中医执业助理冲刺金题中医内科学第二章：心系病证

医学首选 金英杰教育（）中医执业助理冲刺金题中医内科学第二章：心系病证.治疗心悸心阳不振证应首选.温胆汤.二陈汤.苓桂术甘汤.金匮肾气丸.桂枝甘草龙骨牡蛎汤.患者男 岁心悸不宁头晕目眩手足心热耳鸣腰酸舌红少苔脉细数 其证候是.心血不足.心虚胆怯.心阴亏虚.阴虚火旺.心火内盛.患者女 岁 平素善惊易恐因受惊而心悸 个月余坐卧不安少寐多梦舌苔薄白脉虚弦 治疗应首选.归脾汤.炙甘草汤.朱砂安神丸.天王补心丹.安神定志丸.胸痹的主要病机为.气滞血瘀.寒凝气滞.痰瘀交阻.阳气虚衰.心脉痹阻.治疗胸痹心血瘀阻证的代表方剂是.生脉饮.瓜蒌薤白白酒汤.血府逐瘀汤.瓜蒌薤白半夏汤.苏合香丸.患者胸闷气短甚则胸痛彻背心悸汗出腰酸乏力畏寒肢冷唇甲淡白舌淡白脉沉微欲绝 治疗应首选.参附汤合右归饮.人参养营汤合左归饮.炙甘草汤合生脉散.苓桂术甘汤合左归丸.苏合香丸合左归饮.患者男 岁 胸闷疼痛痰多气短肢体沉重形体肥胖倦怠乏力纳呆便溏苔浊腻脉滑 治疗应首选.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤.枳实薤白桂枝汤.血府逐瘀汤.瓜蒌薤白白酒汤.柴胡疏肝散.治疗不寐痰热内扰证应首选.温胆汤.朱砂安神丸.安神定志丸.黄连阿胶汤.甘麦大枣汤.患者不易入睡多梦易醒心悸健忘神疲食少伴头晕目眩四肢倦怠舌淡苔薄脉细无力 治疗应首选.酸枣仁汤.归脾汤.交泰丸.天王补心丹.安神定志丸.患者男 岁 一年前曾患有“急性广泛前壁心肌梗死”近日心悸不安胸闷气短四肢发凉面色苍白舌淡苔白脉象沉弱 此病治疗应当.温阳行水.补血养心.滋阴补肾.温补心阳.健脾益气.在下列各项中不属于胸痹寒凝心脉证症状的是.心痛如绞心痛彻背.气候骤冷发病或加重.欲太息暴怒加重.手足不温冷汗自出.舌苔薄白脉沉紧.患者女 岁 既往有“冠心病”病史半年昨日与邻居发生口角后自觉心痛阵作痛无定处脘腹胀闷嗳气较舒舌苔白脉细弦 治疗方剂宜选用.当归四逆散.丹栀逍遥丸.柴胡疏肝散.甘麦大枣汤.瓜蒌薤白半夏汤.产后虚烦不寐体瘦面白或老人夜寐早醒而无虚烦证均可应用.归脾汤合酸枣仁汤.半夏秫米汤.黄连阿胶汤.安神定志丸.六味地黄丸.患者男 岁 因失眠多梦半月前来就诊 现症见夜难入眠兼头重如裹胸脘满闷心烦口苦头晕目眩痰多质黏大便不爽舌红苔黄腻脉滑 其治法为.疏肝泻热佐以安神.补养心脾以生气血.化痰清热和中安神.化痰理气宁心安神.滋阴降火养心安神( 题共用备选答案).安神定志丸.半夏秫米汤.龙胆泻肝汤.保和丸.天王补心丸.不寐多梦甚则彻夜不眠急躁易怒目赤耳鸣口干而苦便秘溲赤舌红苔黄脉弦数应当选用. 虚烦不寐触事易惊终日惕惕胆怯心悸舌淡脉弦细应当选用1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.11. 12. 13. 14 15. 16.【解析】心阳虚衰无以温养心神治法为温补心阳安神定悸.【解析】胸痹寒凝心脉则见猝然心痛如绞心痛彻背喘不得卧多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重伴形寒甚则手足不温冷汗自出胸闷气短心悸面色苍白舌苔薄白脉沉紧或沉细 欲太息暴怒加重属于气滞心胸.【解析】肝失疏泄气机郁滞心脉不和 中医治法为疏肝理气活血通络 方选柴胡疏肝散加减.【解析】老人夜寐早