医疗质控记录本[宝典].doc

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科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼医疗质控记录册医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼科 室 _ 医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼年 度 医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼科室质控小组职责医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼2、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施；制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责；医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼3、在医务部和护理部的指导下，负责本科室医、护质量控制检查工作，抓好科内诊疗质量、护理质量、医疗文件书写质量；医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼4、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼科室质控小组工作制度医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼1、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控；医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼2、质控小组的活动应至少每个月一次，每次应认真分析评判本科室质量动态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录；医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量和安全意识；医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼4、对各种医疗文书的书写情况进行检查（病历、处方、申请 单、护理文件），对核心制度执行情况进行检查，对护理工作进行检查，医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼提出整改措施并落实。医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼一 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼主持者：医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼参加人员：医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼 记录者：医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼本月活动内容医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼质控发现的问题：医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼改进目标和措施：医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈）：医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼 二 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼 主持者：医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼参加人员：医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼 记录者：医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼本月活动内容医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼质控发现的问题：医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼改进目标和措施：医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈）：医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼 三 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼 主持者：医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼参加人员：医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼 记录者：医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼本月活动内容医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼质控发现的问题：医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼改进目标和措施：医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈）：医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼 四 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼 主持者：医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼参加人员：医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼 记录者：医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼本月活动内容医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼质控发现的问题：医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼改进目标和措施：医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈）：医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼 五 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼 主持者：医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼参加人员：医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼 记录者：医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼本月活动内容医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼质控发现的问题：医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼改进目标和措施：医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈）：医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼 六 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼 主持者：医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼参加人员：医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼 记录者：医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼本月活动内容医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼质控发现的问题：医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼改进目标和措施：医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈）：医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼 七 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼 主持者：医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼参加人员：医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼 记录者：医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼本月活动内容医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼质控发现的问题：医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼改进目标和措施：医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈）：医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼 八 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼 主持者：医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼参加人员：医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼 记录者：医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼本月活动内容医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼质控发现的问题：医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼改进目标和措施：医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈）：医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼 九 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼 主持者：医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼参加人员：医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科