心理咨询师基础知识第六章.doc

第六章 咨询心理学知识第一节 概述 1、简述韦特默对临床心理学的贡献。韦特默不但在19世纪末研究提出了“临床心理学”概念，而且以临床心理学家的立场，在解决儿童行为问题方面，做了大量工作。他比帕森斯创立“就为指导局”提前了整整十二年。1907年研究创办了专业刊物。由于他当时肩负着废止重工的社会职责，所以提出了就业前必须经过心理测量的建议。这为后来咨询心理学的产生创造了条件和开辟了阵地。2、 APA咨询心理学分会“定义委员会”所规定的心理咨询专业人员的工作目标是什么？1956年，APA咨询心理学分会的“定义委员会”，发表了题为作为一个专业分支的心理学的报告书。报告书指出，心理咨询专家的目标，不但要帮助那些连最基本、最低适应状态都已丧失的心理不适应者，而且还应该为促进特定社会集团的每一个人，使其最大限度地实现自我。3、 简述心理咨询师的职业定义。心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员。4、 简述威尔森关于心理咨询的操作性定义。A、B两个人在面对面的情况下，受过心理咨询专门训练的A，向在心理适应方面出现问题并企求解决问题的B提供援助的过程，这里的A就是咨询师，B就是求助者。5、 简述咨询师应该持有的正确观点与态度。心理咨询师能否取得满意的工作效果，重要的因素之一，是咨询师能否持有正确的观点和态度。正确的观点与态度是心理咨询的关键。（一）唯物主义观点 咨询心理学是一门科学，在咨询工作中，必须坚持唯物主义观点，反对一切迷信、巫术。（二）普遍联系的观点 所谓普遍联系的观点，是一种整体观念。1） 心身一体的观点。心理和生理是相互作用，互为因果的关系。2） 心理、生理和社会因素交互作用的观点3） 整体性观点。（三）限制性观点心理咨询是有某些限定的职业活动。在咨询中规定的各种限制，是保证咨询成功的必要条件。1）咨询师的职责限制。咨询师的职业责任不是无限的2）时间上的限制。心理咨询必须遵守一定的时间限制。咨询时间一般定为每次50分钟左右较好（初次咨询可以适当延长），两次咨询之间的时间间隔一般为一周。每次咨询时间予以限定，有助于将问题集中处理，但也不是绝对的。咨询关系也是有限制的。咨询结束，咨询关系也就终止。不能再以“朋友”关系往来。3）感情限制。咨询师和求助者心理的沟通和接近，是咨询工作顺利进行的关键，但这种接近是有限度的。彼此的沟通必须限制在工作范围内，感情因素必须严格控制，咨询师对求助者的关心，只能限制在求助者的心理问题或心理障碍方面。除此而外，不能有意或无意地涉及及其他问题。4）咨询目标限制。心理咨询目标的确定，必须根据心理问题或心理障碍的性质、咨询的复杂程度、咨询师个人实际能力来决定，它不是任意的。（四）历史、逻辑、现实相统一的发展观历史、逻辑、现实相统一的发展观，是一种科学的思维方法。咨询师在咨询过程中至少在两种情况下，应使用这种思维方法：1）咨询师在心理咨询工作一开始，刚刚面对求助者的心理问题时，就应当集中考虑他的心理问题有无个人史原因；若有个人史根源，这种个人史根源与现实的症状之间，又有怎样的逻辑关系。2）咨询师在心理咨询过程中，必须用发展的观点看待求助者。（五）中立性态度在心理咨询的全部过程中，咨询师对咨询中涉及的各类事件均应保持客观、中立的立场，只有这样，咨询师才能对求助者的情况进行客观的分析，对其问题有正确的理解，并有可能地提出适宜的处理办法。6、 咨询中保持中立性态度的意义是什么？咨询师的中立性态度可以增强求助者对自己的信任感，便于建立正常的咨询关系。要注意，既然是中立态度，在情绪、情感以及观点方面，咨询师既不能固执己见，又不能随意迎合求助者的情感观点。 咨询师常用的表达中立性态度的词是“理解”。第二节 历史上的几种理论观点 1、简述精神分析学说的五个主要观点的内容。1）关于心理结构：人类的心理分为潜意识、前意识和意识三个层次。2）关于人格结构：人格结构分为本我、自我和超我三个部分。3）关于心理动力：是精神分析的核心内容，指人的性本能，即“力比多”。本能有二，一是性本能，二是营养本能。作为自我保存的本能营养本能，也是自我发展的动力。弗洛伊德所说的心理发展动力，是性本能和营养本能的复合体。4）关于心理发展：弗洛伊德认为，性心理的个体发展，可以分为如下几个阶段。A：口欲期（01岁左右），其快乐来源于唇、口、手指头。B：肛欲期（13岁），其快乐为源不忍受和排粪便、肌紧张的控制。C：生殖器期（35岁）其快乐来源于生殖部位的刺激和幻想，恋母或恋父。D：潜伏期（512岁），这时儿童不对性感兴趣，不再通过躯体的某一部位而获得快感，而是奖兴趣转向外部，去发展各种知识和技能。E：生殖期（12岁以后），性欲逐渐转向异性。这一阶段起于青春期，贯穿于整个成年期。5）关于适应问题：人的本能得以实现，必须经过不懈的努力和艰苦的、形式不同的应对。两种本能的应对经历，构成人类的两种基本应对方式。A：变相宣泄。弗洛伊德所谓“隐性梦”就是性本能的应对方式之一变相宣泄。当然，若不能宣泄，就可以形成神经症焦虑。B：自我防御。在个体发展中，随时都要维护个体的安全，他对现实中一切危害生命的危险，必须及时予以反应，以尽自己的职守。2、 简述精神分析的结构观点对人格结构的划分。弗洛伊德将人格结构分为“本我”、“自我”和“超我”。“本我”追求生物本能欲望的满足，是人格结构的基础，遵循“快乐原则”如果受阻，就会出现烦忧和焦虑。“自我”介乎“本我”和“超我”之间，按着“现实原则”活动。它可以对“本我”发挥指导和管理功能。“超我”的活动遵循“道德原则”，代表良心或道德力量的人格结构部分。“超我”一旦形成之后，“自我”就要同时协调“本我”、“超我”和现实等三方面的要求。为此，“自我”就成为“本我”与外界关系的调节者，也是“本我”与“超我”之间的调节者。3、 简述钟友彬认知领悟疗法的主要内容。认知领悟疗法是充分利用求助者的认识能力，引导求助者认识自己在个体心理发育某一阶段上所发生的某种停滞，并认识到这类心理发育停滞造成的心理和行为特点，进而引导求助者认识这些滞留的心理和行为特点与现在的年龄阶段是何等的不相容、不合理，最后通过领悟自身心理与行为的不合理性，达到自觉矫治的目标。属于中国的“精神分析疗法”，又称“钟氏疗法”。与认知心理学根本无关。4、 简述行为治疗的主要方法。行为治疗的主要方法有系统脱敏法、模仿学习、自我管理技术、角色扮演、自信心训练、厌恶疗法、强化法、认知行为疗法等5、 简述行为治疗技术的特点。行为治疗是使用试验确立的行为学习原则和方式，克服不良行为习惯的过程。为此，在治疗中，其目标只能是不良行为本身，不应假设也不能探索在这些不良行为背后是否存在更深层的东西。但是，对行为的直接治疗，并不拒绝承认求助者的内在认知和情感活动。6、 简述认知心理学观点与行为主义心理学观点的不同之处。认知心理学观点和行为主义心理学观点不同，后者认为外部刺激进入大脑以后的内部加工过程是不重要的，是不可探索的“黑箱”；而认知心理学则认为，恰恰是“黑箱”中的信息加工过程才是最重要的7、 简述存在人本主义心理学在咨询心理学中的主要理论观点。存在人本主义实质是求助者和咨询师之间，以存在人本主义的人生哲学为准绳，围绕着求助者的心理问题，进行“平等、自由地”讨论。通过这种讨论，使求助者接受人本主义哲学理念。创立这种哲学的人坚信，只要相信了这种人生哲学，就能解脱自身的一切苦闷，无限的“潜能”便可迸发出来，推动求助者直逼“自我实现”的顶巅，获得“自我高峰体验”。8、 简述人性心理学关于咨询和治疗的基本原则。人性心理学认为，各种性质和严重程度不同的心理问题，就其内在原因来说，是人性的某种属性出现了问题，或者各种属性之间的关系失去了平衡。这种失衡，导致了不同性质的人性偏离、扭曲和异化。咨询、治疗的基本原则，是人性中的各类失衡状态，使它们重新恢复相对平衡的状态。 第三节心理咨询的对象、任务、分类和一般程序 1、简述心理咨询的主要对象。心理咨询的主要对象可分为三类：1、精神正常，但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群；2、精神正常，但心理健康出现问题并请求帮助的人群；3、特殊对象，即临床治愈的精神病患者。2、 简述心理咨询如何帮助求助者构建合理的行为模式。受不合理行为模式困扰的求助者，若想改变自己的现状，必须在心理咨询师的协助下，建立一种新的、合理的行为模式。只有按这种合理的行为模式生活，他的行动才可以变成“新的有效行为”。在咨询过程中,咨询师启发、鼓励和支持求助者建构“新的有效行为”，可通过公开和直截了当的形式，如明确的建议和具体的指导，也可以通过含蓄的、间接的或暗示性的方式，如使用类比、列举他人成功的事例，等等。解除心理问题的要害，不在于求助者能否控制自己的思想和欲望，而在于求助者能否将合理的思想和欲望付诸行动。3、 简述心理咨询的分类。(一)按性质分类：1、发展心理咨询2、健康心理咨询(二)按咨询的规模，有个体咨询和团体咨询1、个体咨询个体咨询的形式，是咨询师与求助者建立一对一的咨询关系。2、团体咨询是在团体情境中，向求助者们提供心理帮助和指导。 (三)按咨询时程1、短程咨询在相对短的时间内（13周以内），完成咨询。2、中程心理咨询 在13个月内完成咨询。可3、长期心理咨询在遇到严重心理问题或者神经症性的心理问题时，可采用长期心理咨询，一般用时在3个月以上。(四)按咨询形式1、 门诊心理咨询2、 电话心理咨询3、 互联网心理咨询 4、简述心理咨询中鉴别诊断的主要内容。1)症状定性按症状的表现确定其性质。2)症状区分将已经定性的症状和在现象上与其相近、性质相类似的其他症状做细致的区分，并做出明确判断。3)明确鉴别诊断的关键症状和特征。(如，有无自知力)4)按现行的症状诊断标准，进行鉴别诊断。 5、简述咨询方案的制定应包括的内容。咨询方案是心理咨询实施的完整计划，它是心理咨询进入实施阶段必备的文件。必须包含以下几个方面。1）求助者的概况（人口学资料、主诉、亲属介绍、临床观察等）；2）诊断和鉴别诊断；3）与求助者协商制定咨询协议；4） 确定使用的咨询、治疗方法；5） 确定咨询的步骤和阶段；6） 确定阶段性咨询预期目标及评估方法；7） 确定最终预期目标及评估方法；8） 确定预后；9） 确定咨询意外和失败的对策及措施；10） 确定本方案允许意外修改的可能范围。 第四节不同年龄阶段的心理咨询 1、3岁以前婴幼儿心理发展的最大威胁是什么？03岁婴幼儿心理发展的最大威胁，莫过于安全感得不到满足。因为这个年龄阶段上，个体保存的本能是第一本能。这时候遭受惊吓，会影响孩子的心理发展。2、简述少年期产生行为和心理障碍的原因。少年期产生行为和心理障碍的原因，除学前期不良教养的影响外，更重要的是入学以后成人的错误对待，特别是教师的错误对待。不恰当的对待，将给少年个性造成不良影响，这种影响可以伴随他们一生3、简述造成青年心理问题的原因。青年人在度过少年的烦恼之后，来不及做充分的准备，便面临陌生的场景和人物，不熟悉的剧情和场面。升学、就业、恋爱、社会适应、复杂的人际关系、迅速扩充知识的需要和为实现少年理想而奋斗的决心等等。如果早年养成的个性和锻炼出的能力能对付眼下社会对他们提出的要求，那么青年期就可以顺利度过，如若不然，由适应不良和超负荷的压力所造成的心理压力问题就会接踵而来。4、简述中年人心理问题的特点。面对社会、家庭和自我的种种压力，并不是每个人都能承受。有些人或是因为青年时期个性发展不甚完整，或是因为能力不足，抑或是认知水平的局限等等，各种需求对他们来说，以经是超负荷压力。在社会、家庭和自我的需求的重压下产生心理问题。是这一年龄阶段的特点。5、 简述老年人心理问题的主要原因。老年是人生中全方位的失落阶段，所以，老年人的心理习惯之一是倾向回忆往事，不愿展望未来，因为等待他们的未来，不是他们所期待的事情。为此，曾经幸福的老年人，情绪方面多数较平稳；曾经坎坷的老人，常常被郁闷和惆怅、追悔和叹息所环绕。老年人的心理需要多数比较现实，要求眼下有事可做，有人与他们交往。特别是刚离开工作岗位的离、退人员，由于社会交往减少易产生孤独感。这是造成老年人心理问题和心理障碍的重要原因之一。 第五节 婚恋、家庭心理咨询 1、简述婚恋问题咨询的一般原则。1）必须遵守与婚恋相关的法律和道德规范，但是，与求助者的会谈内容，应当是法学、伦理学之外的心理学知识。2）在心理咨询中，对恋爱问题，必须依据爱情的定义去判断爱情的质量，而后才能进行疏导。3）如果求助者处在非理性的恋爱生活中，应当用理性来警示他们，不要在“爱”的漩涡中沉入海底。4） 恋爱是利人利己的事情，是否利人同时利己，是鉴别真假爱情的试金石。5）人类两性间的爱情行为，其背后是“复合动机”。同时追求性、情、道德的满足的“复合动机”是正确的。2、 简述家庭心理咨询的主要原则。第一、面对夫妻关系造成的家庭问题，判断“破裂家庭”或“死亡婚姻”，必须小心！最好按照家庭的心理学定义，按实际情况，从夫妻双方满足基本需要的程度，合乎逻辑地进行分析，从而做出科学的判断。第二、将问题具体化、客观化。解决求助者家庭问题的困惑，不能把求助者叙述的一般性和模糊性的时间作为出发点，另外，要客观化。不能只听求助者一面之词，必须把求助者说的事件，认真地全面核实，咨询工作才能开始。第三、咨询师不要以自己的价值观来揣摩求助者的看法，必须以求助者的看法为核心展开讨论。第四、只向求助者摆出几种解决问题的可能性，不替求助者进行选择。第五、必须为求助者绝对保密。因为婚姻家庭问题中，很多是求助者的隐私。咨询师为此保守秘密，是职业道德的基本要求。第六、无论属于婚姻中的哪类问题，必须尽量坚持夫妻双方同时参加咨询，特别对性生活有关的问题更要如此。对这类问题进行单方面咨询不但效果不好，有时还可能造成不必要的误会。 第六节 性心理咨询 1、简述人类性科学的五个内容。人类性科学的五个内容：性道德、性法律、性生理、性医学、性心理学。2、人类“性”的主要特征是什么？（一）性的普遍性1）性与人类共同存在，在世界上没有一个人与性无关，性作为一个自然的生理现象，是每个人的正常都有的2）人类的性行为中，只有性交能导致怀孕，在这个意义上可以说，世界上每一个人，毫无例外，都是性交的产物。（人工授精的“试管婴儿”只是人类繁衍的特例）（二）功能多样性1） 它是满足人的生殖需要，是生儿育女的手段；2） 在维系夫妻关系上起纽带作用；3） 它能满足人的心理需要，维持心理平衡和心理健康；4） 最后，在某些人群中，它是为了达到性以外某种目的的手段。（三）选择性、排他性根据生物进化与发展的观点，性行为是从严格的程式化的本能性行为发展成为灵活的