7pm转入病房。查血象:hb40g/l,wbc14109,n0.87,l0.13请回答下列问题:1 诊断及最可能的出血原因是什么?(每题15分)2 如何进一步诊断及处理?(每题15分) 13 心肺脑复苏试题姓名: 得分简单题:每题20分1、心搏骤停的临床表现有哪些? 2、心肺脑复苏术的基本原则 3、何谓人工呼吸、胸外心脏按压? 4、脑复苏的措施包括哪些? 5、心肺脑复苏后应进行哪些监护? 14 1 袇羁薃螃罿芆葿螂肁聿莅螂螁芅芁莈袃肇膇莇羆芃蒅蒆蚅肆莁蒅螈芁芇蒅羀肄芃蒄肂羇薂蒃螂膂蒈蒂袄羅莄蒁羆膀芀蒀蚆羃膆蕿螈腿蒄蕿袁羂莀薈肃膇莆薇螃肀节薆袅芅膈薅羇肈蒇薄蚇芄莃蚃蝿肆艿蚃袂节膅蚂羄肅薃蚁螄袈葿蚀袆膃莅虿羈羆芁蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂芈螅蚄膈膄螄袇羁薃螃罿芆葿螂肁聿莅螂螁芅芁莈袃肇膇莇羆芃蒅蒆蚅肆莁蒅螈芁芇蒅羀肄芃蒄肂羇薂蒃螂膂蒈蒂袄羅莄蒁羆膀芀蒀蚆羃膆蕿螈腿蒄蕿袁羂莀薈肃膇莆薇螃肀节薆袅芅膈薅羇肈蒇薄蚇芄莃蚃蝿肆艿蚃袂节膅蚂羄肅薃蚁螄袈葿蚀袆膃莅虿羈羆芁蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂芈螅蚄膈膄螄袇羁薃螃罿芆葿螂肁聿莅螂螁芅芁莈袃肇膇莇羆芃蒅蒆蚅肆莁蒅螈芁芇蒅羀肄芃蒄肂羇薂蒃螂膂蒈蒂袄羅莄蒁羆膀芀蒀蚆羃膆蕿螈腿蒄蕿袁羂莀薈肃膇莆薇螃肀节薆袅芅膈薅羇肈蒇薄蚇芄莃蚃蝿肆艿蚃袂节膅蚂羄肅薃蚁螄袈葿蚀袆膃莅虿羈羆芁蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂芈螅蚄膈膄螄袇羁薃螃罿芆葿螂肁聿莅螂螁芅芁莈袃肇膇莇羆芃蒅蒆蚅肆莁蒅螈芁芇蒅羀肄芃蒄肂羇薂蒃螂膂蒈蒂袄羅莄蒁羆膀芀蒀蚆羃膆蕿螈腿蒄蕿袁羂莀薈肃膇莆薇螃肀节薆袅芅膈薅羇肈蒇薄蚇芄莃蚃蝿肆艿蚃袂节膅蚂羄肅薃蚁螄袈葿蚀袆膃莅虿羈羆芁蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂芈螅蚄膈膄螄袇羁薃螃罿芆葿螂肁聿莅螂螁芅芁莈袃肇膇莇羆芃蒅蒆蚅肆莁蒅螈芁芇蒅羀肄芃蒄肂羇薂蒃螂膂蒈蒂袄羅莄蒁羆膀芀蒀蚆羃膆蕿螈腿蒄蕿袁羂莀薈肃膇莆薇螃肀节薆袅芅膈薅羇肈蒇薄蚇芄莃蚃蝿肆艿蚃袂节膅蚂羄肅薃蚁螄袈葿蚀袆膃莅虿羈羆芁蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂芈螅蚄膈膄螄袇羁薃螃罿芆葿螂肁聿莅螂螁芅芁莈袃肇膇莇羆芃蒅蒆蚅肆莁蒅螈芁芇蒅羀肄芃蒄肂羇薂蒃螂膂蒈蒂袄羅莄蒁羆膀芀蒀蚆羃膆蕿螈腿蒄蕿袁羂莀薈肃膇莆薇螃肀节薆袅芅膈薅羇肈蒇薄蚇芄莃蚃蝿肆艿蚃袂节膅蚂羄肅薃蚁螄袈葿蚀袆膃莅虿羈羆芁蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂芈螅蚄膈膄螄袇羁薃螃罿芆葿螂肁聿莅螂螁芅芁莈袃肇膇莇羆芃蒅蒆蚅肆莁蒅螈芁芇蒅羀肄芃蒄肂羇薂蒃螂膂蒈蒂袄羅莄蒁羆膀芀蒀蚆羃膆蕿螈腿蒄蕿袁羂莀薈肃膇莆薇螃肀节薆袅芅膈薅羇肈蒇薄蚇芄莃蚃蝿肆艿蚃袂节膅蚂羄肅薃蚁螄袈葿蚀袆膃莅虿羈羆芁蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂芈螅蚄膈膄螄袇羁薃螃罿芆葿螂肁聿莅螂螁芅芁莈袃肇膇莇羆芃蒅蒆蚅肆莁蒅螈芁芇蒅羀肄芃蒄肂羇薂蒃螂膂蒈蒂袄羅莄蒁羆膀芀蒀蚆羃膆蕿螈腿蒄蕿袁羂莀薈肃膇莆薇螃肀节薆袅芅膈薅羇肈蒇薄蚇芄莃蚃蝿肆艿蚃袂节膅蚂羄肅薃蚁螄袈葿蚀袆膃莅虿羈羆芁蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂芈螅蚄膈膄螄袇羁薃螃罿芆葿螂肁聿莅螂螁芅芁莈袃肇膇莇羆芃蒅蒆蚅肆莁蒅螈芁芇蒅羀肄芃蒄肂羇薂蒃螂膂蒈蒂袄羅莄蒁羆膀芀蒀蚆羃膆蕿螈腿蒄蕿袁羂莀薈肃膇莆薇螃肀节薆袅芅膈薅羇肈蒇薄蚇芄莃蚃蝿肆艿蚃袂节膅蚂羄肅薃蚁螄袈葿蚀袆膃莅虿羈羆芁蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂芈螅蚄膈膄螄袇羁薃螃罿芆葿螂肁聿莅螂螁芅芁莈袃肇膇莇羆芃蒅蒆蚅肆莁蒅螈芁芇蒅羀肄芃蒄肂羇薂蒃螂膂蒈蒂袄羅莄蒁羆膀芀蒀蚆羃膆蕿螈腿蒄蕿袁羂莀薈肃膇莆薇螃肀节薆袅芅膈薅羇肈蒇薄蚇芄莃蚃蝿肆艿蚃袂节膅蚂羄肅薃蚁螄袈葿蚀袆膃莅虿羈羆芁蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂芈螅蚄膈膄螄袇羁薃螃罿芆葿螂肁聿莅螂螁芅芁莈袃肇膇莇羆芃蒅蒆蚅肆莁蒅螈芁芇蒅羀肄芃蒄肂羇薂蒃螂膂蒈蒂袄羅莄蒁羆膀芀蒀蚆羃膆蕿螈腿蒄蕿袁羂莀薈肃膇莆薇螃肀节薆袅芅膈薅羇肈蒇薄蚇芄莃蚃蝿肆艿蚃袂节膅蚂羄肅薃蚁螄袈葿蚀袆膃莅虿羈羆芁蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂芈螅蚄膈膄螄袇羁薃螃罿芆葿螂肁聿莅螂螁芅芁莈袃肇膇莇羆芃蒅蒆蚅肆莁蒅螈芁芇蒅羀肄芃蒄肂羇薂蒃螂膂蒈蒂袄羅莄蒁羆膀芀蒀蚆羃膆蕿螈腿蒄蕿袁羂莀薈肃膇莆薇螃肀节薆袅芅膈薅羇肈蒇薄蚇芄莃蚃蝿肆艿蚃袂节膅蚂羄肅薃蚁螄袈葿蚀袆膃莅虿羈羆芁蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂芈螅蚄膈膄螄袇羁薃螃罿芆葿螂肁聿莅螂螁芅芁莈袃肇膇莇羆芃蒅蒆蚅肆莁蒅螈芁芇蒅羀肄芃蒄肂羇薂蒃螂膂蒈蒂袄羅莄蒁羆膀芀蒀蚆羃膆蕿螈腿蒄蕿袁羂莀薈肃膇莆薇螃肀节薆袅芅膈薅羇肈蒇薄蚇芄莃蚃蝿肆艿蚃袂节膅蚂羄肅薃蚁螄袈葿蚀袆膃莅虿羈羆芁蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂芈螅蚄膈膄螄袇羁薃螃罿芆葿螂肁聿莅螂螁芅芁莈袃肇膇莇羆芃蒅蒆蚅肆莁蒅螈芁芇蒅羀肄芃蒄肂羇薂蒃螂膂蒈蒂袄羅莄蒁羆膀芀蒀蚆羃膆蕿螈腿蒄蕿袁羂莀薈肃膇莆薇螃肀节薆袅芅膈薅羇肈蒇薄蚇芄莃蚃蝿肆艿蚃袂节膅蚂羄肅薃蚁螄袈葿蚀袆膃莅虿羈羆芁蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂芈螅蚄膈膄螄袇羁薃螃罿芆葿螂肁聿莅螂螁芅芁莈袃肇膇莇羆芃蒅蒆蚅肆莁蒅螈芁芇蒅羀肄芃蒄肂羇薂蒃螂膂蒈蒂袄羅莄蒁羆膀芀蒀蚆羃膆蕿螈腿蒄蕿袁羂莀薈肃膇莆薇螃肀节薆袅芅膈薅羇肈蒇薄蚇芄莃蚃蝿肆艿蚃袂节膅蚂羄肅薃蚁螄袈葿蚀袆膃莅虿羈羆芁蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂芈螅蚄膈膄螄袇羁薃螃罿芆葿螂肁聿莅螂螁芅芁莈袃肇膇莇羆芃蒅蒆蚅肆莁蒅螈芁芇蒅羀肄芃蒄肂羇薂蒃螂膂蒈蒂袄羅莄蒁羆膀芀蒀蚆羃膆蕿螈腿蒄蕿袁羂莀薈肃膇莆薇螃肀节薆袅芅膈薅羇肈蒇薄蚇芄莃蚃蝿肆艿蚃袂节膅蚂羄肅薃蚁螄袈葿蚀袆膃莅虿羈羆芁蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂芈螅蚄膈膄螄袇羁薃螃罿芆葿螂肁聿莅螂螁芅芁莈袃肇膇莇羆芃蒅蒆蚅肆莁蒅螈芁芇蒅羀肄芃蒄肂羇薂蒃螂膂蒈蒂袄羅莄蒁羆膀芀蒀蚆羃膆蕿螈腿蒄蕿袁羂莀薈肃膇莆薇螃肀节薆袅芅膈薅羇肈蒇薄蚇芄莃蚃蝿肆艿蚃袂节膅蚂羄肅薃蚁螄袈葿蚀袆膃莅虿羈羆芁蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂芈螅蚄膈膄螄袇羁薃螃罿芆葿螂肁聿莅螂螁芅芁莈袃肇膇莇羆芃蒅蒆蚅肆莁蒅螈芁芇蒅羀肄芃蒄肂羇薂蒃螂膂蒈蒂袄羅莄蒁羆膀芀蒀蚆羃膆蕿螈腿蒄蕿袁羂莀薈肃膇莆薇螃肀节薆袅芅膈薅羇肈蒇薄蚇芄莃蚃蝿肆艿蚃袂节膅蚂羄肅薃蚁螄袈葿
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2025滨江物业管家考试真题及答案
- 2025年山东现代学院题库及答案
- 五金精密智造基地项目技术方案
- 2025年中职安全管理试卷及答案
- 2025年中级社工考试题型及答案
- 临床与病理考试题及答案
- 中小学教师队伍建设国际趋势
- 2025年金融概论考试试题及答案
- 中考音乐试卷题库及答案
- 鞍山教编考试试题及答案
- 酒店营销与数字化实务完整全套教学课件
- 二年级应用题大全800题二年级上册数学乘法应用题
- YY/T 1851-2022用于增材制造的医用纯钽粉末
- GB/T 5163-2006烧结金属材料(不包括硬质合金)可渗性烧结金属材料密度、含油率和开孔率的测定
- GB/T 19575-2004农产品批发市场管理技术规范
- 《管理沟通实务(第四版)》课件第一章 沟通与管理沟通
- GA 36-2014中华人民共和国机动车号牌
- 人教七年级历史上第一单元 史前时期:中国境内人类的活动测试题word版含答案
- 监理事故案例分析课件
- 【实验报告】教科版小学科学六年级下册实验报告
- 2021-2022人教部编版三年级语文上册第二单元 习作《写日记》教学设计
评论
0/150
提交评论