护理经验分享提升护理实践与授课能力的体会.doc

护理经验分享提升护理实践与授课能力的体会?176?TODAYNURSE,March,2012,No.3护理管理护理经验分享提升护理实践与授课能力的体会邓惠妍摘要总结了护理经验分享对提升护理实践与授课能力的重要作用,包括护理经验分享授课时间,地点及人员安排,课件审核及实施.认为护理经验分享授课能够解决护理工作中的难点问题,提升护理的服务质量,值得推广.关键词:护理经验分享;提升能力;培训;管理中图分类号:R197.323文献标识码:B文章编号:1006-6411(2012)03-0176-02目前许多医院的护理管理者没有经受过管理学的专业培训,从临床一线直接提拔到管理岗位,相关培训也颇为滞后1】,管理能力参差不齐,管理者对科室部分具体工作无方向性.为提高护理工作质量,现各家医院多采用选送部分护士长,护理骨干外出参加学习及培训,并通过组织院内学习如请外访人员进行相关授课的方式进行护理工作的改进.但此种方法多以借鉴外单位的经验,医院各专科特点,好的举措无法进行传播.自2010年5月份以来,本院通过有计划地安排护士长,护理骨干,责任护士进行护理管理,创优举措经验与体会分享授课,通过业务学习提高护士的业务素质和护理的服务质量,深受全院护士的好评,现介绍如下.1一般资料本院是一所集医疗,教学,科研为一体的三级甲等综合性医院,拥有23个临床科室及7个特殊区域,采用三级护理管理模式,分内科,外科,综合3个大科,科护士长由临床科室护士长兼任.每个临床科室均设有1名护士长及12名护理骨干.2具体举措医院开展了一系列护理经验分享授课活动,如护理管理经验分享,创优经验介绍,如何落实责任包干制及责任护士经验分享.均采用多媒体授课的方法,根据课件内容不同设定授课时间为3090min,通过经验分享的方式将护理的最新理念与医院实际情况相结合,把护理服务理念,优质护理服务的实施方法及专科服务特点充分展现并传送到各临床科室的护士.2.1计划与安排2.1.1护理经验分享授课时问及地点安排首先在医院护理部每年组织1次的护理管理培训班上,除进行相关管理知识培训及借鉴外院经验学习外,加入创优科室护士长经验分享;其次在护理部常规每月组织全院1次护理业务学习中,7月份起连续4个月进行首批创优科室经验分享;同时护理部要求所有科室护士长,护理骨干参加每2周举行1次的护士长会议,在会议中要求护士长,护理骨干及责任护士轮流进行授课安排,并推选优秀的课件对全院护士进行授课.经验分享的授课地点除全院业务学习安排工作单位:545007柳州广西柳铁中心医院护理部邓惠妍:女,本科,主管护师收稿日期-2011-1023在医院大礼堂外,其余时间均安排在会议室进行.2.1.2护理经验分享授课人员安排将全院各科室护士长,护理骨干,责任组长名单列出,按照大内科,大外科,综合科及护士长,护理骨干的顺序确定授课时间及轮换名单,并在护士长会议上宣布,让经验分享授课者做好课件准备.截至该经验分享人授课时间前3周,由护理部干事专程进行督促.2.2课件审核及实施授课人在分享前2周将多媒体课件制作完成,并先交与上级职务护士审核(护士长交予大科护士长审核;护理骨干交予护士长审核),通过审核修改后于分享前1周将课件发送至院护理部邮箱,经分管教学与继续教育护理部副主任审核修改后,按照时问安排进行经验分享授课.其中课件审核中重点强调弘扬正气,内容积极向上,须有科室专科特色的举措与体会,避免理论知识过多,实际工作中具体做法过少,缺乏相关科室特色的情况.护理部针对具体课件的不足之处应给予授课者相应的指导与建议.3效果通过上述方法的实施,2010年5月一2011年4月本院护理部共组织护理授课学习37次,其中经验分享授课23次,E2009年同期增加授课16次,同比增JJl143.24%.通过授课学习护士的服务意识加强了,落实责任包干护理的目标更明确,护士长的管理能力有所提高,科室借鉴他科护理服务经验不断改进自身工作,推进了优质护理服务活动,提高了护理服务质量.2010年底全院临床科室均得以顺利推行优质护理服务,患者对护理的满意度均达98%以上.2011年实行了责任护士A班制,让护士更贴近患者,更好地为患者服务.同时通过对课件的层层审核及指导使经验分享授课护士的课件制作能力得到了提升.4体会通过护理经验分享授课,使授课护士主动学习多媒体课件的制作及对自己日常工作进行恰当的整理及总结,养成了良好的学习习惯.同时,因多媒体教学课件具有图文并茂,生动直观,学员易于接受等特点21,能有效地把护士的注意力集中起来,从而加深学员对重点问题的理解和记忆,极大地激发学员的学习兴趣31,使听课护士能通过分享学习了解到一些科室专科特色的做法及创优的工作经验,正确利用自身权力范围内的人力,物力,财力,信息等资源,从而有效地完成工作任务,找出自身的优点与不足,发当代护士2012年3月下旬刊?177?持续质量改进在治疗室管理中的运用周国辉摘要探讨持续质量改进在治疗室管理中的运用,包括成立持续质量改进小组,评估目前科室治疗室管理中存在的问题,分析相关因素,提出整改措施并实施.认为实施持续质量改进有利于提高病房的管理质量,提高患者的就医安全,同时可提高护士的素质,值得推广.关键词:治疗室;持续质量改进;护理管理中图分类号:R197.323文献标识码:B文章编号:1006-6411(2012)03-0177-02持续质量改进(CQI)是在控制和保证质量的基础上发展起来的,它注重质量督导的全过程,强调了在原有质量的基础上不断定位更高的标准,使护理质量管理始终处在一个良性的循环轨道中【ll.CQI是现代质量管理的精髓和核心,是实现一个新水平运作的程序目.1一般资料2008年本科床位编制44张,共有护士l5名,其中副主任护师1名,主管护师2名,护师2名,护士1O名.通过分析2009年6月至2010年6月科内治疗室发生的各种护理缺陷,确定存在的问题,提出整改措施.2实施方法2.1成立持续质量改进管理小组护士长负责,治疗室管理护士担任组长,科内其他护士为组员的改进小组,制定CQI计划表,包括负责人,小组人员名单,存在的问题,原因分析,预期目标,实施方案和评价,进行过程性,持续性,预防性的全面管理,全体成员参与整个计划,实施过程,及时反馈信息,并随时调整计划.2.2评估目前治疗室管理中存在的问题(1)治疗班准备次日输液单的过程中,由于采用手工书写输液单,经常出现床号,姓名,药名,剂量书写错误的现象,即使安排专人核对2次,也依然存在写错的现象.(2)护士在执行治疗过程中没有做到三查八对,导致用药错误,如双人核对不到位.(3)药品外包装相似造成药品混淆,如氯化钾,氯化钠相混.(4)药物抽吸剂量计算错误,造成患者用药量不足或过多.(5)ge科护士,新进护士对特殊药物及化疗药物如何选择适宜的静脉通道,控制滴速,如何处理化疗药物外渗的状况不明确.(6)药品及一次性物品有过期现象.(7)各类药品及物品标识不清.(8)冰箱内药品外包工作单位:422001邵阳湖南省邵阳市第一人民医院消化内科收稿日期:2011-0902装盒有潮湿现象.(9)偶有治疗室空气监控不达标现象.(1O)药品及物品放置不规范.2_3相关因素分析输液单书写错误的原因为手工书写的工作量大,写的过程中容易被人打扰;核对时容易因为书写潦草,视觉疲劳而核对不到位;护士对治疗室管理认识不足,缺乏慎独精神;护士风险意识不强,存在严重的安全隐患;对年轻护士的专科培训不到位.2.4持续改进措施2.4.1改进设备,由原来的手工书写输液单改为电脑打印输液瓶签贴在瓶身上,杜绝了人为的书写错误,提高了工作效率,同时由于字迹清晰,也便于患者输液挂瓶时自我查对及他人查对,确保了患者的用药安全.改进前后结果比较见表1,由表1可知,电脑打印输液瓶签的正确率为100%,明显高于手工书写.表1手工书写与使用电脑打印输液瓶签的比较例(%)2.4.2落实治疗室双人核对制度,增加治疗室护理人力,避免超负荷的工作状态.用科学的工作体制弥补人不可避免的疏忽是保证护理安全的关键.强化护理安全与法制知识教育,提高护理的安全意识,组织全体护理人员反复学习医疗事故处理条例等相关内容,联系实际工作中发生的案例,报纸杂志上典型案例进行现场说法,不断强化法律意识,提高法律敏感度,自觉地从法律的高度规范操作细则.自从真正落实双人核对制度,经他人核对发现配错药(或剂量)有5例,其中配错药物2例,配错药物剂量3例,经核查发现大大确保了患者的用药安全.2.4_3对于药品外包装相似的药物,本科采取不同抽屉放置,做好标识,提高护士对药品识别的准确性,同时向药剂科及厂方反馈,建议厂方设计药名标签时要合理,如药物剂量的字体不能太扬长处,在工作实践中能够有的放矢,杜绝盲目性,从而不断推进