中心医院改造项目可行性研究报告.doc

1 中心医院改造项目可行性中心医院改造项目可行性 研究报告研究报告 2 目目 录录 第一章 总 论 1 1 1 1 项目背景 1 1 2 项目概况 8 1 3 可行性研究结论 9 第二章 项目市场分析及必要性 1111 2 1 项目市场分析 11 2 2 项目建设的必要性 12 第三章 建设条件和场址 1515 3 1 场址现状 15 3 2 建设条件 15 第四章 建筑设计方案 2222 4 1 建筑设计指导思想及原则 22 4 2 项目总体规划方案 22 4 3 设施改造方案 24 4 4 主要技术经济指标 41 第五章 节能节水措施 4343 5 1 建筑节能 43 5 2 节能措施综述 43 5 3 节水措施 45 第六章 环境影响评价 4646 3 6 1 编制依据 46 6 2 环境现状 46 6 3 建设项目的环境影响 46 6 4 环境治理与保护措施 48 第七章 劳动安全卫生和消防 5252 7 1 劳动安全 52 7 2 消防 53 第八章 人员 机构配置和项目管理 5757 8 1 项目建设期管理 57 8 2 项目机构组成 57 8 3 劳动定员及人员培训 58 第九章 项目实施进度 1 1 第十章 项目投资估算与筹措 2 2 10 1 项目投资估算 2 10 2 资金筹措方案 3 附录 附表一 建设投资估算表 附图 建筑图 1 第一章第一章 总总 论论 1 11 1 项目背景项目背景 1 1 11 1 1 项目名称项目名称 中心医院改造项目 1 1 21 1 2 建设单位概况建设单位概况 中心医院始建于 1976 年 前身为某某能源有限责任公司职工 总医院 2004 年改制为现名 经过全体员工 30 多年来的团结拼搏 与建设奋斗 现已建成 XX 东部集医疗 预防 保健 科研 教学 和计划生育指导为一体的综合性医院 1996 年晋升为国家二级甲 等医院 1999 年被国家卫生部评定为 爱婴医院 2000 年被评 为 自治区 百佳医院 被国家卫生部指定为国际紧急救援中心 网络医院之一 2007 年被命名为 XX 市市级文明单位 医院现有职工 470 人 编制人员 333 人 其中卫生技术人员 288 人 占全院人员总数的 85 高级职称 52 人 中级职称 105 人 开设病床 181 张 设临床科室 17 个 医技科室 7 个 行政 职能科室 10 个 社区卫生服务站 2 个 有 XX 市级重点学科 2 个 名科 1 个 可开展诊疗项目 500 多种 医院占地面积 27147 51m2 建筑面积 18217m2 其中病房楼 5700 多平方米 门诊楼 3900 多平方米 医技病房楼 3600 多平方米 感染病房楼 920 多平方米 医院布局合理 错落有致 苍松翠柏 垂柳和鲜花芳草点缀着楼台厅阁前后 为患者提供了宽敞明亮 优 雅舒适的医疗修养环境 医院现拥有价值在 10 万元以上的大中型高新先进诊疗设备 40 2 余台套 包括美国 GE 公司产 GEProspeed 型全身 CT 机 先进的多功 能彩色多普勒 B 超诊断仪 多功能数字化胃肠造影机 日本东芝多 功能 X 光机 美国产全自动中心监护仪 日本产 OLYMPUS AU400 全 自动系列生化分析仪 血球计数仪 美国产动态心电图机 日本产 多功能胃肠造影机 芬兰产口腔曲面 X 光机 美国产 24 小时动态心 电图仪 全自动离子仪 血气分析仪 功能齐全的呼吸机 床边 X 光机 氩气刀 分娩监护仪 纤维膀胱镜 纤维电子胃镜 纤维十 二指肠镜 阴道镜 美国史赛克的腹腔镜 关节镜 支气管镜 输 尿管镜 前列腺电切镜等 以及目前 自治区内最大的医用高压氧 舱等先进设备 可开展诊疗项目 250 多种 120 急救中心 配备 5 辆急救车 其中 1 辆配有急救设备 具备了大型突发性事故 交通 事故现场抢救功能 极大地提高了急诊抢救的成功率 成为本地区 急重危患者的绿色生命通道 医疗质量是医院的生命 人性化服务是现代医学观对医护人员 提出的新要求 医院一直 以病人为中心 以质量求发展 的办院 宗旨和弘扬 敬业 勤奋 忠诚 博爱 的办院精神 坚持 病人 第一 服务第一 质量第一 价格放心 的办院理念 积极培育 救死扶伤 忠于职守 爱岗敬业 满腔热情 开拓进取 精益求 精 乐于奉献 文明行医 的医院文化 狠抓内涵建设 大力加强 医院内部管理 以崭新的医院精神风貌和一流的医疗质量 服务质 量展现给社会 实行了门诊全程导诊和特需服务 对病人实行整体 化护理 医疗 药品价格公开 住院收费实行 一日清单 制度 3 医院首重诚信 特别是近几年来 为患者提供优质的服务 走出了 一条医院发展的新道路 多年来 医院在加强传统诊疗项目的基础上 不断适应现代医 疗技术的发展需求 重点打造精品科室及特色医疗服务项目 重症 监护病房成立 10 余年来屡创佳绩 普外科开展的无张力疝修补术 腹腔镜胆囊 阑尾 脾 横结肠 肺大泡 肝部分切除术 胆总管 探查取石术 脾破裂缝合修补术以及腹腔镜输尿管切开取石术 腹 腔镜肾囊肿去顶术 经尿道前列腺电切术 经尿道输尿管气压弹道 碎石术 经输尿管镜输尿管狭窄扩张术 输尿管狭窄断切除吻合术 等已成为本地乃至辐射周围地区的优势医疗项目 脑外科开展的颅 内血肿微创引流术 妇科开展的腹腔镜子宫 卵巢 囊肿 切除术 宫外孕病灶清除术 子宫肌瘤剥除术等也都赢得了广大患者的认可 构建了重大事故 交通肇事救治绿色通道网络 120 急救中心配备 5 辆急救车 具备了大型突发性事故 交通事故现场抢救功能 极 大的提高了急诊抢救的成功率 成为本地区急重危患者的绿色生命 通道 近年来 不断加强特色专科建设 新开设哮喘门诊 中医肛肠 门诊 疼痛门诊 康复科以及血液净化中心的成立 取得了很好的 社会效益和经济效益 顺应医疗卫生体制改革趋势 逐步完善了就 医扶贫医疗制度和农村合作医疗 城镇无业居民合作医疗 职工医 疗保险制度 通过政府有关部门向本地区贫困人群发放扶贫优惠卡 患者持卡到院就诊时 各种检查优惠 15 部分项目优惠到 30 同 4 时 为适应现代医院电子化 信息化 数字化管理的需要 我院微 机信息管理系统遵循 统一规划 分步实施 的原则 在以经济管 理为核心的基础上 逐步实施无纸化办公系统 2008 年 医院开通 了远程网络系统 与 医学院第一附属医院 北京协和医院 解放 军 301 医院 天坛医院 中国医学科学院肿瘤医院等多家医院建立 了网上远程协作关系 为疑难重症患者的诊疗提供了高技术支持 为缓解 看病难 看病贵 探索出了一条切实可行的路子 同时利 用这一载体直接接受到内蒙 北京等一些知名医院专家教授讲授的 继续医学教育课 提高了医院的继续医学教育水平 医院同时与多家医院多年来一直保持稳定的技术协作关系 1995 年被定点为 医学院 医药专修学院 伊盟卫校 乌盟卫校 的教学实习医院 先后完成了年近 500 余名实习学生的实习培训和 300 余名周边医院进修学员的教学任务 近几年以来 共开展 200 多项新技术 新项目 在国家级医学杂志和论文集中发表医学论文 400 多篇 20 余篇文章参加了国际学术会议交流 获得省级科技进 步一等奖 1 项 自治区科技成果 3 项 经过多年的不懈努力 医院急诊科和麻醉科被评为 XX 市重点学 科 重症监护病房被评为 XX 市名科 普外科腹腔镜手术已突破千例 2008 年门诊 219608 人次 住院 8665 人次 手术 3553 例 医疗业 务收入在近五年内以每年 200 多万元的增长速度递增 2008 年完成 收入 4500 多万元 新时期 新起点 中心医院全体职工在院班子的领导下 精诚 5 团结 顽强拼搏 培育和提炼了具有本院特点的医院文化 内强了 素质 外塑了形象 有力地促进了医院的改革与发展 现在正以崭 新的姿态 蓬勃向上的气势积极开拓市场 拓展服务范围 努力提 高医疗水平创建百姓放心医院 为全旗人民的生命健康和 XX 东部 经济的腾飞与发展发奋图强 为构建和谐社会做出更大的贡献 1 1 31 1 3 可行性研究报告编制原则和依据可行性研究报告编制原则和依据 一 编制原则 1 本着实事求是的原则分析论证该项目的实施条件 经济和工 程技术方案的可行性 2 建筑物建设既要经济实用 又要美观 新颖 充分体现人与 自然环境的和谐统一 3 规划布局考虑到远近期结合 充分发挥土地及建筑设施的综 合效益 4 医院内规划功能分区明确 以规范管理 5 医院内公用建筑具有时代性 开放性 实现资源共享 二 编制依据 1 中华人民共和国城市规划法 2 中华人民共和国建筑法 3 中华人民共和国环境保护法 4 中华人民共和国节约能源法 5 综合医院建筑设计规范 6 医疗机构基本标准 试行 1994 年 9 月 2 日卫生部发 6 7 中共中央 国务院关于卫生改革与发展的决定 8 国家计委 建设部颁布的 建设项目经济评价方法与参数 第三版 9 国家颁发的各种相关技术标准和规范 10 国家计委 2002 年 1 月颁布的 投资项目可行性研究指南 试用版 11 自治区国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要 12 XX 市国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要 13 建设单位提供的其他基础资料 三 可研报告研究范围 按照国家对编制可行性研究报告的有关要求 结合本项目的特 点 可行性研究范围确定为项目建设必要性 市场分析 项目工程 建设方案 环境保护 消防和节能 项目实施进度 项目管理 投 资估算 资金筹措及经济评价等内容 1 1 41 1 4 项目提出的理由和过程项目提出的理由和过程 XX 地处 自治区西南部 XX 高原东端 晋陕蒙三省区交界处 全旗总面积 7692 平方公里 总人口 27 6 万人 辖 1 个自治区级开 发区 准格尔经济开发区 1 个新区 大路新区 8 个乡镇 1 个 苏木 居住着蒙 汉 回 满 藏 壮 达斡尔 鄂温克 鄂伦春 等 14 个民族 北 东 南为黄河环绕 过境长度 197 公里 旗府薛 家湾镇北倚自治区首府呼和浩特 100 公里 毗邻钢城包头 180 公里 东距首都北京 650 公里 西距 XX 市 120 公里 7 XX 地域辽阔 资源富集 全旗境内有矿藏近 20 种 现已探明 煤炭储量 544 亿吨 远景储量 1000 亿吨 软质高岭土探明储量 60 多亿吨 石灰石储量 50 亿吨 铝矾土储量 1 亿吨 现已建成并投入 运营的坑口火电厂 5 座 装机容量 244 4 万千瓦 水电站 1 座 装 机 108 万千瓦 在建水电站 1 座 装机 42 万千瓦 境内有大准铁路 准东铁路 呼准铁路 109 国道横贯东西 呼准高速公路与呼包 包东高速公路连为一体 交通运输十分便利 境内巨石林立 天水 一色的黄河峡谷 充满神奇色彩的千年古松 中国油松王 蒙汉民 族水乳交融的民间艺术奇葩 漫瀚调 等旅游文化资源让国内外旅 客流连忘返 十五 以来 XX 借助资源优势和区位优势 认真落实科学发 展观 本着 聚精会神搞建设 一心一意谋发展 的理念 充分尊 重自然规律 经济规律和社会发展规律 结合 XX 实际提出并实施了 一系列新的发展措施 实现了经济社会较好较快发展 2007 年 全 旗煤炭产量达到 9641 万吨 地区生产总值 300 亿元 财政收入 60 亿元 城镇居民人均可支配收入 17416 元 农民人均纯收入 6288 元 全社会固定资产投资 197 5 亿元 在第七届全国县域经济基本竞争 力评价中 列全国 2002 个县域单位第 57 位 西部百强第 3 位 在 第二届中国中小城市科学发展评价中 列 2006 年度全国中小城市综 合实力百强第 68 位 今后 XX 将认真贯彻落实十七大精神 以科学发展观统揽经济 社会发展全局 按照 五个统筹 的要求 加快发展循环经济 切 8 实转变经济增长方式 扎实推进社会主义新农村建设 加快建设资 源节约型 环境友好型社会 实现经济快速发展 率先建成富庶 文明 和谐的小康社会 预计到 2012 年 地区生产总值达到 800 亿 元 财政收入超 120 亿元 城乡居民人均收入分别超 25000 元和 11400 元 固定资产投资累计完成 1000 亿元 建成中国西部重要的 能源重化工基地 先进制造业基地 区域性商贸物流中心和旅游佳 地 综合实力进入全国百强前 50 位 基本实现全面小康 随着市场经济和医疗技术的高速发展 准确的医疗诊断在医院 医疗中的作用日益重要 近几年 XX 中心医院门诊量的迅速增加 广大人民群众对医院的医疗保健的需求更高 就医环境和服务水平 直接影响到医院的社会效益和经济效益 加强基础设施建设是医院 可持续发展及高效发展的保障体系 增强医院医疗核心竞争力成为 医院发展的必由之路 该项目建成后 不仅可以使医院的服务层次 得到提升 同时还可以吸引周边县市的患者来此就医 为医院创品 牌 创形象 扩大影响力打下良好的基础 促进医院的进一步发展 因此 该项目建设是十分必要的 1 21 2 项目概况项目概况 1 2 11 2 1 建设地点建设地点 XX 中心医院位于薛家湾镇中心区 103 省道以西 乌兰苏木兔 沟以东准能公司生活区 1 2 21 2 2 建设建设内容与规模内容与规模 XX 中心医院改造病房楼 7996m2 门诊楼 10501m2 手术室 9 1300m2 重症监护室 1300m2 传染病房 1300m2 产房 400m2 新建门 诊输液大厅 800m2 1 2 3 主要技术经济指标主要技术经济指标 主要技术经济指标 序号名称单位数据 一设计规模 1 占地面积 m327147 51 2 总改造面积 m323597 二经济数据 1 总投资万元 1790 00 1 1 工程费用万元 1664 39 1 2 工程建设其他费万元 73 47 1 3 预备费万元 其中 基本预备费万元 52 14 涨价预备费万元 2 资金筹措万元 1790 00 2 1 借款万元 2 2 资本金万元 1790 00 1 31 3 可行性研究结论可行性研究结论 在 自治区国民经济和社会发展第十个五年计划纲要 中 明确提出要实现人人享有初级卫生保建 深化医疗卫生改革 建立 健全适应社会主义市场经济要求的医药卫生体制 改革卫生服务体 制 提高卫生服务能力和服务质量 突出抓好城填与农村的卫生 10 预防保健 中蒙医药和卫生科学四个重点方面的工作 而有关加强 对公共卫生突发事件应急能力 维护社会稳定和安全 提高卫生防 治的科学技术水平和服务质量等方面的内容 国家 自治区 各级 部门在关于当前卫生改革与发展的决定中都做出了专门的要求和部 置 因此 扩建医院 提高医院的救治水平 完全符合国家 自治 区的有关政策 通过建设改善基础设施条件 提高广大人民的健康 水平 是促进地区经济发展和社会进步以及全旗医疗卫生事业快速 发展的最有效途径 是 XX 经济发展新的增长点 本项目的实施符合 XX 市社会医疗卫生事业发展方向 以服务居 民和市场为导向 以本地优势为依托 以开发引导为手段 以医学 技术进步为先导 以保障居民健康为目标 推进 XX 医疗卫生社会事 业发展 加快 XX 卫生医疗体系的建设速度 对于推动 XX 市社会事 业发展具有重要的意义 随着国家西部大开发政策的进一步实施 特别是城镇一体化战略的推进 使 XX 发展成为一个充满生机和活力 的经济发展热点地区 随着人民生活水平的普遍提高 工作 学习 压力加大 亚健康和患各种疾病的人群扩大 诊疗和救治的需求不 断增加 原有的用房及配套设施已不能满足需求 改造已是势在必 行 本项目建设方案实用性和可操作性较强 技术先进可靠 组织 管理措施得当 示范带动作用大 服务范围广阔 市场前景看好 具有较强的盈利能力和抗风险能力 可以实现良好的社会 经济效 益 说明该项目是可行的 11 12 第二章第二章 项目市场分析及必要性项目市场分析及必要性 2 2 1 1 项目市场分析项目市场分析 2 1 12 1 1 现状分析现状分析 XX 市共有医疗卫生机构 172 个 其中疾病预防控制机构 防疫 站 9 个 妇幼中心医院 9 个 所 卫生监督所 8 个 血站 3 个 综合医院 17 个 三级医院 1 个 二级医院 16 个 民族医院 5 个 中医医院 3 个 传染病院 精神病院 心脑血管病医院 眼科医院 口腔医院 肛肠医院等专科医院 10 个 卫生院 108 个 其中中心卫 生院 50 个 全市拥有病床数 3155 张 医院 2234 张 卫生院 768 张 妇幼中心医院 153 张 社区服务中心 40 张 其他医疗机构 42 张 卫生技术人员 4915 人 医院 2704 人 疾控中心 卫生监督 539 人 妇幼保健 316 人 卫生院 1298 人 社区卫生服务中心 40 人 中心血站 18 人 其中注册护士 1266 人 医生 2709 人 执业 医师 2261 人 助理医师 448 人 全市有村卫生室 954 个 拥有乡 村医生和卫生员 882 人 XX 现有综合医院 3 所 社区卫生服务中心 1 所 基层卫生院 18 所 民营医院 3 所 村卫生室 201 个 个体诊 所 116 家 卫生系统有病床 1502 张 卫生技术人员 1280 人 一个 覆盖城乡 统筹发展的多层次 多功能的医疗卫生服务网络正在形 成 2 1 22 1 2 市场需求分析市场需求分析 XX 坚持高起点规划 高标准建设 高效益经营 高水平管理 13 全面推进特色城市化进程 进一步明确城市定位 在全面审视市场 和发展优势的基础上 确立了 建设服务 连接晋陕宁的现代化 区域性中心城市 的发展目标 随着地方经济的发展和资源的开发 利用 外来人口不断涌入 XX 市 人口的不断增加 人们对医疗保健 的需求也在发生根本性的变化 从过去的小病拖大病治 到现在的 经常性健康体检 XX 中心医院作为 XX 的一所二级甲等医院 不仅 承担全旗农牧民 外来人口的医疗保健任务 同时还要担负晋陕等 毗邻地区群众的医疗和保健任务 2 22 2 项目建设的必要性项目建设的必要性 2 2 12 2 1 建设该项目是构建和谐社会的需要建设该项目是构建和谐社会的需要 卫生事业和人民群众关系息息相关 是构建和谐社会的重要内 容之一 随着建设小康社会的全面进行 我国国民经济发展和人民 群众生活水平逐年提高 社会发展要求社会事业各个领域谐调发展 中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定 对构建社会主义和谐社会作出了全面部署 明确指出要 以解决人 民群众最关心 最直接 最现实的利益问题为重点 着力发展社会 事业 促进社会公平正义 建设和谐文化 完善社会管理 增强社 会活力 走共同富裕道路 推动社会建设与经济建设 政治建设 文化建设协调发展 将提高全民族健康素质与提高思想道德素质 科学文化素质放到同等重要的地位 把加强医疗卫生服务作为加强 社会事业建设的重要领域摆到更加突出的位置 为推进卫生改革与 14 发展进一步指明了方向 发展卫生事业 提高全民族健康素质是构 建和谐社会的重要目标和任务 构建和谐社会为卫生事业发展带来 了重要契机 同时也对卫生事业提出了更高的要求 健康是社会发展的基本目标 它为政治稳定 社会和谐提供土 壤 医疗卫生事业是社会和谐发展的核心 在经济社会发展中占有 举足轻重的位置 建立完善的医疗服务体系 包括高水平的医疗服 务机构是对社会经济发展的有力保障 近几年 由于环境污染 食 物污染等因素 导致各种疾病明显上升 已严重影响广大劳动者的 健康水平 随着健康意识的加强 人类社会对于卫生保健有了更加 深入全面的认识 对于自身健康和生活质量更加重视 对于医疗卫 生服务都提出了前所未有的 多层次 多样化 高水平 高质量的 要求 我国医疗卫生工作面临比以往更严峻的形势 加强医疗设施 建设 提高诊疗技术和手段 为广大患者提供更好地服务 满足社 会多层次的需求 已成为各医院的工作目标和工作重心 本项目建设对于中心医院提高医疗诊断水平和技术 发挥卫生 资源综合效益 保障人民身体健康 提高人民物质文化生活水平 促进医疗卫生事业的发展起到很大的推动作用 对于构建社会和谐 具有重要的意义 2 2 22 2 2 建设该项目是满足广大人民群众就医的需要建设该项目是满足广大人民群众就医的需要 随着国际医学界高科技的发展和人民生活水平质量的不断提高 人民群众的健康意识不断增强 人们对自己的身心健康越来越重视 为了长寿健康和提高生命质量 对医疗条件及诊疗水平有了高层次 15 的追求 人们对现代医学和医疗服务的要求越来越高 再加之各方 面疾病和一些疑难病的发展 必能对医院医疗水平的提高提出了新 的要求 为了促进经济社会发展 全面实现小康社会的发展目标 近几年来 XX 加快了城镇化进程 随着城镇化进程的加快 城区面 积的扩大和城镇人口的大幅度增加 人们的生活水平有了长足的发 展 这就同时要求包括医疗条件在内的社会公共服务能力也有要一 个较高水平的提升 XX 中心医院要满足人民群众日益增长的就医需求 就必须加大 投入 增加病床数量 改善医院住院条件 提高医疗条件 使医院 的服务半径进一步扩大 医疗服务辐射能力进一步增强 因此 本 项目建设是适应 XX 经济社会发展的需要 也是促进 XX 医疗卫生事 业发展 满足居民就医需求的需要 2 2 32 2 3 建设该项目是实现医疗卫生设施达标的需要建设该项目是实现医疗卫生设施达标的需要 作为一所兼具临床医疗 研发能力的综合性医院 不断提高医 疗设备水平 改善医疗条件 为患者提供优雅的就医环境是非常必 要的 由于医院现有的就医场所面积不足 医疗设备不足 已不能 适应形势发展的需要和患者对医疗保健的要求 制约了医院健康有 序的发展 致使医院的基础设施和检测手段水平与国内先进地区相 比有很大的差距 与 XX 市的经济发展和城镇建设极不相称 为此 中心医院急需改造环境优雅 设备配备超前的病房楼 门诊楼和医 技楼 使之更好的为 XX 居民和需求者提供服务 16 第三章第三章 建设条件和场址建设条件和场址 3 13 1 场址现状场址现状 3 1 13 1 1 地理位置地理位置 XX 中心医院位于薛家湾镇中心区 103 省道以西 乌兰苏木兔 沟以东准能公司生活区 3 1 23 1 2 场地现状场地现状 场地地面无附属物 位置适宜 交通便利 便于物流和人流的 疏散 且不需新征土地 适宜项目的建设 3 23 2 建设条件建设条件 3 2 13 2 1 自然条件自然条件 1 地形地貌 薛家湾地区为 XX 高原一部分 整个地表被广厚的黄土所覆盖 地形总的趋势为西北高 东南低 地势陡峻 冲沟发育 树枝状冲 沟遍布全区 沟深壁陡 地貌十分复杂 规划区内小范围的滑坡和 湿陷性黄土较多 黄河沿岸被活力性风积沙丘所覆盖 最高标高 1365 5m 最低标高 870m 一般高程多为 1100m 1250m 之间 薛家湾中心区位于塔哈拉川的王清塔至陈家沟门段 这一段沿 塔哈拉川 主要在左岸 有宽约 800m 至 1200m 之间的带状一 二级阶 地 坡度在 1 3 左右 现状建成区的主要部分就布置在这段阶地 17 上 沿塔哈拉川两岸的平坦地可分为漫滩地和山前洪积扇地两部分 漫滩地 地下水位 1 3m 山前洪积扇地 地下水位 1 5m 地面坡 度 1 3 平坦地的南北两侧是丘陵沟壑地 植被稀疏 沟壑纵横 水蚀 严重 沟道下切深 地面坡度在 5 25 之间 地质结构由上至下 为 黄土 轻亚粘土为主 层 厚 2 20m 地基承载力 R 120 180Kpa 砂砾土层 以中粗砂为主 厚 1 0m 左右 R 250Kpa 泥岩 砂岩 R 350KPa 500KPa 2 工程地质 水文地质条件 A 工程地质 地貌上属于黄河冲积平原 场地原为耕地及树林地 地层结构 较为简单 土层水平分布较为均匀 在勘察范围稳定水位在 4 80 6 30 米之间 场地内水土对混凝土无腐蚀性 勘察场地内不 存在构造断裂等影响建筑物安全性的不良工程地质作用 但场地内 2 00 2 40 米深度内 具有 级 轻微 非自重湿陷性 设计时应 预以考虑 或进行换填处理 a 层为素填土层和杂填土层 力学性质较差 不能作为拟建各 建筑物的持力层 b 层粉土 中密 密实 顶板埋深 0 30 0 50 米 厚度 0 40 6 40 米 Fak 180kpa c 层粉细砂 稍密 中密 顶板埋深 0 40 6 80 米 厚度 18 0 40 5 50 米 Fak 160kpa d 层粉土 中密 密实 顶板埋深 2 00 8 00 米 厚度 1 70 7 40 米 Fak 180kpa e 层砾砂 中密 该层分布不连续 顶板埋深 9 40 12 80 米 Fak 260kpa f 层粉质粘土 硬塑 坚硬 该层分布连续 该层未揭穿 最 大揭露厚度 7 0 米 Fak 240kpa 项目建设场地没有建筑物 场地经人工平整后地形较为平坦 根据勘探土地地质资料 地震烈度为 7 度区 场地类别为 类 B 水文地质 松散岩类孔隙潜水 含水岩组为细砂 中砂 粗砂及砾石层 渗透性中等 强 含水层厚度一般为 10 16 米 潜水位埋深一般 5 0 7 5 米 富水性较好 富水性特征随含水层厚度变化而变化 单井涌水量一般 300 600m3 d 水位及水量随季节性动态变化明显 水化学类型以 HCO3 Ca Na 型为主 矿化度小于 1g L 水质良好 碎屑岩类孔隙 裂隙潜水 含水岩组为 K1zh2细砂岩 表面 全 强风化层渗透性中等 弱 中等 微风化岩层渗透性弱 微 含水层厚度一般 80 100 米 潜水位埋深一般 28 32 米 单井涌水 量 150m3 d 水位及水量随季节性动态变化明显 水化学类型为 HCO3 Ca Na 型为主 矿化度小于 1g L 水质良好 碎屑岩类孔隙 裂缝承压水 含水层为 K1zh2细砂岩 渗透性 微 极微 无明显的 连续的隔水顶板存在 含水层厚度一般 19 150 200 米 含水层顶板埋深一般 180 200 米 承压水位 20 30 米 单井涌水量 200 300 m3 d 水位及水量随季节性 变化一般 水化学类型为 HCO3 Ca Na 型为主 矿化度小于 1g L 水质良好 场地在勘探孔深度范围内均见地下水 场地地下水为第四系松 散岩类孔隙潜水 地下水埋深 5 6 6 4 米 水位标高 1291 446 1291 871 米 因场地地层中部普遍发育有较薄的粉质粘 土层 渗透性弱 微 分布较连续 构成局部隔水层 该地下潜水 主要接受大气降水及邻近黄河侧渗补给 水位及水量受季节影响变 化较大 水位变幅 1 5 3 5 米 即历史最高地下水埋深 4 1 4 9 米 地下水属 HCO3 Ca Mg 型水 对混凝土无侵蚀性 3 气象 薛家湾镇位于半干旱地区 属于大陆性半干燥气候 总的气候 特点是冬季寒冷 夏季炎热 春秋两季气温变化剧烈 昼夜温差大 年降水量平均 408 毫米 蒸发量 2100 毫米左右 蒸发量是降水量的 5 倍 常有春旱现象 雨水多集中在 7 8 9 月 占全年降水量的 60 70 年平均气温 5 3 8 2 度 结冰期为 10 月中旬至翌年 4 月下旬 约 200 天 最大冻土深度 1500 毫米 无霜期约 150 天 冬季春季多 风 多为 4 6 级 风向以西风为主 冬季有西北风 夏季有偏东 偏南和东南风 最大风速 24 米 秒 年平均风速 2 3 米 秒 年平均 扬沙日为 32 8 天 年平均沙暴日 15 2 天 年平均雷暴日 41 8 天 20 进入 20 世纪 90 年代 气温有所变化 气温有不同程度逐年提 高的趋势 各季节气温差异逐年减小 3 2 23 2 2 社会环境社会环境 1 行政区域人口概述 XX 地处 自治区西南部 XX 高原东端 晋陕蒙三省区交界处 全旗总面积 7692 平方公里 总人口 27 6 万人 辖 1 个自治区级开 发区 准格尔经济开发区 1 个新区 大路新区 8 个乡镇 1 个 苏木 居住着蒙 汉 回 满 藏 壮 达斡尔 鄂温克 鄂伦春 等 14 个民族 薛家湾镇位于 XX 东部 地理坐标为东经 110 51 111 22 12 北纬 39 32 30 39 58 是 XX 的政治 经济 文化中心 全镇总面积 1345 097 平方公里 下辖 36 个村 327 个 合作社 12 个居委 总户数 47558 户 总人口 16 5 万 总耕地面 积 13 万亩 2 经济发展现状 2009 年 在市委 市政府和旗委的正确领导下 旗人民政府团 结带领全旗各族人民 深入贯彻落实科学发展观 积极适应宏观形 势的发展变化 狠抓各项工作落实 经济社会发展取得了新的成就 地区生产总值 395 5 亿元 增长 21 8 财政收入 73 9 亿元 增长 26 7 被列为自治区纪念改革开放 30 周年推出的 10 个典型之一 工业结构由原煤生产一业独大正在向原煤 煤电 煤化工 非煤产 品相结合转变 机械制造 高岭土 玻璃等一批非煤项目建成投产 21 煤制油和煤制甲醇 化肥等煤化工项目加快实施 大型煤炭 电力 项目建设顺利推进 城乡人口布局 产业布局 生产力布局进一步 优化 城乡规划 基础设施 社会事业高效对接 城乡差距逐步缩 小 矿区居民搬迁 生态移民 现代农牧业建设深入推进 农村发 展方式深刻转变 全面推行城乡居民基本养老保险 加大城乡困难 群体保障力度 各项政策性调资及住房补贴足额到位 城镇居民人 均可支配收入 20419 元 增长 17 2 农民人均纯收入 7155 元 增 长 13 8 居民储蓄存款余额 63 亿元 增长 48 6 人民生活更加 宽裕 2009 年全年实现地区生产总值 GDP 395 50 亿元 按可比价 格计算 比上年增长 21 8 第一产业实现增加值 6 08 亿元 增长 4 6 第二产业实现增加值 253 57 亿元 增长 23 4 其中 工业 增加值完成 222 48 亿元 增长 29 5 建筑业增加值完成 31 09 亿 元 增长 6 7 第三产业实现增加值 135 85 亿元 增长 20 0 三 次产业分别拉动经济增长 0 14 16 37 和 5 29 个百分点 经济结构 比例为 1 54 64 11 34 35 3 2 33 2 3 基础设施条件基础设施条件 1 广播电视及通讯 邮电通信业持续发展 2008 年全旗邮电通信业务总量为 2 8 亿 元 同比增长 27 3 年末移动电话用户达 21 2 万户 固定电话用 户 包括小灵通 5 9 万户 互联网上网用户达 0 7 万户 2 交通 22 XX 交通运输十分便利 自治区境内第一条电气化铁路大准 大同 薛家湾 铁路起始于准旗政府所在地薛家湾镇 横贯旗境东西的准 东铁路建设项目 即地方重点建设项目现已投入运营 68 公里 呼准 铁路也于今年开工建设 109 国道横穿东西 呼准 呼市 准旗 公 路 高速 薛马 薛家湾 马栅 公路纵贯南北 全旗油路总里程达 到 560 公里 四通八达的交通网络必将为准格尔插上经济腾飞的翅 膀 3 2 43 2 4 区域性规划要求区域性规划要求 近年来 由于 XX 经济发展速度加快 居民工作压力加大 各种 疾病日渐增多 现有的医疗设备已经远远不能满足患者的需求 许 多病种由于缺乏先进的仪器而不能进行准确的诊断 影响了对患者 的及时诊治 甚至错过了最佳治疗时间 这样既延误了危重病患者 的抢救和治疗 又给从异地来看病的患者带来了不必要的经济负担 本项目是公益性项目 它的建设和实施极好地弥补 XX 中心医 院业务用房紧张的局面 提高医院在医疗 预防 保健 康复和急 救等方面综合服务能力 引导当地医疗事业向高水平的方向发展 从而对进一步提高医疗服务水平和各专业多元化服务 推动 XX 卫 生事业的发展和优化资源配置有着较大的意义 23 第四章第四章 建筑设计方案建筑设计方案 4 14 1 建筑设计指导思想及原则建筑设计指导思想及原则 4 1 14 1 1 建设目标建设目标 改善现有的住院条件 形成完整的具有较强功能的医疗诊治体 系 为医院进一步开展医疗 预防 保健 康复 科研等各项工作 创造更完善的条件 4 1 24 1 2 设计指导思想设计指导思想 1 结合XX中心医院改造后的功能及使用特点 综合地段特点 力求总体布局合理 2 平面布置以功能为主导 建筑的立面风格以清新的现代风格 为主调 起伏跌宕 虚实 有序的组合使得建筑舒展 庄严 同时 在色彩上用极富感染力的颜色创造出庄重中孕育着地域文化的内涵 3 强调 以人为本 的设计理念 同时满足医院功能的需求 24 4 建筑的造型与建筑功能的布局 结构关系相统一 体现建筑 基本逻辑关系 功能 环保 节能和艺术的有机结合 体现可持续 发展的思想 4 1 34 1 3 设计原则设计原则 1 设计简洁 明确的交通路线 实现医疗分区 清污分流 2 以病人为中心 创造令人放松的环境 3 统筹兼顾 结合医院建设现状 考虑远期发展 4 24 2 项目总体规划方案项目总体规划方案 4 2 14 2 1 总平面布置和功能要求总平面布置和功能要求 1 总平面布置 本项目按照医护设施集中布置 方便管理原则设置 场地周围 无污染源 日照 通风条件好 交通便利 物品输送方便 符合国 家有关法规 规范 规定 医院近似 王 字型布局 主要出入口设于建筑物的南面 东 西两侧设有次出入口 由主干道通往医院大门 满足人员的消防疏 散要求 2 功能要求 医院的改造工程是一项纷繁复杂的系统工程 其总体规划方案 应具有良好的操作性 多期改造逐步实施 力求确保在改造中不影 响医院平时正常的医疗服务 理顺各部门功能关系 合理进行功能 分区 3 空间形态 25 根据该场地所处的周边环境 结合本项目的实际从空间上统一 规划 通过空间的起伏与多样 形成错落有致 色彩鲜明的空间景 致 既要突出现代 大气的特征 又要营造浓郁的地域特色气氛 4 景观及绿化 应充分考虑建筑物场地与周围自然环境之间的关系 从空间形 态的统一规划和平面布置的统一考虑 来实现绿化景观和建筑景观 的完美统一 在处理建筑景观与绿化景观的关系上 要突出建筑景 观 其次还要考虑到建筑景观与绿化景观的和谐统一 绿化景观的 营造要结合现有各功能区的单体建筑景观单独进行 使每一个单体 建筑都形成一个独立的景观 同时也要将各个独立的建筑景观和绿 化景观结合在一起又可以形成整体的完美的景观 5 交通组织及道路 XX 中心医院设有两个出入口 分别位于东侧和南侧 院内根据 人流与车流分设的原则 设置了步行路 车行道 院内的消防车专 用道路与院内的常用道路为共用道路 6 基础设施 场地东侧有 DN200 准能公司给水管道 北侧有 DN200 准能公司 热力管道 配套完整的供电 供水 排污 排雨水 通信 供热管 网与道路已经建设到位 4 2 24 2 2 中心医院改造的主要参数中心医院改造的主要参数 1 占地面积 27147 51 2 总改造面积 23597 26 4 34 3 设施改造方案设施改造方案 4 3 14 3 1 旧住院楼改造方案旧住院楼改造方案 旧住院大楼竣工于 1995 年 当时未做保温层 冬季采暖温度低 不符合国家建筑节能的有关规定 阳台是开放式 存在安全隐患 病房无独立卫生间不方便患者使用 墙壁 门窗 地面破损严重 房室布局已不能满足二级甲等医院管理要求 而且新旧大楼对接后 外观和内部装修要求一致 故需改造 改造方法 铲除旧住院楼外墙瓷砖 抹沙灰 铺聚乙烯板 抹 灰后涂外墙涂料 开放式阳台用塑钢窗封闭 在封闭阳台处设置单 独卫生间 卫生间墙面 地面铺瓷砖 顶部用铝塑板吊顶 采用蹲 式抽水马桶 病房墙面刮腻子 内墙涂料 走廊吊顶 地面重新铺 设材料与新住院楼一致 更换电路设施 包括电路管线 灯具 插 座 开关等 更换旧住院楼男 女卫生间设施 医院 ICU 病房设计流程不符合国家标准 拟将 ICU 病房设置在 旧住院楼二楼 目前为儿科病房 利用二楼北面原有阴台 改造成 患者探视走廊 实现探视人员分流 4 3 24 3 2 其他系统改造方案其他系统改造方案 1 放射科机房防护系统改造 位置 医技楼一楼西侧 改造原因 原有门为木门包铅皮 现木门已损坏 铅皮局 部脱落 铅皮薄 达不到现防护要求 需要更换新型材料的 3 个铅当量的防护铅防护门 27 2 放射科机房防护系统改造 位置 检验科设在医技楼二楼西侧 改造原因 现检验科设有微生物实验室 生物化学实验室 免 疫化学实验室 微量元素实验室 临床检验实验室 临床体验实验 室 PCR 实验室 血库 按国家 病原微生物实验室管理办法 的 生物安全要求 对现有实验室按区域合理划分 对地面 墙面 顶 做防腐蚀 耐酸碱处理 结合现检验设备 设置符合流程的耐酸碱 腐蚀工作台 进行实验室专用仪器设备供电电源的改造 提供标准 稳定 安全的工作电源 对上述实验室进行封闭管理 设立新型的 通风系统 保持空气的清洁和卫生 避免传染病毒的传播 3 高压氧舱候诊 更衣室改造 位置 门诊 医技楼中间独立建筑 改造原因 现候诊 更衣 治疗室布局不合理 进行适度改造 4 病理检查室改造 位置 原医技楼与住院楼连接走廊二楼西侧偏北 改造原因 现设在医技楼二楼检验科西端 不符合国家规定 上级多次检查 严重影响检验科实验室的规定 明确要求迁出 改造内容 设通风设施 保持空气清洁 设防腐蚀标准工作台 5 高频理疗机金属 铜 屏蔽间改造 位置 门诊三楼西侧南北各 2 间 28 方案中考虑到本建筑对院内的总体环境和建筑布局加以进一步 调整与完善 使全院在总体布局和建筑形象上与周边环境形成和谐 的整体关系 并构成城市风貌中一处独具个性的景观标志 4 3 34 3 3 项目主体建筑和辅助工程项目主体建筑和辅助工程 一 建筑设计依据 1 建筑设计防火规范 GB50016 2006 2 公共建筑节能设计标准 GB50189 2005 3 城市道路和建筑物无障碍设计规范 JGJ50 2001 3 建筑抗震设防分类标准 GB50223 95 4 建筑结构荷载规范 GB50009 2001 5 建筑地基基础设计规范 GB50007 2002 6 建筑抗震设计规范 GB50011 2001 7 混凝土结构设计规范 GB50010 2002 8 其他国家颁发的相关技术规范或标准 二 交通疏散 整个院内环状主干道采用人车分流的方式进行医院内的人员和 车辆的疏散 在各个建筑楼群按照国家规范和医院人流量要求 在 内部设有疏散楼和走廊或过道 在楼入口设置残疾人坡道 在正常 使用和发生意外事件来进行人员疏散 三 消防 整个医院院内设有由准能公司引入的给水管 在院内形成环状 的给水管网 供生活及室外消防用水 并接至消防贮水池 贮水量 29 满足 3 小时内消火栓用水 1 小时自动喷水灭火系统用水 以保证 火灾初期的消火栓及自动喷水灭火系统的水压和水量 在医院内设 有专用消防通道 在各个楼群内设有专用消防楼梯和各种消防设备 4 3 44 3 4 建筑的主要工艺设备系统建筑的主要工艺设备系统改造改造 一 消防系统 1 火灾自动报警系统 火灾自动报警控制器 火灾显示盘 感烟探测器 感温探测器 手动报警按钮 消防电话 消防广播 联动输入输出模块等的安装 及调试 2 自动喷水及室内消火栓灭火系统 消防泵 喷淋泵 排污泵 气压罐 湿式报警阀 信号阀 止 回阀 球阀 压力表等的安装及调试 3 联动控制系统 消防恒压变频柜 喷淋恒压变频柜 稳压泵控制柜等的安装及 调试 二 净化工程 一 手术部 1 位置 原建住院楼八层和新建住院楼八层 2 净化方式 层流方式 3 百级手术间 1 间 万级负压手术间 1 间 万级介入手术间 1 间 万级腔镜手术间 2 间 30 万级普通手术间 3 间 4 净化结构 装配式 5 净化面积 863 m2 6 辅助用房改造 更衣间 麻醉复苏室 器械间 仪器间 等候间 谈话间 无菌走廊 隔离走廊共计 833m2 7 基本配套 无影灯 6 个 手术床 5 张 吊塔 8 个 二 产房 1 净化位置 新建住院楼一楼北侧 2 净化方式 层流方式 3 净化标准 万级 4 净化结构 装配式 5 净化面积 350 m2 三 新生儿病房 1 净化位置 新建住院楼二楼北侧 2 净化方式 静电吸附式 3 净化标准 万级 4 净化结构 装配式 5 净化面积 126 m2 3 间病房 四 烧伤病房 1 净化位置 新建住院楼三楼北侧 31 2 净化方式 静电吸附式 3 净化标准 万级 4 净化结构 装配式 5 净化面积 126 m2 3 间病房 五 ICU 1 净化位置 原住院楼二楼 2 净化方式 静电吸附式 3 净化标准 十万级 4 净化结构 利用原有建筑改造 5 面积 735 m2 净化区 483m2 辅助区 252m2 6 配套吊塔 8 个 六 血透室 血液内科 1 净化位置 原住院楼七楼东侧 2 净化方式 静电吸附式 3 净化标准 十万级 4 净化结构 利用原有建筑改造 5 面积 343m2 七 供应室 1 净化位置 原住院楼地下室 2 净化方式 层流方式 3 净化标准 局部万级 4 净化结构 利用原有建筑改造 32 5 改造面积 612 m2 净化区 200 m2 辅助区 412m2 八 感染科负压病房 1 净化位置 原感染科病房东侧 2 净化方式 层流方式 3 净化标准 十万级 4 净化结构 利用原有建筑改造 5 面积 40 m2 1 间病房 三 防盗监控系统 一 设计要求 1 高覆盖率 尽可能将医院内的重点要害部位全部纳入监控范 围 在医院出入口 重点建筑物出入口 重点区域 主要通道走廊 等部位安装视频监控探头进行视频监控和录像 2 扩展性 良好的扩展性是为了用户的发展考虑 随着我单位 安防系统应用时间的增长 未来对安防系统的要求会更高 保证有 更多的要求时 引入的新设备可以顺利地与本次配备的设备共同工 作 进一步扩展与提高系统的性能 3 低成本低维护量 力争有良好的性能价格比 所采用的产品 应是简单 易操作 易维护 高可靠度的 系统的易操作和易维护 性是保证非专业人员使用好一个系统的条件 是易维护性的保障 二 前端设备 视频监控摄像机安装位置及监控范围详见位置说明图 没有灯 光的部位必须安装照明设备保证夜间监控效果 信号传输采用 33 SYVT75 5 同轴视频线 室内 室外摄像机不论是白天还是黑夜都应清晰可见 前端摄 像机立杆要考虑医院整体美观要求 杆安装应牢固不晃动 三 中央控制中心 分控中心 1 中央控制中心 设置地点 初步定在医院一楼保卫室 监控中心安装 3 台硬盘录像主机 3 台 22 吋液晶监视器 电视 墙 面积约 6 8 平方米 矩阵主机 键盘 码转换器 视频分配 器 所需费用见估算表 监控中心的工作人员通过平台可以调控 浏览本系统所有摄像机实现对全院所有重点要害部位的实时监控 可把本系统所有摄像机实时图像调至电视墙上 浏览各路摄像机监 控录像 所有的图像可与公安分局 110 中心联动显示 2 分控中心 设在公安分局 按需求设置在公安分局 1 个分控点 实现数字远程监控部分重 点要害部位 主要是为了浏览 控制前端摄像机 可以随时调用并 切换到本分控中心图像至监视器上 三 图像传输方式 采用视频线传输方式 以满足通道高