2019健康扶贫工作要点(定稿文件).doc

2019健康扶贫工作要点(定稿文件) 导读：健康扶贫 2019 年工作要点2019 年全市健康扶贫的总体思路是：坚持以中央脱贫攻 坚专项巡视整改为抓手，聚焦基本医疗有保障存在的突出问 题，围绕让贫困人口“有地方看病、有医生看病、2019健康扶贫档案盒标签设计图片健康扶贫 2019 年工作要点2019 年全市健康扶贫的总体思路是：坚持以中央脱贫攻 坚专项巡视整改为抓手，聚焦基本医疗有保障存在的突出问 题，围绕让贫困人口“有地方看病、有医生看病、有制度保障 看病、少生病”，落实工作、责任、政策，保障贫困人口享有 基本医疗卫生服务，为确保实现到 2020 年全面打赢脱贫攻 坚战目标奠定健康基础。一、解决贫困地区基本医疗有保障突出问题，让贫困人 口有地方看病，有医生看病（一）实施县医院能力建设。全力办好 2019 年省政府 重点民生实事，确保年内所有县（市）实现二甲公立医院全 覆盖。加强市本级医院对口帮扶平江县医疗卫生机构力度， 以影响县域人民群众健康的重大疾病为切入点，结合县域疾 病谱与外转率高的病种推进平江县级医院临床重点专科建 设。持续推进胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇与危重新生儿 救治五大中心建设，构建覆盖全市的危急重症救治网络。进 一步加强专科联盟、远程协作网等医联体建设，通过开展远 程诊疗服务、开设上级专家诊室等方式，强化市三级医院与 县级医院联络、联合、联动，推动优质医疗资源下沉。责任单位：各县市区人民政府，市卫健委、市财政局 （二）实施县域医共体建设。按照县乡一体化、乡村一 体化的原则，组建以县级医院为龙头、其他若干家县级医疗机构及乡镇卫生院或社区卫生服务中心为成员单位的紧密 型医疗集团作为医共体。深入实施基层医疗机构基本医疗服 务能力同质化提升工程试点，以市、县带乡，提升乡村医疗 机构常见病、多发病诊疗，以及大病诊断与慢病管理能力。 全面开展乡村医生实用技能和适宜技术线上线下培训，提升 服务能力，满足群众常见病、多发病就医需求。责任单位：市卫健委，各县市区卫健局 （三）实施乡村医疗卫生机构标准化建设。落实地方政 府主体责任，对照湖南省“优质服务基层行”活动实施方案 （见湘卫函201931 号文件）明确的乡镇卫生院服务能力 标准，加大投入，按照填平补齐的原则，开展村卫生室和乡 镇卫生院基础设施达标建设。指导县市区优先为乡镇卫生院、 村卫生室配齐基本医疗设备。到 2019 年底，乡镇卫生院、 村卫生室服务网底实现机构、人员“零空白”。 责任单位：各县市区人民政府，市卫健委、市财政局 （四）建立完善信息共享机制。加强卫生健康、扶贫、 医保等部门间的协同配合，定期更新比对贫困人口基础数据， 继续推进“一站式”结算信息与健康扶贫信息对接工作，实现 部门间信息系统互联互通、共建共享。 责任单位：各级健康扶贫办、医保局 （五）卫生健康人才培养培训计划向贫困县倾斜。按照 省卫健委对贫困县单列下达农村订单定向医学生免费培养、 住院医师规范化培训、助理全科医生培训、全科医生转岗培训、麻醉医师和康复科医师转岗培训以及县级医院骨干专科 医师培训等卫生健康人才培养培训计划，优先满足培训需求， 持续提升基层卫生技术服务能力。责任单位：市卫健委，各县市区卫健局 二、完善贫困地区制度化保障和救治机制，让贫困人口 有制度保障看病 （六）巩固完善现行医疗保障政策。继续做好农村贫困 人口县域内住院“先诊疗后付费”和“一站式”结算工作，落实 “一站式”结算专户资金，做好市内异地就医“一站式”联网结 算等工作。继续实施“基本医保+大病保险+扶贫特惠保+医疗 救助+医院减免+政府兜底”六重保障制度和贫困人口参加城 乡居民基本医疗保险个人缴费财政补贴政策，落实“三提高、 两补贴、一减免、一兜底”保障措施，确保贫困人口小病、常 见病、慢性病看得起，罹患大病、重病后基本生活也能得到 保障。 责任单位：市健康扶贫办，各县市区健康扶贫办 （七）坚持目标标准，防止“福利陷阱”。落实定定点 医院、定诊疗方案、定单病种收付费标准等“三定”措施。严 格落实分级诊疗，按规定逐级转诊。严控药品、耗材、检查 化验费占比和目录外费用占比，农村贫困人口住院及门诊治 疗目录外医疗费用比例要努力控制在 10%以内。农村贫困人 口县域内住院实际报销比例原则上继续执行 2018 年标准， 即农村贫困人口县域内住院综合保障后实际报销比例达到85%以上。农村贫困人口大病专项救治病种保障政策逐步向 大病保险平稳过渡，执行贫困人口大病保险倾斜政策。农村 贫困人口大病专项救治在县域内住院医疗费用实际报销比 例参照农村贫困人口在县域内住院综合医疗保障待遇标准 执行，经办理转诊手续在县域外住院医疗费用实际报销比例 达到 80%以上。农村贫困人口符合生育政策，其在县域内住 院分娩的医疗费用保障待遇原则上参照农村贫困人口在县 域内住院综合医疗保障待遇标准执行。坚持量力而行、适度 保障，确保医保基金和托底医疗保障资金可持续。责任单位：市健康扶贫办，各县市区健康扶贫办 （八）继续做实“三个一批”。继续落实“大病集中救 治一批，慢病签约服务管理一批，重病兜底保障一批”的“三 个一批”行动计划。2019 年，将贫困人口大病专项救治病种 扩大到 29 个。采取更加有效的措施，加大明查暗访力度， 借助基本公共卫生服务项目，切实把家庭医生签约服务做实 做细，保证贫困人口应签尽签，实现签约一人、履约一人、 做实一人。 责任单位：市卫健委（财务科、基层卫生健康科），各 县市区卫健局 三、建立贫困地区健康危险因素防控长效机制，加强疾 病防控 （九）落实贫困人口慢病分类管理。在做细做实贫困人 口体检、家庭医生签约服务的基础上，重点加强高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢性病的管理与服务。针对 贫困地区高发的脑血管病、冠心病、慢阻肺、类风湿关节炎、 骨关节炎、重型老年慢性支气管炎等 6 种主要慢性病患者发 放健康教育处方。进一步完善城乡居民医保门诊保障政策， 将高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。责任单位：市卫健委（基层卫生健康科）、市医保局， 各县市区卫健局、医保局（十）全面落实妇幼健康项目。全面实施贫困地区农村 适龄妇女“两癌”免费检查、儿童营养改善、新生儿疾病筛查 和孕前优生健康检查项目，切实提高贫困地区妇女儿童健康 服务的公平性和可及性。责任单位：市卫健委（妇幼健康科），各县市区卫健局 （十一）加强重大疾病防控。加强和规范贫困地区传染 病疫情监测报告和调查处置，针对重点人群、重点疾病进行 监测和防治。实施艾滋病、结核病和地方病防治攻坚行动， 对贫困群众免费提供艾滋病抗病毒药物和一线抗结核药物。 开展现症地方病患者分类救治。加强严重精神障碍患者治疗 管理，推动“以奖代补”政策落实。开展农村饮水水质改善提 升促进行动。责任单位：市卫健委（疾病预防控制与职业健康科）， 各县市区卫健局（十二）推进贫困地区健康促进三年攻坚行动。实现贫 困地区居民健康促进全覆盖，至 2019 年底，贫困地区 20%的中小学校达到健康促进学校标准，居民健康素养水平达到 全省平均水平或较 2018 年提高 30%。责任单位：市卫健委（宣传科），各县市区卫健局 （十三）做好宣传引导工作。发挥宣传工作的舆论先锋 作用，加强正面宣传引导，广泛宣传健康扶贫惠民利民举措 和成效，总结推广工作亮点和典型经验。及时回应社会关切， 科学有效研判，化解敏感舆情。责任单位：市卫健委（宣传科），各县市区卫健局 四、聚焦健康扶贫重点工作落实 （十四）深入开展中央脱贫攻坚专项巡视反馈问题整改 工作。针对中央脱贫攻坚专项巡视整改工作电视电话会议和 全国卫生健康系统中央脱贫攻坚专项巡视整改电视电话会 议指出健康扶贫存在的问题，“基本医疗有保障”突出问题排 查所查找的问题，以及国家、省级脱贫攻坚成效考核和平时 工作中发现的问题，制定具体整改工作方案，明确时间表、 路线图、责任人，严格对标对表，全面举一反三、彻查彻改。 （十五）深入开展健康扶贫领域作风建设。按照实事求是、 突出重点、注重实效的原则，坚持问题导向，加强学习培训， 改进调查研究，强化责任担当，减轻基层负担，彻查问题隐 患，确保健康扶贫政策、工作、责任落实到位，确保贫困人 口获得感不断提升，确保圆满完成年度健康扶贫各项工作。 附件：1. 健康扶贫 2019 年主要考核指标2. 贫困人口大病专项救治 29 种病名单附件 1：健康扶贫 2019 年主要考核指标一、有地方看病、有医生看病 1实现县（市）二甲公立医院全覆盖，提高县域内乡 镇卫生院标准化建设达标率，消除行政村卫生室“空白村”。 2按要求为乡镇卫生院配备全科医生。 二、有制度保障看病 3农村建档立卡贫困人口城乡居民基本医疗保险制度 全覆盖，“先诊疗后付费”和“一站式”结算全面落实，农村建 档立卡贫困人口住院实际报销比例达到规定要求。 4提高农村建档立卡贫困人口县域内就诊率，落实大 病专项救治。 5做实贫困人口家庭医生签约服务，慢病患者服务管 理到位。附件 2：贫困人口大病专项救治 29 种病