护理人员分层级管理制度和层级职责.doc

护理人员分层级管理制度和层级职责建立临床护士分层级管理制度的目的是根据护理人员的不同能级，给予不同的工作权限，履行不同的岗位职责和工作任务，满足不同患者，不同疾病及病情的需要，确保护理质量。在层级管理体制中，护理人员形成梯队，并与所实施的等级护理和专科护理相适应。层级管理制度要与责任制和连续性排班相结合，与连续排班结合的层级管理才能保证责任制护理的延续、完整、无缝隙。在层级管理体制中，满足等级护理、基础护理、专科护理需要，确保临床护理质量，保证患者得到稳定的，均质的护理服务，共同抵御风险，提高抗风险能力。以一个时间段内相对固定的责任制小组来实施分层级管理，才能建立临床培训导师制，高年资护士指导低年资护士工作，低年资护士又专业成长的空间和时间。护理人员层级结构三级（护士长责任组长/主管护师）二级（责任组长/主管护师、护师）一级（责任护士/护师、护士）助理护士1、 三级护理查房制度1.在进行护理活动中，履行三级护士负责制，逐级负责。主要体现在查房、急症、危重、老年病人护理、护理文件书写及护理质量管理方面。2.下级护士及时向上级护士汇报，并听取上级护士的指导意见，服从上级护士的安排与指导，对上级护士的指示必须在护理记录中记录并落实。上级护士有责任查询下级护士的工作，做到上通下达，形成完整的护理体系。二、各层级职责 （一）、三级（护士长或专科护士）职责1.掌握本专科护理的发展动态，引进护理新技术、新项目在临床的应用，制定新病种、新开展手术的护理常规，是科学的带头人。2.严格质量控制管理。3.每周查房至少一次，指导责任组长及责任护士解决危重病人的疑难护理问题，提出预见性意见。4.护士长业务查房之，帮助护理人员提高发现问题、解决问题的能力。5.组织护理人员的技术培训和考核工作。 （二）、二级（责任组长）职责1.每天进行查房，负责并指导下级护士对急危重症病人、老年病人、新入院患者、特殊心理情况病人的护理。2.负责重病人的护理评估、护理计划制定/修改、实施、护理效果评价和健康教育的落实。3.对下级护理人员进行工作质量的检查和指导，发现治疗、护理中存在的问题，及时与上级护理人员沟通。4.参与病房的管理工作：监督执行护理的规章制度，对规则制度的修订提出建议。5.在工作允许的情况下，参加科主任医疗查房和科内的会诊及疑难、死亡病例讨论。参与或承担科内护理科研、教学、查房工作。6.高级责任护士有权行使初级责任护士的职能。 （三）、一级（责任护士）职责1. 责任护士详细掌握病人情况，进行护理评估，制定、实施护理计划，评价护理效果。和健康教育的落实及出院指导，及时向上级护士汇报，服从上级护士的安排与指导，对上级护士的指示必须在护理记录中记录，将采取的措施、效果评价作记录。2. 执行并监督住院患者的医嘱落实情况，负责护理记录书写，检查其他班次的护理记录。3. 负责所管患者病室环境、陪住管理。4. 指导、协助助理护士按质量标准完成基础护理。是助理护士的培训老师。监督检查清洁员、护工的工作。5. 参与病房的质量管理、教学管理、健康教育内容的制