塔吊备案施工单位需填写附件.doc

附件1贵州省六盘水市建筑起重机械产 权 备 案 申 请 表设备名称登记注册数量（台部）使用性质塔式起重机施工升降机物料提升机高处作业吊篮整体提升脚手架其他起重机械申请单位： （盖章）申请日期： 年 月 日六盘水市住房和城乡建设局 制填写说明1.申请单位：即建筑起重机械产权单位，应填写全称，并且名称与公章必须一致。2.使用性质：填写出租、自用。3.单位地址：填写申请单位的详细地址，包括省(自治区、直辖市)、市（地）、县（市、 区）、路（街道、社区、乡）、号（村）等。4.企业法人营业执照注册号：工商部门发放营业执照上的统一编制注册号。5.经济类型：按照国家有关规定填写单位的经济类型。6.组织机构代码：由质量技术监督部门制发的根据代码编制规则编制、赋予每一个 组织机构在全国范围内唯一的始终不变的识别标识码。7.固定资产：与申请单位相关的厂房、设备等固定资产。8.注册资金：在工商注册的资金。9.法定代表人：填写申请单位合法的代表人，必须与营业执照一致。10.申请单位应向备案登记机关提交以下资料：（1）建筑起重机械产权备案申请表。（2）产权单位法人营业执照副本（原件及复印件）。（3）特种设备制造许可证（原件及复印件）。（4）产品质量合格证明。（5）制造监督检验证明（原件及复印件）。（6）设备购销合同、发票或相应有效产权凭证。（7）产品设计文件、安装使用说明书、有关型式试验合格证明等产品技术文件（原 件及复印件）。（8）建筑起重机械各种限位装置证明资料。（9）单位自检能力证明资料。（10）备案登记机关规定的其他资料。资料复印件应当加盖产权单位公章，产权单位对所提供资料的真实性负责。11.产权备案编号由备案登记机关统一编号并填写。申请单位法定代表人申明本人 为 （单位）法定代表人，身份证号码为 ，在此郑重声明,本单位填报的贵州省六盘水市建筑起重机械产权备案申请表及提交的备案登记申请材料是真实准确的,无任何隐瞒和欺骗行为,如有隐瞒情况和提供虚假材料以及其他违法违规行为,本单位和本人愿意承担相关法律责任。 申明人(签名): (申请单位公章) 年 月 日 建筑起重机械申报登记表企 业 情 况企 业 名 称地 址企 业 类 型建立时间联 系 电 话传 真网 址电子信箱法 人 代 表职 务职 称技术负责人职 务职 称营业执照注册号注 册 资 金 分支机构情况分支机构名称地 址联 系 电 话传 真网 址电子信箱负 责 人职 务职 称技术负责人职 务职 称营业执照注册号注册资金企业简介和业务范围（包括内设非法人经营机构情况）： 注：企业分支机构是指法人单位内部设立的领取营业执照的非法人经营机构设 备 信 息起重机械名 称制 造单 位型 号规 格生产许可证号合 格证 号出 厂编 号出 厂日 期制造监督检验证号设 备 产 权 信 息产权单位名 称法 定代表人产权单位地 址营业执照注册号设 备 主 要 技 术 参 数说明：起重机械主要技术参数应按照厂家提供的技术资料填写，若填写与原资料不同的参数，必须提供有效的更新改造技术文件。审 批 情 况申请单位（设备产权单位）意见我单位对提交的资料进行了全面的审查，认为是真实准确的，申请登记注册的设备符合有关规定，同意申报。 单位盖章 年 月 日注册所在地建设行政主管部门意见 单位盖章 年 月 日项目所在地建设行政主管部门现场审验意见 单位盖章 年 月 日产权备案登记机关审批意见 单位盖章 年 月 日设备资料 编号：注：按单件设备整理，按顺序装订成册设备名称：型 号：设备编号：设备照片粘贴处（戳章）1.设备照片。2.特种设备制造许可证（复印件）。3.产品合格证（复印件）。特种设备制造许可证（复印件）粘贴处（戳章）产品合格证（复印件）粘贴处（戳章）4.制造监督检验证明。5.建筑起重机械限位装置证明资料。6.产品技术文件（随机出厂）。7.建筑起重机械设备购销合同、发票或相应有效产权凭证。8.单位自检能力证明资料。9.产权单位法人营业执照副本。10.设备备案机关规定的其他资料。附件4贵州省六盘水市建筑起重机械延续产权备案申请表设备名称规格型号生产厂家产品合格证制造许可证编 号出厂时间购买时间产权单位名称单位地址法定代表人联系电话设备管理技术负责人联系电话延续使用检验检测单位名称检测结论起重机械评估单位名 称评估结论申请单位意见 申请（产权）单位(盖章) 年 月 日设备备案机关审批意见 审批人：（签字） 审批机关：（公章） 年 月 日备案编号备案有效期限至附件5贵州省六盘水市建筑起重机械产权变更备案申请表设备名称规格型号制造厂家制造许可证号出厂时间出厂编号备案编号原产权单位产权变更时间现产权单位现产权单位法定代表人联系电话现产权单位设备管理技术负责人联系电话变更双方确认盖章原产权单位：（公章）法定代表人：（签字） 年 月 日现产权单位：（公章）法定代表人：（签字） 年 月 日设备备案机关意见 （盖章） 年 月 日附件6市外建筑起重机械入六盘水市登记申请表设备名称规格型号备案（延续备案）编号设备制造单位设备出厂编号设备出厂日期设备合格证号制造监督检验证号产权单位名称产权单位注册地址和营业执照注册号产权单位法人代表及联系电话拟使用工程项目名称和地址产权单位意见 产权单位：（盖章） 年 月 日设备备案机关审查意见 审批人：（签字） 审批机关：（公章） 年 月 日附件8 六盘市建筑施工起重机械安装（拆卸）告知表安装（拆卸）单位（章）： 安装（拆卸）单位项目负责人签字： 联系电话：起重机械名称制造许可证号制造厂家规格型号产品合格证号出厂日期起重机械产权单位产权注册登记编号起重机械安装（拆卸）单位现场专业技术人员现场专职安全员安装（拆卸）单位资质证书编号安装（拆卸）单位安全生产许可证编号起重机械安装日期起重机械拆卸日期工程名称工程地点工程施工总承包单位起重机械使用单位起重机械安装（拆卸）特种作业人员名单（含司机、起重信号司索工及安装拆卸工等）姓 名工 种资格证编号备注安装（拆卸）告知时应提交的资料序号资料名称监理审核意见1六盘水市建筑施工起重机械安装（拆卸）告知表一式4份2起重机械产权单位自检合格证明，产权单位出租前检测合格证明，建筑起重机械安装使用说明书 3安装（拆卸）单位提供的经（安装单位、总包单位、监理单位）审批的建筑施工起重机械安装（拆卸）方案；4安装（拆卸）单位提供的经（安装单位、总包单位、监理单位）审批的安装拆卸过程中的事故应急救援预案；5安装（拆卸）单位资质证书复印件；6安装（拆卸）单位安全生产许可证副本复印件7安装（拆卸）单位项目负责人资格证书8安装（拆卸）单位负责起重机械安装（拆卸）的专业技术人员资格证书复印件9安装（拆卸）单位负责起重机械安装（拆卸）的专职安全生产管理人员安全考核证书复印件10安装（拆卸）单位安装（拆卸）人员特种作业人员操作证复印件；11产权备案证、特种设备制造许可证、产品合格证、制造监督检验证明复印件；12辅助起重机械资料及其特种作业人员资格证书；13安装（拆卸）单位与使用单位登订的合同原件（合同中应明确各方的安全生产责任）；14安装（拆卸）单位与施工总承包单位签订的安全管理协议原件；15建筑起重机械租赁合同（仅租赁的设备提供）16起重机械基础专项施工方案与报审表、基础验收等资料17要求提供的其他资料：安装单位、施工总承包单位提交的资料必须齐全、合法，并对其真实性负责，提交的复印应注明与原件相符和注明哪个工地使用并加盖单位公章，监理单位对提供的复印件与原件进行核查。施工总承包单位审核意见： 项目经理（签字盖执业印章）： 施工总承包单位（章）： 年 月 日监理单位审核意见：监理总监（签字盖执业章）： 监理单位（章）： 年 月 日 告知受理部门意见：负责人（签字） ： 告知受理部门（章）： 年 月 日附件9贵州省六盘水市建筑起重机械使 用 登 记 申 请 表申请单位： （盖章）申请日期： 年 月 日六盘水市住房和城乡建设局 制填写说明1.申请单位：即建筑起重机械使用单位，应填写全称，并且名称与公章必须一致。2.设备名称：按规范名称填写，即塔式起重机、施工升降机、物料提升机等。3.规格型号：应与出厂质量合格证明标注一致。4.产权属性：填写自用、租赁。5.设备使用人情况：包括设备操作驾驶工和起重司索信号工。6.申请单位应向使用登记机关提交以下资料：（1）建筑起重机械使用登记申请表。（2）建筑起重机械产权备案证。（3）建筑起重机械检验检测报告和安装验收资料。（4）使用单位专职设备管理人员、专职安全员、特种作业人员操作资格证书（原件 及复印件）。（5）特种作业人员健康证明及设备维保责任人资格证书。（6）建筑起重机械维护保养协议、维护保养和安全等管理制度。（7）建筑起重机械生产安全事故应急救援预案。（8）使用单位营业执照、资质证书、安全生产许可证。（9）使用登记机关要求提供的其他资料。7.使用登记编号由使用登记机关统一编号并填写。受理编号： 受理时间：设备名称规格型号产权属性验收日期设备产权备案编号备案登记机关设备产权单位产权单位注册地工程名称工程地址建筑面积结构形式设 备使 用单 位单位名称资质等级与编号安全生产许可证编号项目负责人联系电话工 程总 承包 单位单位名称资质等级与编号安全生产许可证编号项目负责人设 备安 装单 位单位名称资质等级与编号安全生产许可证编号安装日期项目负责人及联系电话工 程监 理单 位单位名称资质等级与编号项目总监及联系电话检 测检 验单 位单位名称检测日期检测报告编号及结论下次检验截止日期联系人及联系电话设备使用人员情况姓名工种特种作业操作资格证书编号安装联合验收设备使用单位（申请单位）意见经检验检测机构检验合格后，由施工总承包单位、设备使用单位、安装单位、监理单位和出租单位共同验收和试运行，未发现异常，我方同意办理使用登记手续。 项目负责人（签字）： 年 月 日施工总承包单位意见经检验检测机构检验合格后，由施工总承包单位、设备使用单位、安装单位、监理单位和出租单位共同验收和试运行，未发现异常，我方同意办理使用登记手续。 项目负责人（签字盖执业印章）： 年 月 日设备安装单位意见经检验检测机构检验合格后，由施工总承包单位、设备使用单位、安装单位、监理单位和出租单位共同验收和试运行，未发现异常，我方同意办理使用登记手续。 项目负责人（签字盖执业印章）： 年 月 日工程监理单位意见经检验检测